陈旧性肘关节脱位可先试行手法复位,但效果多不满意。一般应行切开复忙,必要时可行关节成形术。80.桡尺骨双骨折移位的解剖学因素?
前臂上2/3肌肉丰富,下1/3多是肌腱,因而上部粗下部细,外形椭圆。起止于前臂的肌肉有伸、屈、旋前、旋后四组。旋后肌组有肱二头肌和旋后肌,均附着于肱骨,旋前肌组有旋前圆肌和旋前方肌,前者止于肱骨干中1/3,后者连于尺、桡骨下1/4。此四种肌肉的作用,可使前臂旋转。而伸腕、伸指和屈腕、屈指肌群则能够伸腕伸指和屈腕屈指。同时前臂肌肉多是跨关节或是跨尺、桡两骨的。故若前臂发生骨折,可导致骨折端的旋转、短缩和成角等移位。由于骨折部位的不同,前臂骨折端产生的移位也不相同,通常以旋前圆肌止点上下做为主要标志。判断可能发生的移位方向。在治疗中,必须熟悉局部解剖和移位机理,才能满意复位。
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