中国医科大学2013年1月考试《内科学(中专起点大专)》在

中国医科大学2013年1月考试《内科学(中专起点大专)》在线作业
试卷总分：100
单选题


一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）
1.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性菌
D. 真菌
E. 革兰阴性

2.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误
A. AFP大于500μg/L持续4周
B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周
D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

3.血清淀粉酶测定正确的是
A. 发病后即刻升高
B. 发病后6至12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

4.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A. 血钾升高
B. 血肌肝升高
C. 血磷升高血钙降低
D. 血尿素升高
E. 二氧化碳结合力降低

5.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是
A. 血清促胃液素测定
B. 血清胰岛素测定
C. 血清胰高血糖素测定
D. 幽门螺杆菌测定
E. 胃液pH测定

6.下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血
A. 脾切除术
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 右旋糖酐铁注射
E. 输血
此题选: D
7.外周血中不出现幼红细胞的疾病是
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 低增生性白血病
E. 再障

8.急性肾盂肾炎的疗程通常是
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

9.结核性腹膜炎治疗的关键是
A. 及早给予肾上腺皮质激素
B. 腹腔局部注射抗结核药物
C. 给予增强免疫力的治疗
D. 及早给予规律、全程抗结核化学药物
E. 加强抗感染治疗
此题选: D
10.判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加
此题选: D
11.血友病
A. 消耗型凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质增多
此题选: D
12.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是
A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

13.肝硬化最常见的死亡原因
A. 原发性肝癌
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血

14.引起胃食管返流的主要原因是
A. 食管下括约肌压下降
B. 一过性食管下括约肌松弛
C. 食管酸清除能力下降
D. 食管粘膜防御能力下降
E. 胃排空延迟

15.诊断返流性食道炎最准确的方法是
A. 24小时食管pH监测
B. 食管滴酸试验
C. 食管测压
D. 内镜检查
E. 食管吞钡X线检查
此题选: D
16.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因
A. 急性感染或炎症
B. 病毒感染
C. 组织损伤和坏死
D. 急性失血
E. 恶性肿瘤

17.下列哪项不是克罗恩病的肠外表现
A. 杵状指
B. 关节炎
C. 结节性红斑
D. 瘘管形成
E. 慢性肝炎
此题选: D
18.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了
A. 高枕卧位
B. 甲基纤维素滴眼
C. 双氢克脲噻25mg，每日两次口服
D. 甲状腺素减少至50ug
E. 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
此题选: D
19.早期支气管肺癌最好的治疗方法是
A. 化疗
B. 放疗
C. 手术切除
D. 中医治疗
E. 免疫治疗

20.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A. 为儿童最多见的急性白血病
B. 中枢神经系统白血病少见
C. 化疗效果差
D. 易发性DIC，出血严重
E. 与EB病毒感染有关

21.下列哪项组合不正确
A. 急粒白血病－可见Auer小体
B. 骨髓增生异常综合征－病态造血
C. 急淋白血病－过氧化物酶阳性
D. 慢粒白血病－NAP下降
E. 慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主

22.急性胃炎的病因诊断，最主要根据
A. 体征
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 详细询问病史
E. 胃液分析
此题选: D
23.粒红比例减低见于
A. 急性髓细胞白血病
B. 急性化脓菌感染
C. 类白血病反应
D. 溶血性贫血
E. 纯红细胞再生障碍性贫血
此题选: D
24.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误
A. 低蛋白饮食
B. 以碳水化合物为主
C. 口服新霉素
D. 谷氨酸钠静滴
E. 硫酸镁口服或导泻

25.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗
A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量
B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C. 在原有治疗方案中加心得安
D. 在原有治疗方案中加碘剂
E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）

26.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 才肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫痰

27.消化系统基本诊断最可靠的方法是
A. 内镜检查
B. 活组织检查
C. X线检查
D. 磁共振现象
E. 胃肠运动功能检查

28.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A. 三高现象
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 补体
E. 内皮细胞

29.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A. 苍白面容
B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动
C. 心尖区低调舒张期杂音
D. 周围血管征
E. 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流

30.分泌肺泡表面活性物质的主要的是
A. 肺泡型细胞
B. 肺泡型细胞
C. 肺泡巨噬细胞
D. 肺泡间的毛细血管
E. 淋巴细胞

31.胃溃疡最易发生的部位是
A. 胃体小弯
B. 胃底
C. 胃体大弯
D. 胃窦大弯
E. 胃角和胃窦小弯

32.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 白色念珠菌
B. 白色葡萄球菌
C. 草绿色链球菌
D. 甲族乙型溶血性链球菌
E. 革兰阴性杆菌

33.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标
A. 尿素氮测定
B. 网织红细胞计数
C. 血红蛋白浓度测定
D. 血细胞比容
E. 血沉测定

34.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A. 小叶中央型
B. 全小叶型
C. 混合型
D. 旁间隔型
E. 以上均不是

35.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
A. 抗纤溶药物
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 氨肽素

36.再障与下列哪项难以鉴别
A. 低增生性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. PNH不发作型
E. 巨幼细胞贫血
此题选: D
37.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管收缩剂

38.肺结核大时，应采取的体位是
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 坐位

39.下列哪项与洋地黄中毒无关
A. 恶心呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视，绿视

40.IgA肾病的主要诊断依据是
A. 无症状的血尿蛋白尿
B. 高血压同时伴血尿改变
C. 多次查出IgA升高
D. 起病前有感染及上呼吸道感染
E. 肾活检免疫病理学检查

41.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙肾上腺素
D. 乳酸钠
E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器

42.绝对红细胞增多见于
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 腹泻
C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病
E. 大面积烧伤
此题选: D
43.引起胸腔积液的最常见病因是
A. 结核性胸膜炎
B. 化脓性胸膜炎
C. 膈下脓肿
D. 充血性心力衰竭
E. 肺癌

44.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾

45.肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是
A. 并有高血压
B. 并有冠心病
C. 并有妊娠
D. 并有肺功能不全
此题选: D
46.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A. 高磷血症-氢氧化铝凝胶
B. 末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C. 高钾血症-钠交换树脂
D. 贫血-输浓缩红细胞
E. 充血性心衰-减量应用地高辛

47.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是
A. 卡那霉素
B. 青霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素

48.治疗非霍奇金淋巴瘤
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸

49.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是
A. 溶栓疗法
B. 抗凝治疗
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠状动脉旁路移植术

50.猝死最常发生于
A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 肥厚型心肌病
E. 心内膜炎