2​0​1​4​年​7​月​中​国&am
一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 球后溃疡多发生在 B
A. 十二指肠球部后壁 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平段
D. 十二指肠升部 E. 十二指肠上部
2. 下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误 A
A. 低蛋白饮食 B. 以碳水化合物为主 C. 口服新霉素
D. 谷氨酸钠静滴 E. 硫酸镁口服或导泻
3. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A
A. 三高现象 B. 中性粒细胞 C. 血小板
D. 补体 E. 内皮细胞
4. 下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征 E
A. 黄疸 B. 肝大 C. 上腹肿块 D. 上腹压痛 E. 无痛性胆囊肿大
5. 支气管鳞癌的特点是 C
A. 多见于女性 B. 与吸烟关系不明显
C. 中心型最常见 D. 易转移至肝、脑、胸膜
6. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括 D
A. 有核细胞分类计数 B. 骨髓增生程度 C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析 E. 巨核细胞计数及分类
7. 下列哪项不是克罗恩病的肠外表现 D
A. 杵状指 B. 关节炎 C. 结节性红斑
D. 瘘管形成 E. 慢性肝炎
8. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是 C
A. α受体阻滞剂 B. β受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药 E. 血管收缩剂
9. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误 C
A. AFP大于500μg/L持续4周 B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周 D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
10. 25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是 B
A. 克罗恩病 B. 溃疡型肠结核 C. 升结肠癌
D. 慢性细菌性痢疾 E. 溃疡性结肠炎
11. 胃溃疡最易发生的部位是 E
A. 胃体小弯 B. 胃底 C. 胃体大弯
D. 胃窦大弯 E. 胃角和胃窦小弯
12. 下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征 C
A. 胰腺钙化 B. 糖尿病 C. 发热
D. 胰腺假性囊肿 E. 脂肪泻
13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 E
A. 颈静脉怒张 B. 水肿 C. 才肝肿大和压痛
D. 尿少 E. 咳粉红色泡沫痰
14. 急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于 C
A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常
D. 心脏破裂 E. 脑栓塞
15. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 B
A. 高磷血症-氢氧化铝凝胶 B. 末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C. 高钾血症-钠交换树脂 D. 贫血-输浓缩红细胞
E. 充血性心衰-减量应用地高辛
16. 急性胃炎的病因诊断，最主要根据 D
A. 体征 B. 内镜检查 C. X线钡餐检查
D. 详细询问病史 E. 胃液分析
17. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 D
A. ST-T段改变 B. 病理性Q波 C. 血沉加快
D. 房室传导阻滞 E. 发热
18. 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 E
A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 克雷伯杆菌
D. 大肠杆菌 E. 厌氧菌
19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 B
A. 恶心呕吐 B. 右束支传导阻滞 C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞 E. 黄视，绿视
20. 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标 E
A. 尿素氮测定 B. 网织红细胞计数 C. 血红蛋白浓度测定
D. 血细胞比容 E. 血沉测定
21. 下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加 D
A. 急性早幼粒细胞白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 巨幼细胞贫血
D. 血小板减少性紫癜 E. 急性感染
22. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 C
A. 抗纤溶药物 B. 免疫抑制剂 C. 糖皮质激素
D. 脾切除 E. 氨肽素
23. Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为 B
A. 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性 B. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
C. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿
D. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性 E. 高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性
24. 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 A
A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
25. 女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为 A
A. 风心病，二尖瓣狭窄 B. 左房粘液瘤 C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 室间隔缺损
26. 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是 D
A. 代谢性酸中毒 B. 低钙血症 C. 尿毒症脑病
D. 高钾血症 E. 心功不全
27. 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 C
A. 血钾升高 B. 血肌肝升高 C. 血磷升高血钙降低
D. 血尿素升高 E. 二氧化碳结合力降低
28. 血小板生成减少的出血性疾病为 D
A. 特发性血小板减少性紫癜 B. DIC C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血 E. 过敏性紫癜
29. 对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的 E
A. 停药后复查尿常规和细菌培养 B. 寻找尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水，定时排尿 D. 增加营养，提高免疫功能 E. 大剂量抗生素联合应用
30. 消化系统基本诊断最可靠的方法是 B
A. 内镜检查 B. 活组织检查 C. X线检查
D. 磁共振现象 E. 胃肠运动功能检查
31. 关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是 A
A. 溶栓疗法 B. 抗凝治疗 C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法 E. 冠状动脉旁路移植术
32. 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征 C
A. 腹壁静脉曲张 B. 腹水 C. 食管静脉曲张
D. 脾脏肿大 E. 痔核形成
33. 女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗 B
A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量 B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C. 在原有治疗方案中加心得安 D. 在原有治疗方案中加碘剂
E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
34. 肺结核大时，应采取的体位是 B
A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位
D. 俯卧位 E. 坐位
35. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是 D
A. 心脏扩大 B. 心肌肥厚 C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常 E. 回心血量增加
36. 慢性肺心病最常见的心律失常是 A
A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 心房纤颤
C. 心房扑动 D. 室性心动过速 E. 室性早搏
37. 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 B
A. 小叶中央型 B. 全小叶型 C. 混合型
D. 旁间隔型 E. 以上均不是
38. 肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是 A
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损 B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝脏合成蛋白质不足 D. 蛋白慑入不足 E. 血浆蛋白分解代谢增强
39. 血红素合成障碍所致的贫血是 A
A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血 E. 慢性病性贫血
40. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 B
A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 尿毒症
D. 高血压危象 E. 伴发冠心病
41. 急性肾盂肾炎的疗程通常是 B
A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周 E. 6周
42. 男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是 D
A. 心肌炎 B. 心包炎 C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病 E. 先心病，室缺
43. 绝对红细胞增多见于 D
A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 腹泻 C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病 E. 大面积烧伤
44. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 C
A. 膜性肾病 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 局灶节段性肾小球硬化
45. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 C
A. 白色念珠菌 B. 白色葡萄球菌 C. 草绿色链球菌
D. 甲族乙型溶血性链球菌 E. 革兰阴性杆菌
46. 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 E
A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 狼疮性肾炎
D. 糖尿病肾病 E. 急进性肾小球肾炎
47. IgA肾病的主要诊断依据是 E
A. 无症状的血尿蛋白尿 B. 高血压同时伴血尿改变 C. 多次查出IgA升高
D. 起病前有感染及上呼吸道感染 E. 肾活检免疫病理学检查
48. 某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断 C
A. 肾盂肾炎 B. 尿道感染 C. 膀胱炎 D. 肾结石 E. 肾结核
49. 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是 B
A. 卡那霉素 B. 青霉素 C. 庆大霉素 D. 红霉素 E. 四环素
50. 外周血中不出现幼红细胞的疾病是 E
A. 溶血性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 骨髓纤维化
D. 低增生性白血病 E. 再障
1. 球后溃疡多发生在 B
A. 十二指肠球部后壁 B. 十二指肠降部 C. 十二指肠水平段
D. 十二指肠升部 E. 十二指肠上部
2. 下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误 A
A. 低蛋白饮食 B. 以碳水化合物为主 C. 口服新霉素
D. 谷氨酸钠静滴 E. 硫酸镁口服或导泻
3. 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A
A. 三高现象 B. 中性粒细胞 C. 血小板
D. 补体 E. 内皮细胞
4. 下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征 E
A. 黄疸 B. 肝大 C. 上腹肿块 D. 上腹压痛 E. 无痛性胆囊肿大
5. 支气管鳞癌的特点是 C
A. 多见于女性 B. 与吸烟关系不明显
C. 中心型最常见 D. 易转移至肝、脑、胸膜
6. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括 D
A. 有核细胞分类计数 B. 骨髓增生程度 C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析 E. 巨核细胞计数及分类
7. 下列哪项不是克罗恩病的肠外表现 D
A. 杵状指 B. 关节炎 C. 结节性红斑
D. 瘘管形成 E. 慢性肝炎
8. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是 C
A. α受体阻滞剂 B. β受体阻滞剂 C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药 E. 血管收缩剂
9. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误 C
A. AFP大于500μg/L持续4周 B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周 D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
10. 25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是 B
A. 克罗恩病 B. 溃疡型肠结核 C. 升结肠癌
D. 慢性细菌性痢疾 E. 溃疡性结肠炎
11. 胃溃疡最易发生的部位是 E
A. 胃体小弯 B. 胃底 C. 胃体大弯
D. 胃窦大弯 E. 胃角和胃窦小弯
12. 下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征 C
A. 胰腺钙化 B. 糖尿病 C. 发热
D. 胰腺假性囊肿 E. 脂肪泻
13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 E
A. 颈静脉怒张 B. 水肿 C. 才肝肿大和压痛
D. 尿少 E. 咳粉红色泡沫痰
14. 急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于 C
A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常
D. 心脏破裂 E. 脑栓塞
15. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是 B
A. 高磷血症-氢氧化铝凝胶 B. 末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C. 高钾血症-钠交换树脂 D. 贫血-输浓缩红细胞
E. 充血性心衰-减量应用地高辛
16. 急性胃炎的病因诊断，最主要根据 D
A. 体征 B. 内镜检查 C. X线钡餐检查
D. 详细询问病史 E. 胃液分析
17. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 D
A. ST-T段改变 B. 病理性Q波 C. 血沉加快
D. 房室传导阻滞 E. 发热
18. 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 E
A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎球菌 C. 克雷伯杆菌
D. 大肠杆菌 E. 厌氧菌
19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 B
A. 恶心呕吐 B. 右束支传导阻滞 C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞 E. 黄视，绿视
20. 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标 E
A. 尿素氮测定 B. 网织红细胞计数 C. 血红蛋白浓度测定
D. 血细胞比容 E. 血沉测定
21. 下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加 D
A. 急性早幼粒细胞白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 巨幼细胞贫血
D. 血小板减少性紫癜 E. 急性感染
22. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 C
A. 抗纤溶药物 B. 免疫抑制剂 C. 糖皮质激素
D. 脾切除 E. 氨肽素
23. Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为 B
A. 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性 B. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
C. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿
D. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性 E. 高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性
24. 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 A
A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
25. 女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为 A
A. 风心病，二尖瓣狭窄 B. 左房粘液瘤 C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 室间隔缺损
26. 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是 D
A. 代谢性酸中毒 B. 低钙血症 C. 尿毒症脑病
D. 高钾血症 E. 心功不全
27. 慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 C
A. 血钾升高 B. 血肌肝升高 C. 血磷升高血钙降低
D. 血尿素升高 E. 二氧化碳结合力降低
28. 血小板生成减少的出血性疾病为 D
A. 特发性血小板减少性紫癜 B. DIC C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血 E. 过敏性紫癜
29. 对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的 E
A. 停药后复查尿常规和细菌培养 B. 寻找尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水，定时排尿 D. 增加营养，提高免疫功能 E. 大剂量抗生素联合应用
30. 消化系统基本诊断最可靠的方法是 B
A. 内镜检查 B. 活组织检查 C. X线检查
D. 磁共振现象 E. 胃肠运动功能检查
31. 关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是 A
A. 溶栓疗法 B. 抗凝治疗 C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法 E. 冠状动脉旁路移植术
32. 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征 C
A. 腹壁静脉曲张 B. 腹水 C. 食管静脉曲张
D. 脾脏肿大 E. 痔核形成
33. 女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗 B
A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量 B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C. 在原有治疗方案中加心得安 D. 在原有治疗方案中加碘剂
E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
34. 肺结核大时，应采取的体位是 B
A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位
D. 俯卧位 E. 坐位
35. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是 D
A. 心脏扩大 B. 心肌肥厚 C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常 E. 回心血量增加
36. 慢性肺心病最常见的心律失常是 A
A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 心房纤颤
C. 心房扑动 D. 室性心动过速 E. 室性早搏
37. 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 B
A. 小叶中央型 B. 全小叶型 C. 混合型
D. 旁间隔型 E. 以上均不是
38. 肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是 A
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损 B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝脏合成蛋白质不足 D. 蛋白慑入不足 E. 血浆蛋白分解代谢增强
39. 血红素合成障碍所致的贫血是 A
A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血 E. 慢性病性贫血
40. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 B
A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 尿毒症
D. 高血压危象 E. 伴发冠心病
41. 急性肾盂肾炎的疗程通常是 B
A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周 E. 6周
42. 男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是 D
A. 心肌炎 B. 心包炎 C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病 E. 先心病，室缺
43. 绝对红细胞增多见于 D
A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 腹泻 C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病 E. 大面积烧伤
44. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 C
A. 膜性肾病 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 局灶节段性肾小球硬化
45. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 C
A. 白色念珠菌 B. 白色葡萄球菌 C. 草绿色链球菌
D. 甲族乙型溶血性链球菌 E. 革兰阴性杆菌
46. 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 E
A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 狼疮性肾炎
D. 糖尿病肾病 E. 急进性肾小球肾炎
47. IgA肾病的主要诊断依据是 E
A. 无症状的血尿蛋白尿 B. 高血压同时伴血尿改变 C. 多次查出IgA升高
D. 起病前有感染及上呼吸道感染 E. 肾活检免疫病理学检查
48. 某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断 C
A. 肾盂肾炎 B. 尿道感染 C. 膀胱炎 D. 肾结石 E. 肾结核
49. 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是 B
A. 卡那霉素 B. 青霉素 C. 庆大霉素 D. 红霉素 E. 四环素
50. 外周血中不出现幼红细胞的疾病是 E
A. 溶血性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 骨髓纤维化
D. 低增生性白血病 E. 再障
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