2014年1月考试中国医科大学《皮肤性病护理学》考查课试题

所属学校:中国医科大学 科目:中国医科大学 2013-12-13 20:53:00

 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)

1.  以下哪些行为可能导致疥疮传染

A. 同卧一床

B. 握手

C. 性接触

D. 衣服、被褥、毛巾、床单、枕巾等

E. 以上均可以

-----------------选择:E      

2.  多形红斑好发人群是

A. 男性儿童

B. 女性儿童

C. 儿童及青年女性

D. 成年男性

E. 老年女性

-----------------选择:C      

3.  使用免疫抑制剂治疗的患者在护理过程中要注意哪些方面,以下说法正确的是

A. 鼓励患者多饮水,促进药物排泄

B. 加强营养

C. 育龄女性应嘱患者用要期间避免怀孕

D. 定期复查血常规、肝肾功能等,必要时行骨髓穿刺检查

E. 以上均正确

-----------------选择:E      

4.  哪些皮肤黏膜疹有传染性

A. 扁平湿疣

B. 树胶样肿

C. 扁平苔藓

D. 多形红斑

-----------------选择:A      

5.  治疗瘙痒症的首选药物是

A. 皮质类固醇激素

B. 抗组胺药物

C. 盐酸普鲁卡因

D. 性激素

E. 中枢镇定药物

-----------------选择:B      

6.  下面哪种类型黑素瘤与外伤有关

A. 肢端雀斑痣样黑素瘤

B. 恶性雀斑痣样黑素瘤

C. 结节性黑素瘤

D. 浅表扩散性黑素瘤

-----------------选择:A      

7.  以下说法正确的是

A. 对于大疱经消毒后用无菌注射器低位穿刺抽吸

B. 对于小水疱或松弛、渗液少的水疱应尽量使其破溃,自然愈合

C. 剥脱性皮炎型药疹护士可协助患者撕去痂皮

D. 药疹病人静脉穿刺时直接使用止血带不会造成皮肤损伤

-----------------选择:A      

8.  起到营养神经作用的药物是

A. 阿昔洛韦

B. 干扰素

C. 免疫制剂如转移因子

D. 维生素B1和B12

-----------------选择:D      

9.  大疱性类天疱疮的组织病理正确的是

A. 表皮内水疱

B. 表皮下水疱

C. 棘层松解

D. 表皮内裂隙

E. 直接免疫荧光阳性发现

-----------------选择:B      

10.  原发性生殖器疱疹消退后,残留病毒潜伏于

A. 表皮

B. 真皮

C. 淋巴结

D. 骶神经节

-----------------选择:D      

11.  淋菌性尿道炎的确诊方法是

A. 淋球菌涂片检查

B. 淋球菌培养

C. PCR试验检测淋球菌DNA

D. 直接免疫荧光试验

-----------------选择:B      

12.  尖锐湿疣的平均潜伏期为

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 4个月

-----------------选择:C      

13.  单纯糠疹好发人群是

A. 婴幼儿

B. 儿童

C. 少年

D. 儿童及少年

E. 青少年

-----------------选择:D      

14.  鲜红斑痣与草莓状血管瘤的鉴别要点是

A. 是否高出皮面

B. 发生部位

C. 发生年龄

D. 皮损数量

-----------------选择:A      

15.  白癣病发进行真菌直接镜检可见

A. 围绕毛发排列的圆形小孢子

B. 发内与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子

C. 发内呈链状排列的圆形大孢子

D. 发外厚壁孢子和鹿角状菌丝

-----------------选择:A      

16.  梅毒传染性最小的时期是

A. 一期梅毒

B. 二期梅毒

C. 三期梅毒

D. 早期先天梅毒

-----------------选择:C      

17.  疖和痈多发生于下列人群,除外

A. 甲亢

B. 长期应用糖皮质激素者

C. 器官移植术后

D. 糖尿病患者

-----------------选择:A      

18.  决定皮肤颜色的是主要色素

A. 黑素

B. 血液中氧化或还原血红蛋白的含量

C. 胡萝卜素

D. 皮肤的厚薄均

-----------------选择:A      

19.  尖锐湿疣好发于

A. 足跖部

B. 甲缘处

C. 双手背

D. 皮肤与粘膜交界处

-----------------选择:D      

20.  以下关于重症药疹会说法错误的是

A. 鼓励患者多饮水,以加速药物排泄

B. 多进食高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物

C. 病人口腔疼痛不愿进食时,不用劝阻可直接使用静脉营养

D. 禁食生、冷、硬、不洁的食物

-----------------选择:C      

二、判断题(共 10 道试题,共 10 分。)

1.  婴儿湿疹患儿应母乳喂养。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:B      

2.  干性皮肤角质含水量多在15%以下。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:A      

3.  越浅色的皮肤越容易晒黑,而不易晒伤。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:A      

4.  接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好,这样有助于药物的吸收。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:A      

5.  酒渣鼻是一种以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:B      

6.  长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:A      

7.  遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化,减少皮肤癌的发病率。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:B      

8.  急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:A      

9.  孤立性、顽固性斑秃皮损可用泼尼松龙混悬液与1%利多卡因等量混合后作皮损内注射。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:B      

10.  健康的皮肤是指皮肤清洁、皮纹细腻、毛孔细小。

A. 错误

B. 正确

-----------------选择:B      

三、主观填空题(共 8 道试题,共 10 分。)

1.  斑秃患者毛发再生。

试题

第 1 空、    -----------------选择:多数能

2.  腹型患者避免食用生、冷、硬的食物,是为了防止。

试题

第 1 空、    -----------------选择:加重腹痛及引起上消化道出血

3.  炉甘石等摇荡剂涂抹前要。

试题

第 1 空、    -----------------选择:摇晃均匀

4.  荨麻疹最典型的皮损是。

试题

第 1 空、    -----------------选择:风团

5.  酒渣鼻的常见部位。

试题

第 1 空、    -----------------选择:颜面中部

6.  痤疮好发于部位。

试题

第 1 空、    -----------------选择:皮脂溢出

7.  急、慢性荨麻疹是以的时间划分的。

试题

第 1 空、    -----------------选择:6周

8.  银屑病三现象表现为:、、。

试题

第 1 空、    -----------------选择:蜡滴现象

第 2 空、    -----------------选择:薄膜现象

第 3 空、    -----------------选择:点状出血现象

四、论述题(共 6 道试题,共 60 分。)

1.  简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。

答案:

原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。复方咪康唑霜,复方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制剂有一定疗效;有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂;头部皮损可用含酮康唑的洗发水洗头,擦复方硫磺洗剂或乐肤液。广泛损害可行硫磺浴、矿泉浴等。

2.  对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施?

答案:

保持床单位整洁干燥;定时翻身,避免局部长时间受压。

将患者安置在单间病房,保持室内温度在20℃~22℃,采用暴露疗法时室内温度在28℃~30℃。

病室紫外线消毒早晚各1次,每次30~60min。

保持室内空气流通,定时通风,并注意湿式清扫。

严格限制探视人员数量及探视时间、次数,减少交叉感染机率。

3.  湿疹的分型及各型的临床表现。

答案:

1.急性湿疹

表现为原发性及多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时有小水疱,常融合成片,境界不清楚。在损害的外周,上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重,常因搔抓使皮疹形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂,相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。这是湿疹症状中比较严重的。

急性湿疹的分布常对称,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可扩展全身。自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感,可阵发加重,尤以晚间加剧,影响睡眠及工作。

2.亚急性湿疹

湿疹在急性发作后,红肿及渗出减轻,进入亚急性阶段,可有丘疹及少量丘疱疹,呈暗红色。水疱和糜烂逐渐愈合,可有鳞屑,瘙痒及病情渐轻好转。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重,经久不愈发展为慢性湿疹。

3.慢性湿疹

常由急性及亚急性期迁延而成,或自开始炎症即不十分严重,有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕。久之患部皮肤肥厚,表面粗糙,呈苔藓样变,有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等,可时轻时重,延续数月或更久。这也是此类湿疹中比较常见的湿疹症状。

慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处,多对称发病。由于发病部位不同,表现也有所异。

4.  简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。

答案:

1.饮食  禁烟、酒,忌浓茶、咖啡、鱼虾海鲜、牛羊肉以及辣椒等辛腥发散的温热食物,少食高脂肪食物;多食蔬果,要保证饮食高蛋白高热量,以及富含维生素。

2.休息  适当休息和运动,注意劳逸结合,保证充足的睡眠;保持乐观情绪亦很重要。

3.皮损的护理  患者应勤洗澡,保持皮肤、衣物、床铺清洁,宜理短发;避免搔抓及热水烫洗。

根据皮损情况选择外用药物。

轻症患者每次涂药之前,宜洗热水浴,尽量去除鳞屑。

协助或指导患者擦药,注意将药物均匀涂擦于患处,勿累及正常皮肤。

选用一种新

5.  原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。

答案:

原发性刺激

接触性皮炎的共同特点是:任何人接触后都可发病;无一定潜伏期;皮损多局限于接触部位,境界清楚;停止接触后皮损可消退。

变态反应

接触性皮炎的共同特点是:有一定的潜伏期,首次接触不发生反应,经过一段时间再接触同样的致敏物才发病;皮损呈广泛、对称分布;反复发作;皮肤斑贴试验阳性。

6.  简述寻常痤疮的治疗原则。

答案:

本病治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

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