2014年1月考试中国医科大学《外科学(中专起点大专)》在线作业

一、单选题

1.  胃癌的治疗原则是

A. 早期用化学疗法

B. 扪到包块则行全胃切除

C. 化疗和放疗

D. 早期胃癌做根治术，术后化疗

E. 早期胃癌做胃大部切除术

正确答案：D

2.  治疗急性胰腺炎时，禁用

A. 抗胆碱能药物

B. 吗啡止痛

C. 补充血容量

D. 给予钙盐

E. 胃肠减压

正确答案：B

3.  急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑

A. 伴发自发性气胸

B. 气管、食管瘘

C. 肺表面腐蚀

D. 伴发肺大疱

E. 产气杆菌感染

正确答案：B

4.  一女患，45岁，发现颈部增粗2年，有时爱生气，平卧时压气。查：颈部可触及增大之甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?

A. 亚急性甲状腺炎

B. 甲状腺癌

C. 单纯性甲状腺肿

D. 慢性甲状腺炎

E. 原发性甲亢

正确答案：C

5.  肾损伤紧急手术探查指征是：

A. 血尿

B. 闭合性肾损伤

C. 合并腹腔其它脏器损伤

D. 腰疼

E. 皮下大片淤血斑

正确答案：C

6.  患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难

A. 进行性血胸

B. 凝固性血胸

C. 闭合性多根多处肋骨骨折

D. 张力性气胸

E. 闭合性单处肋骨骨折

正确答案：D

7.  下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术

B. 毕Ⅱ胃大部切除术

C. 胃空肠吻合术

D. 全胃切除术

E. 选择性迷走神经切断术

正确答案：C

8.  高位小肠梗阻的特点是

A. 呕吐早而频繁

B. 呕吐晚而少

C. 腹胀明显

D. X线可见肠袢呈“阶梯状”排列

E. 结肠内无积气

正确答案：A

9.  我国成人急性肠梗阻最常见的原因是

A. 肠扭转

B. 嵌顿疝

C. 肠肿瘤

D. 肠粘连

E. 蛔虫团

正确答案：D

10.  肱骨干骨折最常见的并发症是

A. 肱动脉损伤

B. 肱静脉损伤

C. 桡神经损伤

D. 正中神经损伤

E. 尺神经损伤

正确答案：C

11.  骨折愈合时简单而迅速的过程是：

A. 软骨内化骨

B. 骨样组织形成

C. 膜内化骨

D. 血肿机化演进

E. 纤维组织向软骨组织转化

正确答案：C

12.  患前列腺增生症时，下列哪些症状最先出现：

A. 尿线变细，尿射程变短

B. 尿呈滴沥状

C. 尿频、夜尿次数增多

D. 急性尿潴留

E. 尿失禁

正确答案：C

13.  生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：

A. 骨瘤

B. 软骨瘤

C. 骨软骨瘤

D. 骨髓瘤

E. 骨肉瘤

正确答案：E

14.  体外循环结束后，需用 （       ）中和体内多余的肝素。

A. 止血芳酸

B. 鱼精蛋白

C. 抑肽酶

D. 凝血酶

E. 甘露醇

正确答案：B

15.  患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为：

A. ESWL

B. 中西医结合排石治疗

C. 双“J”管置入引流

D. 输尿管切开取石

E. 输尿管镜碎石取石

正确答案：A

16.  下列哪一项不属于胃的癌前期病变？

A. 胃粘膜脱垂

B. 萎缩性胃炎

C. 胃溃疡

D. 胃息肉

E. 胃酸缺乏

正确答案：A

17.  回肠末端梗阻时疼痛多发于：

A. 脐周围

B. 右下腹

C. 左下腹

D. 右上腹

E. 脐周围及左下腹

正确答案：B

18.  最不稳的骨折是

A. 嵌插骨折

B. 斜骨折

C. 青枝骨折

D. 横骨折

E. 裂缝骨折

正确答案：B

19.  关于胸腺瘤的描述最准确的是

A. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织

B. 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常

C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种

D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关

E. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移

正确答案：B

20.  肠扭转非手术治疗的指征是

A. 年老

B. 体弱

C. 无肠坏死体征

D. 全身情况好

E. 病人要求

正确答案：C

21.  最易发生肋骨骨折的部位

A. 1-3肋

B. 4-7肋

C. 8-10肋

D. 11-12肋

E. 8-12肋

正确答案：C

22.  在椎体骨折中，容易引起神经系统损伤的是

A. 脊柱的前柱

B. 脊柱的后柱

C. 脊柱的中柱

D. 脊柱的椎板

E. 间盘

正确答案：C

23.  关于支扩的术前准备，下列正确的是

A. 术前应用有效抗生素

B. 所有的病人都应做体位引流

C. 应用营养支持治疗没有必要

D. 支气管镜检查不必要

E. 病人体温不降至正常不能手术

正确答案：A

24.  男性，５０岁，上腹不适，食欲不振３个月。近１个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素２６０.５umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A. 病毒性肝炎

B. 胆石症

C. 胰头癌

D. 慢性胰腺炎

E. 肝内胆汁淤积症

正确答案：C

25.  膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为：

A. 血尿严重者

B. 年龄大于65岁者

C. 膀胱刺激症状严重者

D. 肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈

E. 肿瘤晚期，已有肝转移者

正确答案：D

26.  男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是

A. 皮肤牵引复位

B. 切开复位

C. 手法复位

D. 骨牵引复位

E. 功能锻炼后切开复位

正确答案：C

27.  休克，但血尿轻多见于：

A. 肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾动脉断裂

E. 肾盂输尿管断裂

正确答案：D

28.  脊髓损伤最严重的并发症是：

A. 褥疮

B. 泌尿系感染和呼吸道感染

C. 体温失调

D. 骨质疏松

E. 呼吸功能障碍

正确答案：E

29.  属于持续紫绀型的先天性心脏病有：

A. 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心

B. 发洛氏四联征，大血管错位

C. 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭

D. 艾森曼格综合症早期

E. 先天性心内膜发育畸形

正确答案：B

30.  关于小细胞肺癌，下列描述最准确的是

A. 小细胞肺癌对放化疗均敏感，故预后较好

B. 小细胞肺癌就是燕麦细胞癌

C. 小细胞肺癌多起源于小气管，多为周边型

D. 小细胞肺癌多见于青年女性

E. 小细胞肺癌血行转移较晚

正确答案：B

31.  一成年病人胸骨左缘3-4肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传导，应考虑诊断为：

A. 肺动脉瓣狭窄

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣关闭不全

正确答案：D

32.  一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹腔脏器损伤，下列哪项检查简单可靠

A. 血象检查

B. X线摄片

C. 腹腔穿刺

D. B超

E. CT

正确答案：C

33.  肾结核病人何种情况适合行患肾切除：

A. 一侧肾结核无功能，对侧正常

B. 一侧肾结核无功能，对侧肾积水，肾功不良

C. 一侧肾上极结核，与肾盂相通，对侧正常

D. 一侧肾上极结核，与肾盂不相通，对侧正常

E. 双侧肾结核行IVP检查，一侧肾不显影，对侧正常

正确答案：A

34.  诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确

A. 肠梗阻的部位

B. 肠梗阻的程度

C. 肠梗阻是否绞窄

D. 肠梗阻的原因

E. 肠梗阻是否是完全性的

正确答案：C

35.  胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot三联症，亦即：

A. 腹痛、寒战高热和黄疸

B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐

C. 腹痛、高热和精神障碍

D. 腹痛、黄疸和休克表现

E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大

正确答案：A

36.  关于肺癌早期临床表现，下列叙述最准确的是

A. 早期常出现咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰

B. 可有咳血，多为大口鲜血

C. 早期的周围型肺癌常没有任何临床症状

D. 中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血

E. 以上都不对

正确答案：C

37.  骨关节结核最好发部位

A. 脊柱

B. 髋关节

C. 膝关节

D. 肩关节

E. 肘关节

正确答案：A

38.  因脊神经前支（包括神经根）受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为：

A. 牵涉痛

B. 反射痛

C. 感应痛

D. 放射痛

E. 幻肢痛

正确答案：D

39.  高位肠梗阻腹胀的特点是

A. 不明显

B. 遍及全腹

C. 马蹄形膨隆

D. 下腹局部膨隆

E. 脐周肠型

正确答案：A

40.  胸引连续3小时超过200ml血性液体

A. 进行性血胸

B. 凝固性血胸

C. 闭合性多根多处肋骨骨折

D. 张力性气胸

E. 闭合性单处肋骨骨折

正确答案：A

41.  患者男，35岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采取的治疗措施是

A. 抗感染并立即手术

B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流

C. 抗感染并立即吸痰

D. 立即采用体位排痰

E. 立即向胸腔内注入抗生素

正确答案：B

42.  骨盆骨折最重要的体征是：

A. 畸形

B. 反常活动

C. 局部压痛和间接压痛

D. 骨擦音和骨擦感

E. 肿痛和淤斑

正确答案：C

43.  男，35岁，工人，从4m高处坠落，臀部先着地，身体向前倾，伤后述腰背部疼痛。查体：腰背部压痛，双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损伤的类型是

A. 伸直型

B. 屈曲型

C. 垂直压缩型

D. 屈曲旋转型

E. 稳定型

正确答案：C

44.  关节脱位的特有体征是：

A. 肿胀、畸形、功能障碍

B. 压痛、肿胀、瘀斑

C. 畸形、反常活动、关节空虚

D. 畸形、反常活动、弹性固定

E. 畸形、弹性固定、关节空虚

正确答案：E

45.  开放性气胸纵隔的位置是

A. 吸气时偏向患侧

B. 呼气时偏向患侧

C. 吸气呼气均在健侧

D. 呼气时回到原位

E. 吸气时回到原位

正确答案：C

46.  关于休克的预防，下列哪项是错误的?

A. 骨折要固定

B. 及时补充血容量

C. 尚未确认的急腹症要止痛

D. 严重体液失衡要纠正

E. 严重感染要控制

正确答案：C

47.  男患，54岁，间歇性上腹部隐痛3年，6小时前出现，上腹部阵发疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，查体： 右上腹部有压痛，无反跳痛与肌紧张。下列哪项检查结果可基本排除其为急性胆囊炎？

A. SGPT 40U

B. 血清胆红素20.2mmol/L

C. 尿胆红素（-）

D. B超检查胆囊内未见结石

E. 99mTc-EHIDA检查胆囊显影

正确答案：E

48.  乳癌淋巴转移最常见的途径为：

A. 经深部淋巴结→肝镰状韧带

B. 经皮下淋巴管→对侧乳房

C. 经外侧淋巴结→腋窝淋巴结

D. 经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结

E. 经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结

正确答案：C

49.  肾损伤中，严重血尿多见于：

A. 肾挫伤

B. 肾部分裂伤

C. 肾全层裂伤

D. 肾动脉断裂

E. 肾盂输尿管断裂

正确答案：C

50.  带蒂皮瓣移植术适应于下列哪一类型的手部外伤？

A. 单纯皮肤缺损

B. 肉芽创面

C. 有肌腱和（或）骨质裸露的创面

D. 感染创面

E. 有血管和神经裸露的创面

正确答案：C