2014年1月考试中国医科大学《内科学(中专起点大专)》在

  一、单选题 1.  引起胸腔积液的最常见病因是

A. 结核性胸膜炎

B. 化脓性胸膜炎

C. 膈下脓肿

D. 充血性心力衰竭

E. 肺癌

正确答案：A

2.  下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因

A. 急性感染或炎症

B. 病毒感染

C. 组织损伤和坏死

D. 急性失血

E. 恶性肿瘤

正确答案：B

3.  慢性肾炎临床表现错误的是

A. 中等程度蛋白尿

B. 轻、中度水肿

C. 高血压

D. 不导致肾功不全

E. 贫血

正确答案：D

4.  血友病

A. 消耗型凝血障碍

B. 某些凝血因子合成减少

C. 血管壁变态反应

D. 因子Ⅷ缺乏

E. 抗凝物质增多

正确答案：D

5.  35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是

A. 血清促胃液素测定

B. 血清胰岛素测定

C. 血清胰高血糖素测定

D. 幽门螺杆菌测定

E. 胃液pH测定

正确答案：A

6.  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A. 三高现象

B. 中性粒细胞

C. 血小板

D. 补体

E. 内皮细胞

正确答案：A

7.  下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征

A. 胰腺钙化

B. 糖尿病

C. 发热

D. 胰腺假性囊肿

E. 脂肪泻

正确答案：C

8.  48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为

A. 不典型的心绞痛

B. 心脏神经官能症

C. 变异型心绞痛

D. 稳定型心绞痛

E. 自发型心绞痛

正确答案：B

9.  下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误

A. 低蛋白饮食

B. 以碳水化合物为主

C. 口服新霉素

D. 谷氨酸钠静滴

E. 硫酸镁口服或导泻

正确答案：A

10.  IgA肾病的主要诊断依据是

A. 无症状的血尿蛋白尿

B. 高血压同时伴血尿改变

C. 多次查出IgA升高

D. 起病前有感染及上呼吸道感染

E. 肾活检免疫病理学检查

正确答案：E

11.  呕血多呈咖啡渣样是因为

A. 血液与食物混合所致

B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致

C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致

D. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致

E. 血液自身氧化所致

正确答案：B

12.  目前认为，慢性胃炎最主要的病因

A. 幽门螺杆菌

B. 空肠弯曲菌

C. 十二指肠液反流

D. 非甾体类消炎药物

E. 自身免疫

正确答案：A

13.  引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括

A. 过敏反应

B. 寄生虫感染

C. 淋巴瘤

D. 流感

E. 皮肤病

正确答案：D

14.  25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是

A. 克罗恩病

B. 溃疡型肠结核

C. 升结肠癌

D. 慢性细菌性痢疾

E. 溃疡性结肠炎

正确答案：B

15.  某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断

A. 肾盂肾炎

B. 尿道感染

C. 膀胱炎

D. 肾结石

E. 肾结核

正确答案：C

16.  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A. 环境，气候的急剧变化

B. 妊娠与分娩

C. 过劳与情绪激动

D. 感染

E. 输液过多、过快

正确答案：D

17.  肺结核大时，应采取的体位是

A. 健侧卧位

B. 患侧卧位

C. 平卧位

D. 俯卧位

E. 坐位

正确答案：B

18.  急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于

A. 心力衰竭

B. 心源性休克

C. 心律失常

D. 心脏破裂

E. 脑栓塞

正确答案：C

19.  缺铁性贫血时细胞形态学分类属于

A. 小细胞正常素性贫血

B. 小细胞低色素性贫血

C. 正细胞正色素性贫血

D. 大细胞低色素性贫血

E. 大细胞性贫血

正确答案：B

20.  原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了

A. 膜性肾病

B. 系膜增生性肾小球肾炎

C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

E. 局灶节段性肾小球硬化

正确答案：C

21.  以下何为老年人高血压的最主要特点

A. 多数轻中型，恶性者罕见

B. 以纯收缩压升高为多见

C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D. 周围血浆肾素活性降低

E. 血压波动明显

正确答案：B

22.  猝死最常发生于

A. 冠心病

B. 主动脉瓣狭窄

C. 二尖瓣脱垂

D. 肥厚型心肌病

E. 心内膜炎

正确答案：A

23.  急性白血病出血的主要原因是

A. DIC

B. 血小板减少

C. 纤维蛋白溶解

D. AT-Ⅲ减少

E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

正确答案：B

24.  消化系统基本诊断最可靠的方法是

A. 内镜检查

B. 活组织检查

C. X线检查

D. 磁共振现象

E. 胃肠运动功能检查

正确答案：B

25.  血清淀粉酶测定正确的是

A. 发病后即刻升高

B. 发病后6至12小时开始升高

C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D. 超过正常值2倍即可确诊

E. 持续1周以上

正确答案：B

26.  判定心力衰竭代偿期的主要指标是

A. 心脏扩大

B. 心肌肥厚

C. 心率加快

D. 心排血量增加甚至接近正常

E. 回心血量增加

正确答案：D

27.  女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗

A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量

B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量

C. 在原有治疗方案中加心得安

D. 在原有治疗方案中加碘剂

E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）

正确答案：B

28.  下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征

A. 腹壁静脉曲张

B. 腹水

C. 食管静脉曲张

D. 脾脏肿大

E. 痔核形成

正确答案：C

29.  治疗非霍奇金淋巴瘤

A. CHOP

B. DA

C. 苯丁酸氮芥

D. MOPP

E. 维A酸

正确答案：A

30.  再障与下列哪项难以鉴别

A. 低增生性白血病

B. 缺铁性贫血

C. 脾功能亢进

D. PNH不发作型

E. 巨幼细胞贫血

正确答案：D

31.  肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A. 颈静脉怒张

B. 水肿

C. 才肝肿大和压痛

D. 尿少

E. 咳粉红色泡沫痰

正确答案：E

32.  急性胃炎的病因诊断，最主要根据

A. 体征

B. 内镜检查

C. X线钡餐检查

D. 详细询问病史

E. 胃液分析

正确答案：D

33.  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 白色念珠菌

B. 白色葡萄球菌

C. 草绿色链球菌

D. 甲族乙型溶血性链球菌

E. 革兰阴性杆菌

正确答案：C

34.  肝硬化最常见的死亡原因

A. 原发性肝癌

B. 肝性脑病

C. 感染

D. 肝肾综合征

E. 上消化道出血

正确答案：B

35.  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

A. 苍白面容

B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动

C. 心尖区低调舒张期杂音

D. 周围血管征

E. 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流

正确答案：E

36.  吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A. 金黄色葡萄球菌

B. 肺炎球菌

C. 克雷伯杆菌

D. 大肠杆菌

E. 厌氧菌

正确答案：E

37.  关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A. 以下腹和左下腹多见

B. 部分患者腹痛部位不定

C. 多于排便或排气后缓解

D. 一般都有不同程度的腹痛

E. 部分患者出现睡眠中痛醒

正确答案：E

38.  下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血

A. 适当补充铁剂和叶酸

B. 必要时输少量新鲜血液

C. 注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙

D. 注射促红细胞生成素

E. 给予足量的动物蛋白饮食

正确答案：E

39.  有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A. 高磷血症-氢氧化铝凝胶

B. 末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C. 高钾血症-钠交换树脂

D. 贫血-输浓缩红细胞

E. 充血性心衰-减量应用地高辛

正确答案：B

40.  女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为

A. 风心病，二尖瓣狭窄

B. 左房粘液瘤

C. 肥厚型梗阻性心肌病

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 室间隔缺损

正确答案：A

41.  肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是

A. 并有高血压

B. 并有冠心病

C. 并有妊娠

D. 并有肺功能不全

正确答案：D

42.  下列哪项不是克罗恩病的肠外表现

A. 杵状指

B. 关节炎

C. 结节性红斑

D. 瘘管形成

E. 慢性肝炎

正确答案：D

43.  符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B. 骨髓巨核细胞数量显著减少

C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

正确答案：A

44.  女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了

A. 高枕卧位

B. 甲基纤维素滴眼

C. 双氢克脲噻25mg，每日两次口服

D. 甲状腺素减少至50ug

E. 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩

正确答案：D

45.  男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生

A. 心力衰竭

B. 心律失常

C. 室壁瘤

D. 再梗死

E. 栓塞

正确答案：D

46.  急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是

A. 血清淀粉酶显著增高

B. 高胆红素血症

C. 血清正铁血白蛋白升高

D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高

E. 血钙显著降低

正确答案：E

47.  胃溃疡最易发生的部位是

A. 胃体小弯

B. 胃底

C. 胃体大弯

D. 胃窦大弯

E. 胃角和胃窦小弯

正确答案：E

48.  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A. 心室率160次/分

B. 心电图QRS波宽大畸形

C. 过去发现室早

D. 心脏增大

E. 心电图有心室夺获及室性融合波

正确答案：E

49.  Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选

A. 阿托品

B. 麻黄素

C. 异丙肾上腺素

D. 乳酸钠

E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器

正确答案：E

50.  血红素合成障碍所致的贫血是

A. 缺铁性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 海洋性贫血

D. 巨幼细胞贫血

E. 慢性病性贫血

正确答案：A