奥鹏中国医科大学2014年7月《外科学》在线作业答案

所属学校:中国医科大学 科目:外科学 2015-03-17 10:41:48

1. 治疗急性胰腺炎时,禁用 B
A. 抗胆碱能药物        B. 吗啡止痛       C. 补充血容量
D. 给予钙盐            E. 胃肠减压
2. 关于支扩的术前准备,下列正确的是 A
A. 术前应用有效抗生素          B. 所有的病人都应做体位引流
C. 应用营养支持治疗没有必要    D. 支气管镜检查不必要
E. 病人体温不降至正常不能手术
3. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤 C
A. 有明显压迫症状者可手术切除     B. 早期高位截肢
C. 彻底刮除+植骨    D. 彻底整块切除+植骨    E. 高位截肢+化疗或放疗
4. 成人肠套叠原因多为 C
A. 痢疾    B. 节段性肠炎    C. 肠肿瘤    D. 肠结核    E. 肠蛔虫病
5. 男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施 B
A. 上呼吸机        B. 气管切开    C. 吸氧 
D. 手术固定复位    E. 呼吸兴奋剂
6. 脊髓损伤最严重的并发症是: E
A. 褥疮        B. 泌尿系感染和呼吸道感染    C. 体温失调
D. 骨质疏松    E. 呼吸功能障碍
7. 胸引连续3小时超过200ml血性液体 A
A. 进行性血胸     B. 凝固性血胸     C. 闭合性多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸     E. 闭合性单处肋骨骨折
8. 胸廓局部反常呼吸 C
A. 进行性血胸     B. 凝固性血胸     C. 闭合性多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸     E. 闭合性单处肋骨骨折
9. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者,应高度怀疑 B
A. 伴发自发性气胸     B. 气管、食管瘘     C. 肺表面腐蚀
D. 伴发肺大疱     E. 产气杆菌感染
10. 椎体骨折最常发生于何处: D
A. 颈椎     B. 胸椎     C. 腰椎     D. 胸腰段     E. 骶尾椎
11. 骨折的早期常见并发症 B
A. 脂肪栓塞      B. 血管神经内脏损伤     C. 缺血性肌挛缩
D. 坠积性肺炎    E. 感染
12. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变? A
A. 胃粘膜脱垂     B. 萎缩性胃炎     C. 胃溃疡
D. 胃息肉         E. 胃酸缺乏
13. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是 B
A. 肝脏     B. 脾脏     C. 结肠     D. 肾脏     E. 胰腺
14. 关于休克的预防,下列哪项是错误的? C
A. 骨折要固定     B. 及时补充血容量     C. 尚未确认的急腹症要止痛
D. 严重体液失衡要纠正     E. 严重感染要控制
15. 结肠癌最重要的早期症状 D
A. 体重减轻     B. 贫血     C. 腹部不适
D. 排便习惯及大便性状改变     E. 胃纳差
16. 下列术式哪种最易发生吻合口溃疡? C
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术     B. 毕Ⅱ胃大部切除术     C. 胃空肠吻合术
D. 全胃切除术             E. 选择性迷走神经切断术
17. 男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位,未见骨折。首选治疗是 C
A. 皮肤牵引复位     B. 切开复位     C. 手法复位
D. 骨牵引复位       E. 功能锻炼后切开复位
18. 门静脉高压症引起上消化道大出血,取紧急有效的止血方法有: D
A. 输血     B. 静脉滴注垂体后叶素     C. 口服去甲肾上腺素
D. 三腔两囊管压迫止血       E. 静脉滴注维生素K
19. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是 C
A. 恶性变         B. 合并感染     C. 肿瘤破裂
D. 肝功能破坏     E. 腹水迅速增长
20. 膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为: D
A. 血尿严重者     B. 年龄大于65岁者     C. 膀胱刺激症状严重者
D. 肿瘤反复复发,本次多发并累及膀胱颈       E. 肿瘤晚期,已有肝转移者
21. 患处胸廓饱满,叩诊高调鼓音,极度呼吸困难 D
A. 进行性血胸     B. 凝固性血胸     C. 闭合性多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸     E. 闭合性单处肋骨骨折
22. 患者男,35岁,以左肺内感染为诊断入院,治疗中,患者突然出现脉快、高热、呼吸急促,左肺下野呼吸音消失,X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影,根据以上症状,应采取的治疗措施是 B
A. 抗感染并立即手术    B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流
C. 抗感染并立即吸痰    D. 立即采用体位排痰
E. 立即向胸腔内注入抗生素
23. 属于持续紫绀型的先天性心脏病有: B
A. 主动脉缩窄,单纯性肺动脉瓣狭窄,右位心    B. 发洛氏四联征,大血管错位
C. 房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭          D. 艾森曼格综合症早期
E. 先天性心内膜发育畸形
24. 室间隔缺损最常发生于: B
A. 室间隔肌部     B. 室间隔膜部     C. 室上嵴
D. 肺动脉附近     E. 主动脉附近
25. 回肠末端梗阻时疼痛多发于: B
A. 脐周围   B. 右下腹   C. 左下腹   D. 右上腹   E. 脐周围及左下腹
26. 胃癌已经确诊,下列哪项是最重要的检查? B
A. 胃液分析     B. 直肠指诊     C. 心电图
D. 血常规       E. 肝肾功能
27. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种? A
A. 粘连性肠梗阻     B. 肠套叠     C. 嵌顿疝
D. 肠扭转           E. 蛔虫性肠梗阻
28. 患者,男,65岁,冠心病史10年,腹痛1天,B超检查左输尿管上段结石1.2cm,ECG:ST段下移0.05cm,血常规正常。下一步首选的治疗应为: A
A. ESWL       B. 中西医结合排石治疗       C. 双“J”管置入引流
D. 输尿管切开取石       E. 输尿管镜碎石取石
29. 一女患,45岁,发现颈部增粗2年,有时爱生气,平卧时压气。查:颈部可触及增大之甲状腺,可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?C
A. 亚急性甲状腺炎     B. 甲状腺癌     C. 单纯性甲状腺肿
D. 慢性甲状腺炎       E. 原发性甲亢
30. 最易发生肋骨骨折的部位 C
A. 1-3肋    B. 4-7肋    C. 8-10肋    D. 11-12肋    E. 8-12肋
31. 骨折愈合时简单而迅速的过程是: D
A. 软骨内化骨      B. 骨样组织形成     C. 膜内化骨
D. 血肿机化演进    E. 纤维组织向软骨组织转化
32. 男性,58岁,胸骨后针刺样疼痛1个月,食管钡透见中段食管黏膜紊乱,长度5厘米,为进一步确诊,下一步应做何种检查 B
A. 胸部CT      B. 食管镜检     C. 2周后复查食管钡透
D. 开胸探察     E. 核素扫描
33. 关于胸腺瘤的描述最准确的是 B
A. 胸腺瘤位于前上纵隔,属于良性肿瘤,不侵袭周围组织
B. 胸腺为免疫器官,常伴发免疫系统疾病,重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常
C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种
D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力,故其发生与自身免疫系统失调有关
E. 胸腺瘤位于前上纵隔,属于恶性肿瘤,可广泛转移
34. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便,主要取决于:A
A. 出血的速度和量     B. 出血部位的高低     C. 病变的性质
D. 凝血机制     E. 胃肠蠕动情况
35. 胃十二指肠溃疡穿孔,采用单纯穿孔缝合术,主要因为: E
A. 手术操作简便易行,手术时间短    B. 手术的危险性较小
C. 病人有幽门梗阻或出血史          D. 穿孔时间超过12小时
E. 胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差
36. 下列那种是良性骨肿瘤? C
A. 骨肉瘤    B. 骨髓瘤    C. 骨样骨瘤    D. 骨巨细胞瘤   E. 文瘤
37. 高位小肠梗阻的特点是 A
A. 呕吐早而频繁     B. 呕吐晚而少     C. 腹胀明显
D. X线可见肠袢呈“阶梯状”排列             E. 结肠内无积气
38. 粘连性肠梗阻的治疗原则为 C
A. 必须立即手术     B. 均可非手术治疗     C. 根据梗阻的类型而定
D. 手术治疗为主     E. 非手术治疗为主
39. 骨巨细胞瘤恶变 B
A. 有明显压迫症状者可手术切除     B. 早期高位截肢
C. 彻底刮除+植骨     D. 彻底整块切除+植骨     E. 高位截肢+化疗或放疗
40. 最不稳的骨折是 B
A. 嵌插骨折    B. 斜骨折    C. 青枝骨折   D. 横骨折    E. 裂缝骨折
41. 胸痛,无呼吸困难,挤压试验阳性 E
A. 进行性血胸     B. 凝固性血胸     C. 闭合性多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸     E. 闭合性单处肋骨骨折
42. 关于手术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的? E
A. 均为单纯性     B. 均发生在手术后2周内     C. 均需手术治疗
D. 均为绞窄性的   E. 部分病例可发生绞窄
43. 室间隔缺损最典型的体征是 C
A. 胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
C. 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
D. 胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
E. 心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
44. 临床上最常见的胃癌是 B
A. 硬癌    B. 腺癌    C. 胶样癌    D. 溃疡型癌    E. 息肉型癌
45. 62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是 A
A. 左股骨颈骨折    B. 左转子间骨折    C. 左股骨干骨折
D. 左胫腓骨骨折    E. 左踝部骨折
46. 男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可门及胆囊底部。化验:血胆红素260.5umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 C
A. 病毒性肝炎    B. 胆石症    C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎    E. 肝内胆汁淤积症
47. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是 A
A. 血气分析      B. 呼吸功能监测     C. 血动力学监测
D. 拍X线胸片    E. 心电图监测
48. 肾损伤紧急手术探查指征是: C
A. 血尿      B. 闭合性肾损伤    C. 合并腹腔其它脏器损伤
D. 腰疼      E. 皮下大片淤血斑
49. 胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即: A
A. 腹痛、寒战高热和黄疸   B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐
C. 腹痛、高热和精神障碍  D. 腹痛、黄疸和休克表现
E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大
50. 肱骨干骨折最常见的并发症是 C
A. 肱动脉损伤      B. 肱静脉损伤    C. 桡神经损伤
D. 正中神经损伤    E. 尺神经损伤

  
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