一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）
V
1. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现C
A. 癔症?
B. 反社会型人格障碍
C. 焦虑症
D. 恐怖症
满分：1 分
2. 精神分裂症的核心症状为D
A. 情感障碍
B. 行为零乱
C. 意志减退
D. 思维障碍
满分：1 分
3. 患者，33岁，女，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠
，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会
出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通
宵不能入睡，坐立不安，心慌，心悸情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现觉
得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细
微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。B
A. 惊恐发作
B. 焦虑状态
C. 精神分裂症
D. 应激相关障碍
E. 抑郁状态
满分：1 分
4. 精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值A
A. 原发性妄想
B. 继发性妄想
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 以上都不是
满分：1 分
5. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状
是C
A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 病理性象征性思维
D. 关系妄想
E. 自知力丧失
满分：1 分
6. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，
便想到“危险”二字，此症状称之为D
A. 强迫性穷思竭虑
B. 牵连观念
C. 强迫意向
D. 强迫性对立观念
E. 以上均不对
满分：1 分
7. 一位患者称“躺在床上的我只是一个躯壳，灵魂已经不存在了……”，这一精神症状是D
A. 物理影响妄想
B. 体感异常
C. 视物变形症
D. 人格解体
E. 以上都不是
满分：1 分
8. 我国何时在广州成立了第一所精神病医院B
A. 1906年
B. 1897年
C. 1932年
D. 1935年
满分：1 分
9. 关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是D
A. 患儿存在明显注意力集中困难
B. 与遗传因素有关
C. 患儿多有神经系统发育不成熟
D. 女孩多于男孩
满分：1 分
10. 患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于哪种精神症状B
A. 幻嗅
B. 幻味
C. 幻触
D. 错觉
E. 假性幻觉
满分：1 分
11. 抗躁狂治疗的首选药物是C
A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 锂盐
D. 氟哌啶醇
E. 安定
满分：1 分
12. 在各种感觉器官感知的幻觉中，精神障碍患者最常出现的一类幻觉是A
A. 幻视
B. 幻嗅
C. 幻听
D. 幻触
E. 以上都不是
满分：1 分
13. 出走患者是指D
A. 出现痴呆状态者
B. 有兴奋躁动行为者
C. 出现自伤、自杀意向者
D. 有擅自离院的企图和行为者
满分：1 分
14. 患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感，这精神症状可能是E
A. 内脏幻觉
B. 感知综合障碍
C. 错觉
D. 内感性不适
E. 幻触
满分：1 分
15. 戒断症状是指D
A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状
B. 由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求
C. 使用精神活性物质过程中引起的损害
D. 对精神活性物质产生依赖后，一旦停用或减少所产生的症状
满分：1 分
16. 抑郁症患者的情感低落的特点是C
A. 上午较轻，下午较重
B. 时轻时重
C. 昼重夜轻
D. 昼轻夜重
满分：1 分
17. 关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是C
A. 严防意外事故发生
B. 应让患者将药全部服下后方可离开
C. 对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具
D. 对长期木僵患者应定时翻身
E. 服药后应检查患者口腔
满分：1 分
18. 躁狂发作的核心症状是A
A. 情感高涨
B. 思维敏捷
C. 动作行为增多
D. 感知障碍
满分：1 分
19. 重度精神发育迟滞智商约为A
A. 20-34
B. 35-49
C. 50-69
D. 70-85
满分：1 分
20. 精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是C
A. 幻听
B. 幻嗅
C. 幻视
D. 幻味
E. 幻触
满分：1 分
二、简答题（共 5 道试题，共 20 分。）
V
1. '原发性妄想
原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。
满分：4 分
2. '疑病症
疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。
满分：4 分
3. 'PTSD
创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
满分：4 分
4. '强制性思维
强制性思维（forced thinking）:又称思维云集（pressure of thought),指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
满分：4 分
5. '焦虑症
焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。
1. 患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开
始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返
家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常
听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问
家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”
。一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？
”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰
，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被
动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。请根据以上病例分析并回
答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状？（2）该患者最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的
护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。
答：1、该患者精神症状有：（1）思维障碍 （2）幻觉 （3）情感障碍 （4）行为障碍。 2、该患者诊断为：精神分裂症。 3、该患者护理诊断为：（1）有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。（2）思维过程改变。与心理冲突，判断力障碍有关。（3）知觉改变。与精神压力，严重的焦虑有关。（4）语言沟通障碍.与思维过程改变有关。（5）社交活动障碍。与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。（6）个人应对无效。与妄想，精神衰退，环境接纳欠佳有关。（7）生活自理能力下降。与个人应对能力失调，认知障碍有关。（8）睡眠型态紊乱。与环境生疏，心理压力，幻觉有关。（9）营养失调。与被害妄想而拒绝进食有关。 （10）不合作。与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。 4、该患者护理措施为：（1）生活护理：保证营养供给；保证充足的睡眠；日常生活卫生护理 。（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系；在精神症状活跃期，有的患者可能受病态心理的支配，否认有病，拒食，拒药，甚至拒绝一切治疗；对病情好转能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心；恢复期患者思维能力恢复后，会产生很多的想法，如果处理不当，往往可使治疗前功尽弃；对慢性衰退为主要症状的患者，心理护理应以鼓励患者参加集体劳动，促进患者与社会环境接触，减缓衰退为主要目的。（3）安全护理：掌握病情；加强巡视；安全管理。（4）药物治疗的护理。 5、特殊护理：（1）幻觉。（2）妄想。（3）兴奋躁动。
满分：10 分
2. '简述精神障碍患者的睡眠护理措施。
满分：5 分
3. '简述人格障碍的共同特征。
满分：6 分
4. '简述精神分裂症早期症状主要体现在哪些方面。
满分：6 分
5. '妄想具有哪些特征？根据具体内容分类，常见的妄想有哪些？
满分：7 分
6. '试述精神疾病患者自杀行为的预防措施。
满分：7 分
7. '护理人员应从哪些方面对精神障碍患者进行观察？
四、主观填空题（共 3 道试题，共 11 分。）
1. 根据恐惧对象的不同可将恐惧症归纳为 、 、和 三大类。
试题满分：3 分
答: 场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症
2. 在临床上，遗忘常见有 、 、 和 四种情况。
试题满分：4 分
答: 顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘、进行性遗忘
3. 精神发育迟滞分为 、 、 和 四个等级。
试题满分：4 分
轻度(智商为50～70);中度(智商为35～49);重度(智商为20～34);极重度(智商为20以下)。
V
1. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现C
A. 癔症?
B. 反社会型人格障碍
C. 焦虑症
D. 恐怖症
满分：1 分
2. 精神分裂症的核心症状为D
A. 情感障碍
B. 行为零乱
C. 意志减退
D. 思维障碍
满分：1 分
3. 患者，33岁，女，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠
，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会
出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通
宵不能入睡，坐立不安，心慌，心悸情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现觉
得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细
微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。B
A. 惊恐发作
B. 焦虑状态
C. 精神分裂症
D. 应激相关障碍
E. 抑郁状态
满分：1 分
4. 精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值A
A. 原发性妄想
B. 继发性妄想
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 以上都不是
满分：1 分
5. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状
是C
A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 病理性象征性思维
D. 关系妄想
E. 自知力丧失
满分：1 分
6. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，
便想到“危险”二字，此症状称之为D
A. 强迫性穷思竭虑
B. 牵连观念
C. 强迫意向
D. 强迫性对立观念
E. 以上均不对
满分：1 分
7. 一位患者称“躺在床上的我只是一个躯壳，灵魂已经不存在了……”，这一精神症状是D
A. 物理影响妄想
B. 体感异常
C. 视物变形症
D. 人格解体
E. 以上都不是
满分：1 分
8. 我国何时在广州成立了第一所精神病医院B
A. 1906年
B. 1897年
C. 1932年
D. 1935年
满分：1 分
9. 关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是D
A. 患儿存在明显注意力集中困难
B. 与遗传因素有关
C. 患儿多有神经系统发育不成熟
D. 女孩多于男孩
满分：1 分
10. 患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于哪种精神症状B
A. 幻嗅
B. 幻味
C. 幻触
D. 错觉
E. 假性幻觉
满分：1 分
11. 抗躁狂治疗的首选药物是C
A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 锂盐
D. 氟哌啶醇
E. 安定
满分：1 分
12. 在各种感觉器官感知的幻觉中，精神障碍患者最常出现的一类幻觉是A
A. 幻视
B. 幻嗅
C. 幻听
D. 幻触
E. 以上都不是
满分：1 分
13. 出走患者是指D
A. 出现痴呆状态者
B. 有兴奋躁动行为者
C. 出现自伤、自杀意向者
D. 有擅自离院的企图和行为者
满分：1 分
14. 患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感，这精神症状可能是E
A. 内脏幻觉
B. 感知综合障碍
C. 错觉
D. 内感性不适
E. 幻触
满分：1 分
15. 戒断症状是指D
A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状
B. 由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求
C. 使用精神活性物质过程中引起的损害
D. 对精神活性物质产生依赖后，一旦停用或减少所产生的症状
满分：1 分
16. 抑郁症患者的情感低落的特点是C
A. 上午较轻，下午较重
B. 时轻时重
C. 昼重夜轻
D. 昼轻夜重
满分：1 分
17. 关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是C
A. 严防意外事故发生
B. 应让患者将药全部服下后方可离开
C. 对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具
D. 对长期木僵患者应定时翻身
E. 服药后应检查患者口腔
满分：1 分
18. 躁狂发作的核心症状是A
A. 情感高涨
B. 思维敏捷
C. 动作行为增多
D. 感知障碍
满分：1 分
19. 重度精神发育迟滞智商约为A
A. 20-34
B. 35-49
C. 50-69
D. 70-85
满分：1 分
20. 精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是C
A. 幻听
B. 幻嗅
C. 幻视
D. 幻味
E. 幻触
满分：1 分
二、简答题（共 5 道试题，共 20 分。）
V
1. '原发性妄想
原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。
满分：4 分
2. '疑病症
疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。
满分：4 分
3. 'PTSD
创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
满分：4 分
4. '强制性思维
强制性思维（forced thinking）:又称思维云集（pressure of thought),指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
满分：4 分
5. '焦虑症
焦虑症，又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。
1. 患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开
始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返
家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常
听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问
家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”
。一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？
”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰
，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被
动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。请根据以上病例分析并回
答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状？（2）该患者最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的
护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。
答：1、该患者精神症状有：（1）思维障碍 （2）幻觉 （3）情感障碍 （4）行为障碍。 2、该患者诊断为：精神分裂症。 3、该患者护理诊断为：（1）有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。（2）思维过程改变。与心理冲突，判断力障碍有关。（3）知觉改变。与精神压力，严重的焦虑有关。（4）语言沟通障碍.与思维过程改变有关。（5）社交活动障碍。与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。（6）个人应对无效。与妄想，精神衰退，环境接纳欠佳有关。（7）生活自理能力下降。与个人应对能力失调，认知障碍有关。（8）睡眠型态紊乱。与环境生疏，心理压力，幻觉有关。（9）营养失调。与被害妄想而拒绝进食有关。 （10）不合作。与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。 4、该患者护理措施为：（1）生活护理：保证营养供给；保证充足的睡眠；日常生活卫生护理 。（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系；在精神症状活跃期，有的患者可能受病态心理的支配，否认有病，拒食，拒药，甚至拒绝一切治疗；对病情好转能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心；恢复期患者思维能力恢复后，会产生很多的想法，如果处理不当，往往可使治疗前功尽弃；对慢性衰退为主要症状的患者，心理护理应以鼓励患者参加集体劳动，促进患者与社会环境接触，减缓衰退为主要目的。（3）安全护理：掌握病情；加强巡视；安全管理。（4）药物治疗的护理。 5、特殊护理：（1）幻觉。（2）妄想。（3）兴奋躁动。
满分：10 分
2. '简述精神障碍患者的睡眠护理措施。
满分：5 分
3. '简述人格障碍的共同特征。
满分：6 分
4. '简述精神分裂症早期症状主要体现在哪些方面。
满分：6 分
5. '妄想具有哪些特征？根据具体内容分类，常见的妄想有哪些？
满分：7 分
6. '试述精神疾病患者自杀行为的预防措施。
满分：7 分
7. '护理人员应从哪些方面对精神障碍患者进行观察？
四、主观填空题（共 3 道试题，共 11 分。）
1. 根据恐惧对象的不同可将恐惧症归纳为 、 、和 三大类。
试题满分：3 分
答: 场所恐惧症、社交恐惧症、单一恐惧症
2. 在临床上，遗忘常见有 、 、 和 四种情况。
试题满分：4 分
答: 顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘、进行性遗忘
3. 精神发育迟滞分为 、 、 和 四个等级。
试题满分：4 分
轻度(智商为50～70);中度(智商为35～49);重度(智商为20～34);极重度(智商为20以下)。
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