2014年7月考试中国医科大学《老年护理学》正考（含答案

科目：老年护理学 试卷名称：2014年7月老年护理学补考 满分：100
单选题
1.根据世界卫生组织的规定，在发达国家老年人的年龄起点是多少(C)
　A.50岁　
　B.55岁　
　C.60岁　
　D.65岁　　
　E.70岁
2.世界卫生组织规定的发达国家划分为青年型国家的标准是(C)
　A.65岁及以下人口数不足总人口的2%
　B.65岁及以下人口数不足总人口的3%
　C.65岁及以下人口数不足总人口的4%
　D.65岁及以下人口数不足总人口的5%
　E.65岁及以下人口数不足总人口的6%
3.下列哪项不是老年护理道德原则(B)
　A.关心
　B.创新
　C.主动
　D.平等
　E.尊重
4.患者，男，69岁，近1个月来感到不明原因紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠，有时有不安的预感
，注意力难以集中。生活中稍有不如意就心烦意乱，经常与他人发生冲突等。评估时主要的工具是(C)
　A.Pfeffer功能活动问卷
　B.汉密顿抑郁量表
　C.汉密顿焦虑量表
　D.Lawton功能性日常生活能力量表
　E.Katz日常生活功能指数评价表
5.以下哪项是老年保健的重点人群(C)
　A.丧偶老人
　B.患重病的老人
　C.临终老人
　D.住院老人
　E.健康老人
6.李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于(E)
　A.自我治疗
　B.自我护理
　C.自我观察
　D.自我预防
　E.自我急救
7.张大妈，现年67岁，经常到老年活动中心，参加琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动，并热心参与社会
活动，这主要体现了老年保健策略中的(B)
　A.老有所为
　B.老有所学
　C.老有所乐
　D.老有所养
　E.老有所教
8.老年人记忆力下降的表现需除外(B)
　A.记忆的广度降低
　B.远期记忆下降
　C.再认能力减退
　D.回忆能力减退
　E.机械记忆下降
9.患者陈某，女，61岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前准备需要留置尿管，患者拒绝行导尿术，护理人员应
采取(B)
　A.让患者自行排尿，解除膀胱压力
　B.耐心解释插管的目的
　C.请家属协助劝说
　D.向患者解释术后膀胱功能的恢复方法
　E.报告医师停止医嘱，改用其他方法
10.护理老年人冬季皮肤瘙痒，哪项措施不妥(C)
　A.居室温度以18～22℃，湿度50％左右为宜
　B.内衣应选择纯棉制品，避免化纤制品
　C.洗澡水温选择50℃左右并用碱性浴液
　D.冬季洗澡次数最好每周1～2次
　E.皮肤瘙痒的治疗原则是润肤止痒
11.关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现，描述错误的是(D)
　A.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭
　B.右心衰主要表现为紫绀，颈静脉怒张肝脏肿大
　C.呼吸衰竭大多为Ⅰ型呼衰
　D.慢性缺氧多表现为呼吸困难，心率加速，思维活动及判断能力减低
　E.患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等
12.老年人心血管系统的生理变化，不包括(D)
　A.心脏泵功能减退
　B.最大起搏心率减退，心脏自律性下降
　C.房室结内8：1现脂肪组织浸润，容易发生房室传导阻滞
　D.心脏结构最明显的改变是右心室肥厚，右心室腔相对变小
　E.瓣膜增厚、钙化，腱索缩短，功能下降，导致瓣膜反流。
13.老年人消化性溃疡的疼痛缺乏规律性，与下列哪项因素无关(D)
　A.感觉迟钝
　B.伴有慢性胃炎
　C.老年人胃排空能力差
　D.幽门螺杆菌感染
　E.胃体溃疡较幽门溃疡轻
14.对早期胃癌最具诊断价值的检查是(D)
　A.血沉
　B.大便隐血试验
　C.胃液检查
　D.胃镜及活检
　E.X线钡餐检查
15.老年性肠梗阻的临床表现不包括(D)
　A.腹痛，腹胀
　B.恶心，呕吐
　C.停止排气
　D.放散痛
　E.停止排便
16.老年人药物吸收、分布及排泄特点是(E)
　A.胃肠道吸收药物时间延长
　B.老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少
　C.老年人脂肪增加，脂溶性药物组织中增多
　D.由于大多数药物从肾排出，老年人肾功能降低，故药物排泄缓慢
　E.以上都是
17.关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是(E)
　A.主要是肾皮质的增多
　B.主要是肾髓质的减少
　C.肾单位增加
　D.出现生理性肾小管硬化
　E.间质纤维化，可致肾锥体萎缩
18.震颤麻痹的常见首发症状为(D)
　A.肌强直
　B.运动迟缓
　C.姿势步态异常
　D.震颤
　E.说话缓慢，语调低沉
19.老年人避免使用以下耳毒性药物，除外(分值：1分)
　A.庆大霉素
　B.链霉素
　C.卡那霉素
　D.烟酸
　E.喹宁
20.下列哪项不是忧郁期的表现(A)
　A.沉默寡言
　B.愤怒、烦躁
　C.神情淡漠
　D.情绪消沉
　E.拒绝交流
判断题
21.健康是指躯体没有疾病和虚弱现象。B(分值：1分)
　正确　错误
22.老年保健全面性原则是指老年保健要针对整体老年人群。B(分值：1分)
　正确　错误
23.自我保健属于普及性的层次，自我保健医学属于专业性的层次。A(分值：1分)
　正确　错误
24.引起老年性院外肺炎的病原体以需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主。B(分值：1分)
　正确　错误
25.消化性溃疡病因和发病机理是损害因素与保护因素的关系失调所致。A(分值：1分)
　正确　错误
26.有严重肝肾损害的老年性骨质疏松症患者治疗可用雌激素代替疗法。B(分值：1分)
　正确　错误
27.吸烟、酗酒，低蛋白低盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少等均是骨质疏松的易发因素。A(分值：1分)
　正确　错误
28.制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情
况和使用药物等。A(分值：1分)
　正确　错误
29.老年人康复的要点包括对老人生活环境的改造。B(分值：1分)
　正确　错误
30.老年人康复护理的实用原则要求老人的康复训练项目要针对老人的疾病治愈。A(分值：1分)
　正确　错误
填空题
31.老年人认知的评估包括()、()以及()三个方面。(分值：6分)
　答： 思维能力、语言能力以及定向力
32.角色评估的内容包括角色承担、()和()。(分值：4分)
　答： 认知、适应
名词解释
33.居家养老(分值：6分)
　答： 居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。
34.支气管哮喘(分值：6分)
　答： 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。
35.充血性心力衰竭(分值：6分)
　答： 心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭（CHF）。
36.康复医学(分值：6分)
　答： 康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
问答题
37.试述老年人护理评估的原则和注意事项。(分值：9分)
　答： 答： (一）提供适宜的环境。 老年人的感觉功能降低，血流缓慢，代谢率及体温调节功能降低，容易受凉感冒，所以体检时要注意调节室内的温度。 (二）安排充分的时间。 老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长，加上老年人很容易疲劳，应根据具体情况分次进行健康评估。 （三）选择适当的方法 对老年人进行躯体评估时，应根据评估的要求选择合适的体位，重点检查易于发生皮损的部位。 （四）运用沟通的技巧 老年人的听觉和视觉功能都发生了一定的障碍，所以在与他们交谈时，应尊重老人，采用平和的口气。
38.影响老年人睡眠的因素有哪些？(分值：9分)
　答： (一)自身因素.
　　(1)仰卧——睡时身侧屈则精气不散，醒时舒展活动则气血流通。而仰卧时体直不舒，肌肉不能放松，且手易搭胸，多生恶梦，影响呼吸及心脏。
　　（2）忧虑——睡前思想杂乱或忧虑、焦急,易致失眠而影响健康。
　　（3）恼怒——凡情绪变化都会引起气血紊乱，导致失眠，甚至患病。所以睡前恼怒不得。
　　(4）进食——临睡前进食会增加胃肠负担,既影响睡眠又伤害身体。如需进食，宜休息片刻再睡。
　　(5)疼痛、瘙痒、鼻堵、口干、饥饿、过饱、发烧、腹泻、腹胀、心跳、性兴奋、膀胱胀满、便意等等，都会影响睡眠。
　　(二)年龄因素 新生儿一天当中大部分在睡眠中渡过，约18—22小时。一般来说年龄越小， 睡眠越多，儿童大约10—12小时，成人每天8个小时，老年人每天5—6小时。
　　(三)习惯因素 这里所说的习惯，指的是通俗含意的习惯。有的人睡不好觉，实质上是生物节律遭到突然变化的缘故，旅游中的时差对睡眠的影响，也可以归在这一类中。
　　(四)体力活动的因素 体力活动包括生产及生活两大部分，对于旅游者来说，体力活动通常比平时要强，如果说睡眠是恢复体力的时间，那么体力活动的强度愈大，睡眠就会更好一些。之所以把这一因素由躯体因素中独立出来，是由于旅游中难免劳累之故。
　　(五)药物因素 服用兴奋剂，包括茶、咖啡、少量的酒，以及安眠药依赖者服药的禁断等也是影响睡眠的原因。
39.如何护理便秘的老年人？(分值：9分)
　答： （1） 养成良好的排便习惯
帮助养老院老人每日养成定时上厕所和排便的习惯，叮嘱老人在排便时注意力集中。[1]
（2）建立合理食谱，调整饮食习惯
在养老院老人饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。同时养老院老人应多食用新鲜水果和蔬菜并多饮水，每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止，甘薯味甘性温，使用后能滑肠通便，健胃益气；使用苹果，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便。
（3）生活有规律
帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便，及时给予便器；合理安排各种治疗，保证养老院老人有足够的排便时间；排便环境清洁、整齐、通风；不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。
如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。
（4）适量运动
散步、打太极等可增加老年人肠蠕动，因此护理员应鼓励老人参加适量的全身活动，若在病情许可的情况下，可指导养老院老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等。
（5）视情况采取治疗
对严重便秘的老年人，应在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法或采用人工取便法治疗。
40.试论述老年人运动时的注意事项。(分值：9分)
　答：运动前：选择合脚的运动鞋和袜子；选择宽松、柔软、弹性、透气性好的服装； 随身携带包括您的姓名、年龄、住址、电话的卡片冷天运动要戴上帽子； 容易过敏的老年人春季运动要戴口罩； 选择平整且阴凉的运动场地；运动前做5-10分钟的热身运动。并关注自己的血压、血脂、血糖是否稳定，近日是否有胸闷现象、心区不适、头晕等现象。如有，不要去参加运动锻炼，应就医或咨询健身专家。运动后不要马上吸烟，此时吸烟危害比平时更大运动出汗多时，必须及时补充白开水。喝水的方式是少量多次。