《儿科护理学三》山东大学20春测试答案

儿科护理学模拟题
名词解释：
小于胎龄儿、HIE
二、简答题
1.简述生长发育的一般规律规律。
2. 请写出5个月婴儿（出生体重为3500g）在人工喂养时所需鲜牛乳量的计算方法.
3．简述VitD缺乏性佝偻病激期的临床特征。
4．简述先天性心脏病的分类。
参考答案：
1．（1）生长发育的连续性和阶段性。
（2）各系统器官发育的不平衡性。（3）生长发育的顺序性。（4）生长发育的个体差异。
2．以每日所需总能量和总液量计算。婴儿每日需总能量l10kcal/kg，需水量150ml/kg。
该婴儿体重:3.5kg+5×0.7kg=7kg。每日需要总能量:
          110kcal/kg×7=770kcal
  每lOOml牛乳中所含能量为仍66kcal  
  lOOml牛奶加5g糖后共得能量:66十4×5=86kcal      
          每日需用牛乳总量(y):10O:86=y:770     
            y=lOO×77O/86≈9O0ml   
  每日需水量:150×7=1050ml   
  牛乳以外需水量:1050－900=150ml     
  将全日牛乳(及水)量平均分次哺喂。1）.骨骼改变
头部：颅骨软化（乒乓头）、方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟。胸部：肋骨串珠、鸡胸及漏斗胸、郝氏沟。
四肢：佝偻病手、足镯、“X”形、“O”形腿。
脊柱：患儿在会坐和站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸畸形，严重者患儿可伴骨盆畸形，造成生长迟缓。
（2）肌肉改变   由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍，引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后，腹肌张力低下、腹部彭隆如蛙腹。
（3）其它   重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。
（4）血生化及骨X线改变  血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽， 可有骨干弯曲或青枝骨折。
左向右分流型（潜伏青紫型）（举例）、右向左分流型（青紫型）（举例）、无分流型（无青紫型）（举例）。三、病例分析题
6月，女孩。因“咳嗽3天，加重伴发热、喘憋1天”收入院。查体：T  38.7℃，P  182次/分，R  65次/分。呼吸急促，口周微绀；双肺呼吸音减低，可闻及细小水泡音；心率182次/分，心律规整，心音低，未闻及杂音；腹软，肝脏右肋下2cm，质地软。其余无异常。
    （1）写出该患儿的诊断。
    （2）写出该患儿可能出现的护理诊断与合作性问题。
如何护理该患儿？
参考答案：
肺炎并心衰。
（2）气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、潜在并发症
改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、降低体温、密切观察病情、健康教育
  可以联系Qq 76 1296 021