课程 题型 题干 选项A 选项B 选项C 选项D 选项E 参考答案
内科护理学 单选题 慢性肾衰的饮食护理正确的是 限制蛋白、足够热量 高蛋白、低热量 高维生素、低热量 低磷饮食、高蛋白 低磷饮食、低热量 A
内科护理学 单选题 女,32岁,因双侧腰部酸痛,尿频、尿急、尿痛7天就诊,T39℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),考虑 急性肾炎 急性膀胱炎 肾结核 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 A
内科护理学 单选题 肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是 原发性腹膜炎 肝性脑病 急性心功能不全 肝肾综合征 多器官功能衰竭 B
内科护理学 单选题 男性,19岁。高热、出血、苍白1周,拟诊急性白血病。下列哪项表现最有助于诊断 肝、脾、淋巴结大 胸骨压痛 四肢关节 皮肤结节 粘膜增生肿胀 B
内科护理学 单选题 系统性红斑狼疮病人的皮肤护理,不妥的是 常用清水清洗 每日用10°C的冷水局部湿敷 忌用碱性肥皂 忌用化妆品 避免阳光曝晒 B
内科护理学 单选题 糖尿病病人最易并发的感染是: 肺结核 肾盂肾炎 真菌性阴道炎 皮肤化脓性感染 膀胱炎 D
内科护理学 单选题 病人经胰岛素治疗后血糖为180mg/dl,意识渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做的检查是 尿糖 肝功能 血电解质 血糖 胸片 E
内科护理学 单选题 肾性水肿一般最早出现的部位是 足底 全身 四肢 胸腹 眼睑和颜面 E
内科护理学 单选题 糖尿病大血管病变主要侵犯以下血管,除外: 主动脉 冠状动脉 脑动脉 肢体外周动脉 肺动脉 E
内科护理学 单选题 2型糖尿病的发病机制是: 胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足 胰岛β细胞自身免疫反应性损伤 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 胰岛β细胞遗传性缺陷 胰岛素拮抗激素增多 C
内科护理学 单选题 Graves病的典型临床表现有: 基础代谢率升高,甲状腺肿 基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 突眼,甲状腺肿,心率增快 突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征 E
内科护理学 单选题 IGT的2 h血浆葡萄糖值为: 7.0~11.1mmol/L 6.1~11.1mmol/L 6.1~7.0mmol/L 6.1~7.8mmol/L 7.8~11.1mmol/L E
内科护理学 单选题 SLE除关节炎外最重要的临床表现是 无全身症状 无关节畸形 多系统脏器损害 关节畸形 乏力、发热、体重减轻 C
内科护理学 单选题 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为: 可排除甲亢 支持甲亢的诊断 见于Graves病 见于TSH瘤 见于自主性高功能腺瘤 A
内科护理学 单选题 白血病病人,活动后突然头痛、呕吐,视力模糊、意识不清。下列哪项护理措施不妥 绝对卧床 头部置冰帽 头略低保证脑供氧 吸氧 迅速建立静脉通路 C
内科护理学 单选题 病毒性心肌炎最重要的护理措施是 遵医嘱使用药物治疗 限制活动,卧床休息 防止呼吸道感染 稳定情绪,消除紧张 改善饮食,增加营养 B
内科护理学 单选题 病人,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑 脑血栓形成 脑出血 脑膜炎 腔隙性脑梗塞 蛛网膜下腔出血 E
内科护理学 单选题 病人,女性,60岁,慢性心功能不全2年,应用噻嗪类利尿剂可导致 低血钾、低血镁症 低钠血症 低钙血症 低氯血症 脱水 A
内科护理学 单选题 长期血压增高容易引起脏器的并发症是 心、肝、肾 心、脑、肾 心、肝、肺 肺、肝、肾 肝、脑、肾 B
内科护理学 单选题 成人的主要造血器官是 肝 脾 骨髓 淋巴结 胸腺 C
内科护理学 单选题 出血性脑血管疾病的常见原因不包括: 高血压 动脉硬化 糖尿病 脑血管畸形 血液病 C
内科护理学 单选题 短暂性脑缺血发作 持续时间不超过1h 持续时间不超过24h 持续时间不超过2天 持续时间不超过1周 持续时间不超过3周 B
内科护理学 单选题 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是: 禁用放射性碘治疗 药物治疗首选PTU 慎用普萘洛尔 手术宜于妊娠中期施行 可选择碘剂治疗 E
内科护理学 单选题 二甲双胍常见的副作用哪项是错误的: 过敏反应 低血糖反应 胃肠道反应 出现尿酮体 诱发乳酸性酸中毒 D
内科护理学 单选题 范先生,23岁,糖尿病史5年,自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心、呕吐、腹痛急诊。血白细胞15.0×10<sup9</sup/L,血糖21.5mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.2,诊断可能为: 糖尿病合并阑尾炎 糖尿病并急性胃炎 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病合并急性肠炎 糖尿病酮症 C
内科护理学 单选题 肺性脑病早期的精神神经症状为: 注意力不集中 神志恍惚 昼睡夜醒 昏睡 肌群抽搐 C
内科护理学 单选题 肝性脑病下列处理错误的是 口服甲硝唑 2%肥皂水灌肠 使用谷氨酸钠静脉 口服乳果糖 B
内科护理学 单选题 肝硬化病人,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压135/60mmHg,脉率122次/min.以下护理中不妥的是 去枕平卧,头偏向一侧 密切观察生命体征及神志变化 流质饮食 建立静脉通路 备好双气囊三腔管待用 C
内科护理学 单选题 肝硬化导致门脉高压的表现有 腹水 上腹饱胀 蜘蛛痣 大隐静脉曲张 颈静脉怒张 A
内科护理学 单选题 肝硬化上消化道出血的表现是 每日排便2~4次,粪便呈糊状,混有黏液、脓血 腹泻每日可达10次以上,粪便脓血显见 每日排便2~4次不等,粪便呈糊状,不含黏液、脓血 柏油便 便秘 D
内科护理学 单选题 高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是 抗脑水肿,降低颅内压 立即使用止血药 立即使血压下降至正常以下,防止再出血 用抗生素,防止继发感染 用镇静药,防止癫痫发作 A
内科护理学 单选题 关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的: 奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 法莫替丁阻滞H<sub2</sub受体而抑制胃酸分泌 硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 PGE<sub2</sub能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 E
内科护理学 单选题 关于肾性水肿的护理正确的是 做好皮肤护理,翻身时不要用力过猛,以免皮肤受损 护理操作时,尽量使用肌内注射 在饮食上,水肿的病人要实行无盐饮食 水肿的病人无需监测体重和24h尿蛋白定量 水肿的病人要实行低热量饮食,以免体重增加,影响对水肿的观察 A
内科护理学 单选题 韩先生,65岁,无糖尿病史。近感口干,多尿,喜饮“鲜桔水”饮料,疲乏、嗜睡,今因神志朦胧,双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为: 糖尿病并癫痫 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 糖尿病肾病并肾功能不全 脑部肿瘤 B
内科护理学 单选题 "何先生,30岁,2年前因胃溃疡做过胃切除术。近半年来经常头晕、心悸,
体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。其贫血的原因最可能是" 铁摄入不足 铁需要量增加 铁吸收不良 铁消耗过多 铁不能利用 C
内科护理学 单选题 护理人员对昏迷病人观察的重点是 体温 脉搏 呼吸 瞳孔 血压 D
内科护理学 单选题 恢复期的肢体瘫痪者,在护理上应特别注意 加强营养 卧床休息 活动肢体 心理护理 精神安慰 C
内科护理学 单选题 急性肺水肿病人,医生要求护士给予酒精湿化吸氧,其目的是 减少呼吸道分泌物 促进肺血液循环,减轻肺水肿 扩张支气管,改善通气 降低肺泡内泡沫的表面张力 有利于清除呼吸道内的分泌物 D
内科护理学 单选题 急性心肌梗塞时发生的心律失常最多见的是 室性心律失常 房性心律失常 束支传导阻滞 房室传导阻滞 交界性早搏 A
内科护理学 单选题 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是: 增强抗甲状腺药物的作用 抑制TH的合成 降低基础代谢率 阻抑TH的释放 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 D
内科护理学 单选题 甲亢药物治疗后停药的重要指征是: TRH兴奋试验正常 T<sub3</sub抑制试验正常 甲状腺摄碘率正常 TSH测定正常 TSAb转阴 E
内科护理学 单选题 近年发现慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关: 大肠埃希菌 沙门菌 幽门螺旋杆菌 空肠弯曲菌 嗜盐杆菌 C
内科护理学 单选题 禁用于特发性血小板减少性紫癜的药物是 泼尼松 阿莫西林 红霉素 阿司匹林 地西泮 D
内科护理学 单选题 抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是: 抑制甲状腺激素合成 抑制抗原抗体反应 抑制甲状腺激素释放 降低外周组织对甲状腺激素反应 使促甲状腺激素分泌降低 A
内科护理学 单选题 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为: 增加抗甲状腺药物剂量 抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素 停用抗甲状腺药物 加用碘剂 加用β受体阻滞剂 B
内科护理学 单选题 溃疡病人餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,2周内体重下降5kg,血钾2.7mmol/L,提示该病人合并有 溃疡癌变 穿孔 幽门梗阻 C
内科护理学 单选题 李女士,25岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。2周前曾“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,偶可闻及期前收缩,其余无见异常。检查:WBC 12×10<sup9</sup/L, ESR 36mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平,窦性心动过速,偶发室早。您认为其最可能是患有 上呼吸道感染 风湿热 冠心病 病毒性心肌炎 肥厚性心肌病 B
内科护理学 单选题 梁先生,42岁,晚间赴宴归来后突发持续性剧烈上腹痛伴恶心、呕吐8h。体检:T38.5℃,BP80/50mmHg,上腹部压痛及反跳痛(+),肠鸣音消失,血淀粉酶1000U/L(苏氏法),白细胞记数20×10<sup9</sup/L,应首先考虑 急性胃穿孔 急性肠梗阻 急性出血坏死性胰腺炎 急性胆囊炎 急性腹膜炎 C
内科护理学 单选题 刘先生,36岁,慢性肾炎多年,近来出现恶心、呕吐,呼吸深而快,血BUN20mmol/L、Cr568μmol/L,pH7.25, 血HCO<sub3</sub<sup-</sup20mmol/L,肾功能是 正常期 代偿期 失代偿期 衰竭期 终末期 D
内科护理学 单选题 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 水肿 高血压 蛋白尿 血尿 氮质血症 C
内科护理学 单选题 慢性肾炎病人,18岁,农民,文盲,入院时有明显水肿,尿蛋白(++++),住院1个月后症状消失而出院,下列哪项说明护理目标未完全达到 全身未见水肿 未发现感染或其他并发症 无躯体不适 能说出自我护理方法 打算出院后坚持长期低盐饮食 E
内科护理学 单选题 慢性胃炎高胃酸者应 给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等 避免进酸性、多脂肪食物 禁食 给予柔软的面食、稍加碱的软米饭或米粥等偏碱性食物 给予高纤维饮食 D
内科护理学 单选题 慢性型特发性血小板减少性紫癜常见于 儿童 青年 中年 老年 育龄期妇女 E
内科护理学 单选题 门静脉高压症肝性脑病的饮食护理措施错误的是 高糖类 高蛋白质 高维生素 低脂肪 有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物 B
内科护理学 单选题 某肺心病病人,血气分析:动脉血氧分压45mmHg,动脉血二氧化碳分压75mmHg,应给予哪种氧疗法: 持续低流量、低浓度给氧 持续高流量、高浓度给氧 间歇低流量、低浓度给氧 间歇高流量、高浓度给氧 间歇高流量、酒精湿化给氧 A
内科护理学 单选题 某肺心病病人,血气分析:动脉血氧分压6 kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg),应给予哪种氧疗法: 持续低流量、低浓度给氧 持续高流量、高浓度给氧 间歇低流量、低浓度给氧 间歇高流量、高浓度给氧 间歇高流量、酒精湿化给氧 A
内科护理学 单选题 某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、额面潮红、肌肉颤动等现象,应考虑 继发感染 通气量不足 呼吸兴奋剂过量 呼吸性碱中毒 痰液壅塞 C
内科护理学 单选题 某老年男性病人,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。病人目前最主要的护理诊断是 体液过多 有感染的危险 清理呼吸道无效 体温过高 自理缺陷 C
内科护理学 单选题 某男,50岁,尿毒症期,下腹无胀满,24小时尿量为50ml,评估该病人的排尿情况 少尿 无尿 尿潴留 正常 排尿困难 B
内科护理学 单选题 目前WHO/ISH提出的成人高血压诊断标准是 BP≥140/90mmHg BP≥150/90mmHg BP≥160/90mmHg BP≥160/95mmHg BP≥165/95mmHg A
内科护理学 单选题 哪些病人不适合行腹腔穿刺术 大量腹水需适量放液者 异位妊娠 肝硬化腹水有肝性脑病先兆者 抽取腹水检验用作鉴别诊断者 需实行腹水浓缩回输术者 C
内科护理学 单选题 内分泌系统的反馈调节是指: 神经系统对内分泌系统的调节 内分泌系统对神经系统的调节 免疫系统对内分泌系统的调节 免疫系统对神经系统的调节 下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节 E
内科护理学 单选题 内囊出血的特征性表现是 同侧偏瘫 对侧偏瘫 交叉性偏瘫 同侧偏瘫伴偏盲 出现三偏症状 E
内科护理学 单选题 男性,25岁,突感心悸、胸闷,听诊心率180次/min,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,应考虑最可能的是 心房颤动 心室颤动 窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 C
内科护理学 单选题 男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。考虑病人可能患有 内囊出血 脑血栓形成 脑栓塞 短暂脑缺血发作 高血压危象 A
内科护理学 单选题 男性,60岁,昏迷一天入院。实验室检查:尿糖++++,尿酮体±,血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12.0mmol/L,Cr 160mmol/L,ALT 301u/L,血糖34mmol/L,此病人最可能的诊断是: 糖尿病酮症酸中毒 低血糖昏迷 高血糖高渗状态 肝昏迷(肝性脑病) 尿毒症 C
内科护理学 单选题 能提示颅内出血的表现是 突然呕血 剧烈头痛、呕吐 皮肤血肿 鼻衄 齿衄 B
内科护理学 单选题 尿毒症病人必有的症状是 高血压 腹胀、恶心呕吐 呼吸困难、胸痛 糖耐量异常 贫血 E
内科护理学 单选题 尿路刺激征不包括 尿频 尿急 尿痛 排尿不尽 血尿 E
内科护理学 单选题 尿路感染的护理诊断不包括 体温升高 疼痛 焦虑 排尿型态的改变 睡眠形态紊乱 E
内科护理学 单选题 尿路感染的易感因素不包括 已婚女性 口腔感染 阴道炎 尿路梗阻 保留尿管 B
内科护理学 单选题 尿失禁病人的护理措施中不正确的是 嘱病人要少饮水以减少排尿 给尿失禁病人留置导尿管 注意皮肤护理 指导病人进行盆底肌肉锻炼 可采用尿壶接尿 A
内科护理学 单选题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素的目的是: 加速胰岛素降解 发生中和反应 降低长效胰岛素药效 保持正规胰岛素速效性 增加胰岛素的低血糖反应 D
内科护理学 单选题 贫血时病人主要表现皮肤、粘膜苍白,主要的检查部位是 面颊 睑结膜、甲床、口唇 口腔粘膜 耳廓 手背皮肤 B
内科护理学 单选题 上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是 幽门梗阻 肠麻痹 肠穿孔 急性胃扩张 腹膜炎 A
内科护理学 单选题 肾病综合征健康指导错误的是 充分休息,适度锻炼 少到公共场所,避免感染 长期低蛋白饮食 慎用肾毒性药物 育龄期妇女避免妊娠。 C
内科护理学 单选题 输注红细胞的护理措施,不正确的一项是 分离的红细胞在4~6℃的冰箱内保存 输注前在室温下自然升温 检查有无溶血现象 用5%葡萄糖液稀释红细胞 滴速20~40滴/分,先慢后快 D
内科护理学 单选题 瘫痪病人的护理措施中不正确的是 做好心理护理 保持瘫痪肢体功能位 防止褥疮发生 早期使用留置导尿 预防便秘 D
内科护理学 单选题 痰量原来较多,忽然减少,且体温升高,提示 病情无变化 病情好转 有继发感染 感染被控制 支气管引流不畅 E
内科护理学 单选题 糖尿病病人失明的主要原因是: 脑血管意外 白内障 视网膜病变 青光眼 虹膜睫状体病变 C
内科护理学 单选题 糖尿病的基本病理生理改变是: 生长激素分泌过多 胰岛素绝对或相对分泌不足 肾上腺皮质激素分泌过多 肾上腺素分泌过多 胰高血糖素分泌过多 B
内科护理学 单选题 糖尿病神经病变主要临床表现除外: 肢端感觉异常 肢体疼痛 肌萎缩 直立性低血压 持续性心动过速 C
内科护理学 单选题 糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是: 三多一少 呕吐、腹泻 深大呼吸 呼气有烂苹果气味 脱水 D
内科护理学 单选题 听到病人带金属音的咳嗽时应警惕 喉炎 肺脓肿 肺癌 哮喘 肺炎 C
内科护理学 单选题 听到病人带金属音的咳嗽时应警惕 喉炎 肺脓肿 肺癌 哮喘 肺炎 C
内科护理学 单选题 万先生,49岁,胸部外伤,右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。采用胸腔闭式引流治疗。行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是患侧的 第2肋间锁骨中线处 第7~8肋间腋中线处 第5~6肋间腋中线处 第6~7肋间腋前线处 第9~l0肋间腋后线处 A
内科护理学 单选题 万先生,49岁,胸部外伤,右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。采用胸腔闭式引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 静脉血回流受阻 健侧肺受压迫 伤侧胸腔压力不断升高 纵隔向健侧移位 广泛皮下气肿 C
内科护理学 单选题 王女士,42岁,胃溃疡并发幽门梗阻,欲对其行胃、十二指肠镜检查,首先应做的准备是 洗胃 向胃内注空气 行胃肠减压,抽尽胃内容 手术切除梗阻部位 肌内注射阿托品 C
内科护理学 单选题 吴女士在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰,下列措施哪项正确 继续输液,减慢速度 置病人于坐位,双腿下垂 持续低浓度吸氧 50%乙醇湿化吸氧 皮下注射盐酸肾上腺素 B
内科护理学 单选题 下列病人中,需要特别护理的是 老年体弱者 严格卧床休息,生活不能自理者 高热病人 肾脏移植手术后的脑外伤病人 瘫痪病人 D
内科护理学 单选题 下列关于糖尿病临床表现的叙述哪一项是最正确的: 糖尿病病人都有“三多”症状 因烦渴,多饮而引起多尿 部分病人以并发症为首发症状 目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 颅神经损害是常见的并发症 C
内科护理学 单选题 下列哪项不是急性出血性脑血管病的处理措施 勤翻身拍背 控制血压 降低颅内压力 治疗并发症 适当使用止血药 A
内科护理学 单选题 下列哪项不是口服铁剂的护理措施 开始量宜小 饭后服 服铁剂忌浓茶 可与牛奶同服 同时服用维生素C D
内科护理学 单选题 下列哪项不是治疗再障的正确方法 输新鲜血 感染时用氯霉素 急性再障可做骨髓移植 慢性再障可注射丙酸睾丸酮 部分病人可做脾切除 B
内科护理学 单选题 下列哪项是急性肾盂肾炎最常见的实验室检查 尿蛋白(+++) 尿红细胞>5/高倍视野 菌落计数10<sup4</sup/ml 尿白细胞>5/高倍视野 血肌酐升高 D
内科护理学 单选题 下列哪项是末梢型感觉障碍的特点 节段性带状分布 有大小便功能障碍 引起病变对侧肢体痛温觉障碍 呈手套、袜套型分布 有三偏症 D
内科护理学 单选题 下列那项不属于慢性肾炎的护理诊断 焦虑 潜在并发症 体液过多 体温过高 有感染的危险 D
内科护理学 单选题 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 呕吐后应漱口 便秘时多吃蔬菜水果 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 腹胀时可用肛管排气 消化道出血后不宜立即灌肠 C
内科护理学 单选题 心动过缓病人应避免用力排便等摒气用力动作,其目的是 防止血压增高 防止血压降低 防止诱发心动过速 防止加重心动过缓 节省体力 D
内科护理学 单选题 心力衰竭病人服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙的原因是 心衰好转征象 血钠过高 血钾过低 血镁过低 洋地黄中毒 E
内科护理学 单选题 心力衰竭的基本病因之一是 大量饮酒 长期吸烟 长期卧床休息 长期情绪紧张 心脏长期负荷过重 E
内科护理学 单选题 洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用 麻黄素 糖皮质激素 氯化钾 异丙肾上腺素 普鲁苯辛 C
内科护理学 单选题 以下抗结核药物不会引起肝损害的是 链霉素 对氨水杨酸钠 利副平 吡嗪酰胺 以上都是 A
内科护理学 单选题 易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确 洋地黄治疗量与中毒量很接近 当心肌严重受损时 低血钾或严重缺氧时 在肝、肾功能下降时 机体代谢率明显增高时 E
内科护理学 单选题 引起病毒性心肌炎较多见的病毒是 柯萨奇病毒 流感病毒 疱疹病毒 埃可病毒 冠状病毒 A
内科护理学 单选题 引起急性上呼吸道感染的细菌,常见的是 流感嗜血杆菌 溶血性链球菌 肺炎球菌 葡萄球菌 绿脓杆菌 B
内科护理学 单选题 有关痛风病人的饮食护理,错误的是: 控制每日的总热量 禁酒 禁食动物内脏、鱼卵、牛奶 多饮水,每日饮水量在2500ml以上 增加蔬菜、柑橘等碱性食物的摄入 C
内科护理学 单选题 与慢性肾炎发病有关的细菌是 大肠杆菌 链球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌 铜绿假单胞菌 B
内科护理学 单选题 在肺癌中恶性度高,生长快,转移早的是 鳞状上皮细胞癌 小细胞未分化癌 大细胞未分化癌 腺癌 肺泡癌 B
内科护理学 单选题 在系统性红斑狼疮的多系统损害中,哪项发生率最高 皮肤 关节 心血管 肾 肺和脑膜 D
内科护理学 单选题 张先生,14岁,多尿、多饮、多食、体重减轻三个月,查尿糖(++++),血糖15.5mmol/L,使用正规胰岛素14U、12U、14U三餐前皮下注射,反复于凌晨2~3时出现头晕、心悸、出冷汗,持续约1~2小时缓解,发作时查尿糖(—),但次晨查尿糖(++++),血糖13.9mmol/L,治疗措施调整应考虑: 减少胰岛素剂量 加大胰岛素剂量 给予胰岛素强化治疗 加用口服降糖药物 停用胰岛素 A
内科护理学 单选题 赵无忧,26岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是 疼痛 活动无耐力 自我形象紊乱 知识缺乏 焦虑 C
内科护理学 单选题 诊断消化性溃疡最有价值的检查是 胃液分析 粪便隐血试验 X线钡餐检查 胃镜及黏膜活检 幽门螺杆菌检查 D
内科护理学 单选题 支气管扩张病人痰液的典型表现是 只有少量粘液 草绿色 红棕色胶冻状 灰黑色 痰液分层现象 E
内科护理学 单选题 治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是 体温降至正常后3天 体温降至正常后1周 体温降至正常后2周 症状、体征完全消失 X线示炎症阴影完全消失 A
内科护理学 单选题 治疗慢性再障的首选药物是 雄激素 雌激素 糖皮质激素 白消安 环磷酰胺 A
内科护理学 单选题 周女士,20岁,因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞性白血病。静脉注射柔红霉素时药液楼出血管外处理措施不妥的是 尽量回抽局部渗液 局部用普鲁卡因封闭 局部热敷 25%硫酸镁湿敷 抬高患肢 C
内科护理学 单选题 蛛网膜下隙出血最常见的病因是 先天性动脉瘤 脑血管畸形 脑动脉粥样硬化 再生障碍性贫血 脑动脉炎 A
内科护理学 单选题 最易危及生命的脑血管疾病是 短暂性脑缺血发作 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞 C
内科护理学 名词解释 风湿性疾病 风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。
内科护理学 名词解释 心绞痛 冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
内科护理学 名词解释 肺源性呼吸困难 呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。
内科护理学 名词解释 昏迷 昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。
内科护理学 名词解释 心力衰竭 简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
内科护理学 名词解释 头痛 临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
内科护理学 名词解释 劳力性呼吸困难 轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失。
内科护理学 名词解释 肾性水肿 肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
内科护理学 名词解释 肾病性水肿 是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
内科护理学 名词解释 肾病性水肿 是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
内科护理学 名词解释 嗜睡 嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。
内科护理学 名词解释 恶心 一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
内科护理学 名词解释 心源性水肿 由于心脏功能障碍引发的机体水肿,各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。
内科护理学 名词解释 高血糖高渗状态 由于应激情况性体内胰岛素相对不足,而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖,因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
内科护理学 名词解释 肝性脑病 又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
内科护理学 名词解释 肝性脑病 又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
内科护理学 名词解释 心源性呼吸困难 指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。
内科护理学 名词解释 癫痫持续状态 若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。
内科护理学 名词解释 “三偏征” 病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。
内科护理学 名词解释 OGTT 口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验,是指给成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
内科护理学 名词解释 白血病 是一类起源于造血(淋巴)干细胞的恶性疾病。
内科护理学 名词解释 晨僵 指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,如胶粘着的感觉,在适当活动后逐渐减轻的现象。
内科护理学 名词解释 出血倾向 是指身体各部位皮肤、粘膜及/或脏器自发性、广泛性出血或轻微创伤后出血不易自行停止的现象。
内科护理学 名词解释 蛋白尿 正常人尿中蛋白质含量很少,如果每日尿蛋白总量持续超过 150 mg 或尿蛋白/肌酐比率>200 mg/g 称为蛋白尿。
内科护理学 名词解释 蝶形红斑 指系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之。
内科护理学 名词解释 蝶形红斑 指系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之。
内科护理学 名词解释 多尿 每天24小时排尿多于2500ml称为多尿。
内科护理学 名词解释 房室传导阻滞 是指冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断。
内科护理学 名词解释 房室传导阻滞 是指冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断。
内科护理学 名词解释 肥胖 肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。
内科护理学 名词解释 肺性脑病 "肺性脑病又称肺心脑综合征,是由于慢性肺功能不全所致低氧血症和高碳酸血症而引起的脑弥漫性损害,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的一种代谢性脑病。
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内科护理学 名词解释 风湿 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。
内科护理学 名词解释 肝肺综合征 肝肺综合征(HPS)常发生于无心肺疾病基础的慢性肝病患者,是指由慢性肝病、肺泡-动脉氧分压差增大或动脉血氧分压降低、肺血管扩张组成的临床三联症。
内科护理学 名词解释 感觉障碍 感觉障碍是指机体对各种形式的刺激(如痛、温度、触、压、位置、震动等)无感知,感知减退或异常的一组综合征。
内科护理学 名词解释 高血压脑病 高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
内科护理学 名词解释 构音障碍 是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常,神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍。可表现为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清。
内科护理学 名词解释 急性冠状动脉综合征 急性冠状动脉综合症(ACS)是一种常见的严重的心血管病,是冠心病的一种严重类型,是以冠状动脉粥样硬化,斑块不稳定破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)和心源性猝死。
内科护理学 名词解释 交叉瘫 交叉瘫为一侧脑神经损害所致的同侧周围性面神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。
内科护理学 名词解释 咳嗽 咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。
内科护理学 名词解释 类风湿关节炎 类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
内科护理学 名词解释 类风湿结节 类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。类风湿活动期过后,结节可以消退。
内科护理学 名词解释 类风湿结节 类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。类风湿活动期过后,结节可以消退。
内科护理学 名词解释 脑栓塞 脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。
内科护理学 名词解释 脑血栓形成 是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
内科护理学 名词解释 缺铁性贫血 缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
内科护理学 名词解释 容量依赖性高血压 是指血容量过多导致的血压升高。
内科护理学 名词解释 上消化道大量出血 上消化道大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
内科护理学 名词解释 少尿 24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升的症状称为少尿。
内科护理学 名词解释 梭状指 类风湿性关节炎患者关节呈炎性肿大而附近肌肉萎缩,关节呈梭形称为梭状指。
内科护理学 名词解释 糖调节受损 糖调节受损的概念包括糖耐量损害和空腹葡萄糖受损。糖耐量损害是指空腹静脉血浆血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖2小时后静脉血浆血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间。空腹葡萄糖受损是指空腹静脉血浆血糖在6.1mmol/L至6.9mmol/L之间,口服葡萄糖2小时后静脉血浆血糖<7.8mmol/L。
内科护理学 名词解释 糖尿病 糖尿病是指由胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,是一种慢性代谢疾病,表现为多食、多饮、多尿、消瘦的“三多一少”症状。
内科护理学 名词解释 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。
内科护理学 名词解释 性功能异常 指性交过程中的一个或几个环节发生障碍,以致不能完成性活动的功能异常。
内科护理学 名词解释 胸疼 胸疼是指位于胸前区的疼痛不适感,任何因素只要使支配胸部的感觉神经受到刺激,在临床上就会表现为胸疼。
内科护理学 名词解释 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。
内科护理学 名词解释 自发性气胸 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。属呼吸科急症之一。
内科护理学 填空题 上消化道出血量达()ml/24h时,便潜血试验呈阳性;排黑便提示出血量在()ml/24h以上;呕血时说明病人的出血量在()ml/24h。 20##50##250
内科护理学 填空题 磺脲类口服降糖药的主要副作用是()、()、()和()。 低血糖##肝功能损害##过敏反应
内科护理学 填空题 类风湿关节炎恢复期应进行适当的(),或借助()方法,避免关节畸形。 关节功能锻炼##理疗
内科护理学 填空题 类风湿关节炎病人关节外症状可出现皮肤特异性表现为(),其存在可能提示病情()。 类风湿结节##活动
内科护理学 填空题 典型的消化性溃疡有()、()和()的特点。 慢性过程##周期性发作##上腹痛呈节律性
内科护理学 填空题 对感觉障碍的肢体要加强护理,可加盖毛毯等保暖,但不宜用(),以免()。 暖水袋保暖##烫伤
内科护理学 填空题 ()是慢性肾衰最早出现和最常见的症状 消化道症状
内科护理学 填空题 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯()、()、()、()。 心脏##脑##肾脏##下肢
内科护理学 填空题 消化性溃疡是一种多因素疾病,其中()感染和服用()是已知的主要病因。 幽门螺杆菌(Hp) 感染##非甾体抗炎药
内科护理学 填空题 ()是慢性肾炎必有的表现 蛋白尿
内科护理学 填空题 ()是目前诊断胃癌最可靠的手段。 纤维胃镜及活组织检查
内科护理学 填空题 ()是尿毒症病人必有的症状。其发病原因为()。 贫血##促红细胞生成素减少
内科护理学 填空题 ()是尿路感染最常见的致病菌 大肠杆菌
内科护理学 填空题 ()是人类最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的首位。 胃癌
内科护理学 填空题 ()是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。 甲胎蛋白
内科护理学 填空题 Graves病典型临床表现有()、()、()。 高代谢综合征##甲状腺肿##凸眼征
内科护理学 填空题 WHO的血压判断标准为:正常成人的收缩压()mmHg,舒张压()mmHg;成人高血压标准为收缩压()mmHg和(或)舒张压()mmHg。 90-140##60-90##≥140##≥90
内科护理学 填空题 白血病共同的临床表现有:()、()、()和()。 出血##发热##贫血
内科护理学 填空题 彻底治愈和防止缺铁性贫血复发的关键是()治疗。目前国内最常用的口服无机铁盐是()。 病因##硫酸亚铁
内科护理学 填空题 出血倾向的常见原因分为()、()和()。 血管壁异常#血小板异常#凝血功能异常
内科护理学 填空题 大量痰是指每日痰量()ml。 >100
内科护理学 填空题 大叶性肺炎典型的肺实变体征是()、()、()和()。 患侧呼吸运动减弱##语音共振、语颤增强##叩诊浊音或实音##听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音
内科护理学 填空题 当血肌酐>()umol/L时,应做透析治疗。 707.2
内科护理学 填空题 低蛋白饮食的病人需注意提供足够的热量,以免引起负氮平衡,一般应供给热量()kJ/(㎏·d)。 126
内科护理学 填空题 第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR间期()。第三度房室传导阻滞伴阿-斯综合症发作时,首选()治疗。 >0.12秒##安置人工心脏起搏器
内科护理学 填空题 肥厚性心肌病的特征是心肌()、心室腔(),如若出现心绞痛发作,不宜使用()药物。 肥厚##变小##强心
内科护理学 填空题 肺结核的治疗原则是()、()、()、()和()。 早期##联合##适量##规律##全程
内科护理学 填空题 肺炎支原体肺炎首选的抗生素是()。 红霉素
内科护理学 填空题 高血压病人每天摄盐量应控制在()以下。目前常用的降压药物一般分为五大类,即()、()、()、()及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 6g##利尿剂##β受体阻滞剂##α受体阻滞剂##钙拮抗剂
内科护理学 填空题 高血压的诊断标准为:在非药物状态下,收缩压≥()mmHg和(或)舒张压≥()mmHg。 140##90
内科护理学 填空题 根除幽门螺杆菌(Hp)三联疗法为一种()或()加上两种()联合用药。 质子泵抑制剂##铋剂##抗生素
内科护理学 填空题 根据病因,糖尿病可以分为()、()、()、()四型。 1型糖尿病##2型糖尿病##特殊类型的糖尿病##妊娠期糖尿病
内科护理学 填空题 呼吸道以()为界分为上、下呼吸道。 环状软骨
内科护理学 填空题 急性心力衰竭以()较为常见,主要表现为()。 左心衰##急性肺水肿
内科护理学 填空题 溃疡发生的基本原理是黏膜侵袭因素和防御-修复因素失去平衡的结果,()在溃疡形成中起关键作用。 胃酸
内科护理学 填空题 慢性肾衰病人常用的护理诊断()、()、()、体液过多和潜在并发症 营养失调##活动无耐力##有感染的危险
内科护理学 填空题 慢性肾炎的护理诊断有体液过多、()、有感染的危险、()、营养失调。 焦虑##潜在并发症
内科护理学 填空题 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是(),肺功能检查()明显增加。 逐渐加重的呼吸困难##残气量及残气量占肺总量的百分比
内科护理学 填空题 目前唯一一种抑制尿酸生成药是()。 别嘌呤醇
内科护理学 填空题 尿感治疗效果:见效是指()。 治疗后复查细菌尿阴性
内科护理学 填空题 尿路刺激征病人会出现()、()、()和排尿不尽感。 尿频##尿急##尿痛
内科护理学 填空题 室性早搏的ECG特征是:提前出现的QRS波群(),其前无相关的()波;时限为()秒以上;T波方向与()主波方向相反;早搏后多见()。 宽大畸形##P##0.12秒##QRS##完全代偿间歇
内科护理学 填空题 输注白细胞应使用()输血器,以防止发生()。 带滤网##肺栓塞
内科护理学 填空题 糖尿病“三多一少”是指()、()、()和()。 多饮##多尿##多食##体重减轻
内科护理学 填空题 糖尿病“三多一少”症状是()、()、()、()。 多饮##多尿##多食##体重减轻
内科护理学 填空题 糖尿病急性并发症有()、()。 酮症酸中毒##糖尿病高渗状态
内科护理学 填空题 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由()和()来决定的。 理想体重##工作性质
内科护理学 填空题 痛风诊断的金标准为()。 关节液或痛风结节抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
内科护理学 填空题 微生物人侵引起肺炎的途径有:()、()、()、和()直接蔓延到肺。 吸入分泌物##吸入空气中的病原微生物##菌血症##邻近部位的感染
内科护理学 填空题 心房颤动的主要心脏体征是()、()和()。 第一心音强弱不等##心律绝对不齐##脉搏短绌
内科护理学 填空题 心衰的治疗原则是()、()和()。 增强心肌收缩力##减轻心脏的前负荷和后负荷##控制心力衰竭的病因和诱因
内科护理学 填空题 心源性呼吸困难的常见表现形式有()、()、()。其中最轻的一种是()。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的原因是()。 "劳力性呼吸困难##夜间阵发性呼吸困难##端坐呼吸##劳力性呼吸困难##左心衰竭
"
内科护理学 填空题 血液病病人外周血液白细胞数少于()、中性粒细胞少于()时,应实行保护性隔离。 1×109/L##0.5×109/L
内科护理学 填空题 亚急性感染性心内膜炎的特征为:()、()、(),病原体以()多见。引起急性感染性心内膜炎的病原体主要为()。 中毒症状轻##病程数周至数月##感染迁移少见##草绿色链球菌##金黄色葡萄球菌
内科护理学 填空题 腰椎穿刺病人术后要求去枕平卧()小时,最好在()小时内勿下床活动,以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐等发生。 4-6##24
内科护理学 填空题 用三腔气囊压迫一般以()为限,若出血已停止需继续观察()小时未再出血,可考虑拔管。 3-4天##24
内科护理学 填空题 再生障碍性贫血主要表现为()、()、()和()。 贫血##出血##感染##全血细胞减少
内科护理学 填空题 支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的()。临床类型分为()。 呼气性呼吸困难##外源性哮喘、内源性哮喘、混合型哮喘
内科护理学 填空题 周围血管征是()、()、()、()、()以及()。 水冲脉##枪击音##Duroziez双音导音##毛细血管搏动征##颈动脉搏动增强##点头征
内科护理学 填空题 左心衰竭主要表现为()瘀血;右心衰竭主要表现为()瘀血;当由左心衰竭发展为全心衰竭时,由于()血量减少,可使呼吸困难();但()加重。 肺循环##体循环##右心排##减轻##发绀
内科护理学 问答题 简述化疗病人保护静脉的护理措施。 (1)采用粗大针头,尽量保留较大血管备用,注射刺激性较大的药物时,防止药物漏出血管外,注射前后用生理盐水冲洗血管,以减少药物对血管壁的刺激。(2)同时使用几种化疗药物时,应先注射刺激性大的,两药中间注射少量生理盐水,冬季药物应适当加温(严禁加温者除外),但不宜超过室温。注射前嘱患者用热毛巾热敷注射部位,使血管充分扩张,易于穿刺。拔针时注意按压,切勿揉动。(3)注意药物稀释浓度,浓度过高对血管刺激性增大,过低影响治疗效果。如不慎将刺激性较强的药物如氮芥类等渗漏至血管外,应及时停药并处理。(4)某些药物为了提高疗效,如5-Fu需静脉持续缓慢滴注,应做好局部组织的护理,严格执行无菌操作,确保输液通畅,预防感染及渗漏的发生。(5)对一些易发生过敏反应的药物,应于注射前用抗过敏药,如泰索帝常于用药前6h、12h分别口服地塞米松片9.75mg,以防止发生过敏反应。
内科护理学 问答题 简述急性胰腺炎的病理分型特点? ① 间质水肿型胰腺炎:因炎症水肿导致弥漫或局限性胰腺肿大,CT 表现为胰腺实质均匀强化,但胰周脂肪间隙模糊,可伴有胰周积液。② 坏死型胰腺炎:胰腺实质和(或)胰周组织坏死。胰腺灌注损 伤和胰周坏死的演变需要数天,早期增强CT有可能低估胰腺及胰周坏 死的程度,起病1周后的增强CT更有价值。
内科护理学 问答题 诱发肝性脑病的主要因素有哪些? "1、上消化道出血:肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血后,一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷,另一方面,由于肠道积血在细菌作用下产氨,引起血氨升高,促发肝性脑病。
2、大量放腹水或利尿:引起电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发肝性脑病。
3、合并感染:肝硬化病人合并感染后,细菌和其他毒素侵人肝脏的机会增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进了肝性脑病。
4、高蛋白食物:肝硬化病人肝功能减退,对蛋白质尤其是动物蛋白不能耐受,摄取过多含氨的蛋白食物,可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用。
5、电解质紊乱及酸碱失衡:如低钾、低钠、碱中毒等,可促进氨的生成,增加机体对氨的吸收。
6、肾功能衰竭:由于急、慢性肝病终末期,低血容量导致肾灌注不足,引起肾功能衰竭。氨不能经肾排泄进入体循环,从而诱发肝性脑病。
7、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。
8、某些药物:如氯化胺、利尿药中双氢克尿噻等,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。催眠镇静药和麻醉药,也是诱发肝性脑病重要因素。"
内科护理学 问答题 消化性溃疡的上腹痛有何特点? "1.慢性 起病隐袭,一般病程以年计算。
2.周期性 表现为发作与缓解相交替,每于秋末冬春受凉易发病,情绪激动、工作紧张发病,饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动而发生上腹痛。
3.节律性 胃溃疡患者于进餐后半小时至两小时疼痛,直至进餐前。十二指肠溃疡患者于进食后疼痛缓解,有饥饿痛及夜间痛。"
内科护理学 问答题 简述1型糖尿病和2型糖尿病的区别。 "1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
(2)1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。 (4)1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。
(5)1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。"
内科护理学 问答题 肺炎病人常见的护理诊断包括哪些? 按照肺炎部位分为“大叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎等”,也可以按照病因分为“社区获得性肺炎,医院获得性肺炎”等。也可以按照病原体分为“细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎等”
内科护理学 问答题 如何对Graves病病人进行饮食护理? 手术后的饮食对病人的身体恢复有很大关系。过早进食可引起腹胀等并发症,但进食过迟也是有害无益的,因为不但使术后创伤得不到足够营养及时修复,而且口渴、饥饿等会折磨病人。局麻和小手术病人,不存在麻醉药物反应的,术后6小时可给正常饮食。
内科护理学 问答题 对系统性红斑狼疮病人的皮肤护理应注意哪些? 系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意,保持皮疹和红斑处的皮肤清洁,可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤,加重皮损。应避免使用。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡,使新抗原暴露成为自身抗原,所以要避免阳光的暴晒。
内科护理学 问答题 对心律失常病人如何做好健康指导? "(1) 日常生活中避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。冬天避免寒冷的刺激。(2)积极防治原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等,避免各种诱发因素,如:发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿剂等)后产生不良反应时应及时就医。(3)适度的活动与充分的休息相当重要,平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等,如活动中有心跳过度增加,呼吸困难,应立刻停止活动。预防各种感染。(4)饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主,少量多餐,多食蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅,禁烟限酒,忌浓茶、咖啡等。(5)根据医生制定的院外治疗方案,按时服药,不能擅自减量和停药,每月门诊复查一次。(6)病人及家属测量脉搏和听心律的方法。患者应记录睡醒后起床前的心率及脉搏、活动后的心率及脉搏,并定期测血压,必要时可在每日同一时间及条件下测血压。服用抗心律失常药物的患者,应记录服药前后的心率及脉搏,并记录每天自我感觉的症状。尤其感到症状加重时的心率及脉搏及引起症状加重的因素。(7)日常生活中,特别是外出时,要携带保健盒,以备急用。安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡。(8)告诉病人洗澡时应让家人知道,且不宜在饱餐和饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外。
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内科护理学 问答题 对于肺心病病人,应如何给氧?“氧疗有效”包括哪些指标? 慢性肺心病患者吸氧原则,持续低流量给氧,1-2L/分,给氧浓度<35%,每天在10-15小时以上。肺心病患者氧疗有效的指标是呼吸困难减轻、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
内科护理学 问答题 方女士,23岁。今晨起感乏力、头痛,下午排尿次数多达10余次,排尿时尿道口烧灼样痛,有腰酸及下腹部胀痛,感到全身发热。护理体检:急性病容,T 39.2℃,P 108次/分,R 24次/分,右肾叩击痛阳性,余均未见异常。实验室检查:血常规白细胞15×10<sup9</sup/L;尿常规白细胞50/高倍视野,红细胞1/高倍视野,蛋白(+),有白细胞管型。请回答:(1)该病人患什么病?(2分)一定要住院吗? (1分)(2)需要进一步做什么检查能够确诊? (1分)(3)病人回家后你应该告诉她什么?(5分) 1)诊断:急性肾盂肾炎,不需要住院。2)取清洁中段尿做细菌培养检查。3)回家后要卧床休息,给予易消化富有营养的饮食,应多饮水或饮料,促使细菌排出;按医嘱坚持服药,待症状消失,尿液检查结果正常后,继续服药3~5天,然后停药观察,每周复查尿培养一次,共3次,若均为阴性,6周后再复查一次,仍阴性才算治愈。注意个人卫生,尤其是会阴部和经期卫生,禁用盆浴,避免劳累和便秘。
内科护理学 问答题 "高先生,35岁,一周前患上呼吸道感染,今日晨起乏力、眼睑浮肿,遂来院就诊。
护理体检:下肢水肿,按之凹陷。
实验室检查:血浆白蛋白28g/L,尿蛋白4g/d。
请回答:(1)该病人的最可能的医疗诊断是什么?
(2)该病人的主要护理诊断有那些?
(3)该病人的治疗要点有哪些?
(4)请为该病人制定护理措施。" "(1)肾病综合征。(2)其主要护理诊断有三点:①体液过多、水肿:与低蛋白血症有关;②有感染的危险:与机体抵抗力下降有关;③心输出量减少:与低蛋白血症所致胶体渗透压下降、血容量减少有关。(3)治疗要点:①一般治疗,包括休息和低盐饮食;②对症治疗,常用噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂作为基础治疗利尿消肿,应用血管紧张素转换酶抑制剂和非类固醇消炎药减少蛋白尿。③主要治疗,应用糖皮质激素及免疫抑制剂,抑制炎症。(4)护理措施:1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患者精神愉快。2.饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。3.皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2 ~ 3次。6.预防感染 避免受凉,不去人群拥挤场所。7.观察药物疗效及副作用。8.健康教育。
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内科护理学 问答题 "高先生,42岁。因心前区隐痛一周入院。该病人近二月常有低热,感乏力,周身不适,曾按“感冒”治疗。一周前因受凉后上述症状加重,并感心悸,心前区隐痛。查体:T 37℃,R 24次/分,P 110次/分,BP 130/90mmHg,听诊心率 110次/分,胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音,深吸气更明显,未闻及杂音。
请回答:(1) 该病人可能的医疗诊断是什么?为什么?
(2) 提出该病人的主要护理诊断及护理措施。" (1)纤维素性心包炎。心包摩擦音为其典型体征。(2)护理诊断为:①急性疼痛——胸痛与心包炎症渗出有关。②低效性呼吸型态——与心包积液有关。③焦虑、恐惧——与疼痛、呼吸困难有关。④潜在并发症——急性循环衰竭、休克。⑤知识缺乏——缺乏心包炎的预防保健知识。护理措施有:①卧床休息,取半卧位。②胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。③及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。④给予持续低流量吸氧。⑤密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。⑥一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。⑦给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄入。⑧保持大便通畅。⑨出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。⑩健康指导:加强个人卫生,预防各种感染。遵医嘱及时、准确地使用药物,并定时复诊。
内科护理学 问答题 "郝先生,50岁,蛋白尿10年,近1个月出现乏力、恶心。
护理体检:BP 180/105mmHg,心肺听诊无异常。
实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐808umol/L。
请回答:(1)该病人的医疗诊断最可能的是什么,诊断依据是什么?
(2)该病人发生此病的基础疾病可能是什么?
(3)请对该病人进行健康指导?" "(1)慢性肾衰竭。尿蛋白10年,呈慢性病损过程,乏力、恶心、贫血、血肌酐高,故此诊断。(2)可能是高血压。(3)1.心理指导;2.饮食指导:①低蛋白饮食;②给予高热量的饮食;③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。3.活动休息的指导;4.皮肤的护理宣教;5.用药指导:如利尿剂,排毒药,降压药等;6.血透后的护理:注意观察患者生命体征,血透穿刺点情况等;7.动静脉内瘘术的护理:①术前准备 ②术后护理。
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内科护理学 问答题 简述长期氧疗的概念及适应证。 长期氧疗(LTOT)指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上,指征为PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%。适用于慢性阻塞性肺疾病或者肺心病、心力衰竭、低氧血症的患者。
内科护理学 问答题 简述出血性脑血管疾病语言沟通障碍的护理措施。 ①加强心理护理:耐心解释,强调言语训练的重要性,制订训练计划。②运用肢体语言:训练早期做好非语言沟通,如写字、点头、手势等。③循序渐进的训练原 则:从单音节到单句子,由简单到复杂。④树立康复信心:多给予鼓励和肯定,增进病人的康复信心。
内科护理学 问答题 简述典型的阻塞性肺气肿体征。 典型肺气肿患者的胸廓呈桶状胸;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有干、湿性哕音。患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
内科护理学 问答题 简述肺癌病人的肺外表现。 "肺癌的肺外表现可有骨关节病综台征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、 重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。
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内科护理学 问答题 简述肝性脑病的临床分期? 一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,医学教育网|整理各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤。
内科护理学 问答题 简述肝硬化腹水形成的机理? 肝腹水形成与下列因素有关:① 门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加,组织液回吸收减少漏入腹腔。② 血浆胶体渗透压降低,肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25~30 g/L时血浆处渗入腹腔。③ 肝淋巴液生成过多:肝静脉血流受阻时肝窦淤血,血浆自肝窦渗透到窦旁间隙,产生大量肝淋巴液,超出胸导管输送能力,淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出,形成腹水。④ 肾小球过滤率下降。⑤ 一些体液物质因素:因雌激素升高,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,心钠素降低等促使钠、水重吸收增加,形成腹水。
内科护理学 问答题 简述慢性胃炎病人的饮食护理要点? ①注意饮食规律及饮食卫生。②选择营养丰富易于消化的食物,少量多餐,忌 暴饮暴食。③避免刺激性和粗糙食物,勿食过冷、过热和易产气的食物和饮料。④ 养成细嚼慢咽的饮食习惯。⑤胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物。
内科护理学 问答题 简述室性期前收缩的心电特征。 "①QRS波提前,其前无异位P波。②QRS波宽大、畸形,T波与主波相反。③早搏后多伴有完全代偿间歇。
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内科护理学 问答题 简述糖尿病慢性并发症有哪些? ①大血管病变:大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。②微血管病变:微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。③神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。④眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。⑤糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。
内科护理学 问答题 简述胸腔闭式引流的护理。 "1.保证管道的密闭和无菌
2.体位:术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3.妥善固定:将留有足够长度的引流管固定在床缘上;病人下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭;搬运病人前,双钳夹闭引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运。
4.保持引流通畅,避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱。
5.注意观察并记录引流液量、颜色、性状,隔日更换封水瓶并做好标记。
6.拔管指征及拔管后观察:48-72h后引流液明显减少且颜色变淡,24h引流液小于50ml,脓液小于10ml;X线检查肺膨胀良好、无漏气;听诊呼吸音恢复;病人无呼吸困难即可拔管。拔管后注意观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
7.健康宣教"
内科护理学 问答题 简述洋地黄中毒时的表现。 "(1)胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀。
(2)中枢神经系统症状如视物模糊、黄视、倦怠等。
(3)各类心律失常,常见为室性早搏,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速房性早搏、心房颤动及房室阻滞。"
内科护理学 问答题 抗甲状腺药物服用过程中病人需注意哪些问题? "1、患者要严格遵循医嘱,服用抗甲状腺药物,并且要长期坚持服用,定时定量服用,不要随意减量和停药;
2、服用抗甲状腺药物之后,要每周查一次甲状腺功能,每天清晨起床前要测脉搏、测量体重,如果脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。
如果出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等,要警惕甲状腺危象的可能,及时到医院就诊,在病情稳定后每隔一到两个月要做一次甲状腺功能的测定。"
内科护理学 问答题 口服降糖药有哪几类?各自的作用机理是什么? ①常用口服降糖药分磺酰脲类和双胍类, 前者包括甲磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖、甲磺吡脲;后者包括苯乙双胍、二甲双胍等。②作用机制:磺酰脲类直接作用胰岛β细胞,刺激内源性胰岛素释放,使血糖降低。对胰岛功能丧失者无效,用于胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病。双胍类降糖药在胰岛功能缺乏时仍然有效,降糖机制可能是直接作用于糖代谢过程,促进组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖在肠道的吸收以及糖异生。主要用于轻、中型糖尿病患者,尤其适用于肥胖型。
内科护理学 问答题 口服铁剂时应注意什么? (1)铁剂最好在饭后服用,以减少胃肠道反应。 (2)铁剂不宜与牛奶、钙剂、浓茶同服。因牛奶中含磷较高,牛奶中的磷、钙剂和茶中的鞣酸均可使铁剂沉淀,影响铁的吸收。 (3)为促进铁的吸收,可同时服用维生素C。缺乏维生素C则铁就不能充分利用来生成血红蛋白。维生素C对骨髓生血也有促进作用。 (4)服用铁剂应遵医嘱,不可自行加大剂量。因剂量过大会使人中毒,出现恶心、呕吐、脸色苍白和神色不安,严重者可致昏睡、昏迷、胃肠道出血等症状。 铁剂与维生素C同时服用,原因是维生素C能让小肠内保持一定的酸度,使食物的铁呈可溶状态以利小肠吸收。同时现在进一步认识到维生素C还可与铁发生一种特殊的结合形式,结合后的铁特别便于小肠粘膜的吸收。
内科护理学 问答题 慢性肾衰如何进行饮食护理和健康指导? "饮食护理:1、蛋白质:必需氨基酸蛋白质为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。尽量减少植物蛋白的摄入,如花生、豆类及其制品,因其含非必需氨基酸多。具体摄入量应根据病人的GFR来调整。2、热量:供给病人足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。一般每天供应的热量为126~147kJ/kg(30~35kal/kg),主要由碳水化合物和脂肪供给。可选用热量高蛋白质含量低的食物,如麦淀粉、藕粉、薯类、粉丝等。同时供给富含维生素C和B族维生素的食物。健康指导:1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。
2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。
3、注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
4、注意劳逸结合,增加机体免疫力。
5、定期门诊复查。"
内科护理学 问答题 男性病人,23岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,混有少量血液,恶臭味。护理体检:T 39.5℃,表情紧张不安,呼吸急促。辅助检查:WBC 12×10<sup9</sup/L,N 85%;X线检查:左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面。请回答:(1)该病人的初步医疗诊断是什么?为什么?(2)指出该病人目前主要的护理诊断及治疗要点。 (1)肺脓肿,根据临床表现及典型的X线片征象诊断。(2)护理诊断:1、体温过高:与肺组织炎症坏死有关;2、清理呼吸道无效:与脓痰聚积有关;3、营养失调,低于机体需要量:与肺部感染导致机体消耗增加有关。治疗要点:早期、足量、长疗程使用抗生素;痰液引流;手术治疗。
内科护理学 问答题 尿路感染的感染途径及易感因素是什么? 尿路感染最常见的感染途径有两种:上行感染和血行感染。1、上行感染。致病菌经尿道进入膀胱,还可以沿输尿管腔内扩散到肾脏。大约一半以上下尿路感染的病例,会导致上尿路感染。2、血行感染。在机体的免疫功能低下的情况下,身体其他部位的感染病灶,如皮肤的疖肿、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等感染病灶内的细菌,可以直接进入血液循环,经血行传播到泌尿系统,从而导致泌尿系统的感染,常见肾皮质的感染。易感因素有:尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下、神经源性膀胱、性别和性活动、医源性因素、泌尿系统结构异常、遗传因素。
内科护理学 问答题 "女性,67岁,30年来反复于劳累或者受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后可缓解。曾多次在当地医院诊治,诊断为“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。平素常感冒、咽痛。两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿,咳嗽、咳白色泡沫样痰。
请回答:(1)该病人的心功能几级?护理评估应注意哪些要点?
(2)主要护理诊断/问题有哪几个?
(3)主要护理措施有哪些?" (1)NYHAⅣ级。1、评估诱发因素。2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化。3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状。4、评估患者对疾病认知程度和心理状态。(2)护理诊断:气体交换受损:与左心衰竭致肺淤血有关;体液过多:与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留有关;活动无耐力:与心排血量下降有关;潜在并发症:洋地黄中毒。(3)主要的护理措施有:一般护理,包括休息与活动的护理、饮食的护理、排便的护理;病情观察;吸氧;用药的护理;监测病情、保持呼吸道通畅;心理护理。
内科护理学 问答题 如何对糖尿病病人进行饮食护理? "(1)制订总热量首先根据病人理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需总热量。成年人休息状态下每天每千克理想体重给予热量105~125.5kJ(25~30kcal),轻体力劳动125.5~146kJ(30~35kcal),中度体力劳动146~167kJ(35~40kcal),重体力劳动167kJ(40kcal)以上。孕妇、乳母、营养不良和消痩、伴有消耗性疾病者每天每千克体重酌情增加21kJ(5kcal);肥胖者酌情减少21kJ(5kcal),使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。在保持总热量不变的原则下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡。
(2)食物的组成和分配
1)食物组成:总的原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。碳水化合物约占饮食总热量的50%~60%,提倡用粗制米、面和一定量杂粮。蛋白质含量一般不超过总热量的15%,且至少有1/3来自动物蛋白;成人每天每千克理想体重摄入蛋白质0.8~1.2g,儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,血尿素氮升高者应限制在0.6g。脂肪约占总热量30%,饱和脂肪、多不饱和脂肪与单不饱和脂肪的比例应为1:1:1,每天胆固醇摄入量应在300mg以下。多食含可溶性纤维素高的食物:每天饮食中食用纤维含量40~60g为宜。
2)主食的分配:应定时定量,根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。对病情稳定的2型糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配;对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人,可每天进食5~6餐,从3次正餐中匀出25~50g主食作为加餐用。
(3)其他注意事项:①超重者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒,每天食盐<6g。②严格限制各种甜食:包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。为满足病人甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。对于血糖控制较好者,可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果,如苹果、橙子、梨等。③监测体重变化:每周定期测量体重1次。如果体重增加2kg,进一步减少饮食总热量;如消瘦病人体重有所恢复,也应适当调整饮食方案,避免体重继续增加。"
内科护理学 问答题 如何对胃癌病人实施心理护理? 缓解病人焦虑和恐惧,主动与病人交流,向病人解释胃癌手术治疗的必要性。鼓励病人表达自身感受,教病人学会自我放松的方法,进行针对性的心理护理以增强病人对手术治疗的信心。鼓励家属和朋友给予病人关心和支持。
内科护理学 问答题 如何护理Graves病眼病病人? 嘱其多休息,减少阅读。睡眠时采取高枕卧位,睡眠前少饮水,以减轻眼部充血、水肿。患者眼睑完全不能闭合,由于暴露时间长,可引起角膜损伤、感染与溃疡,必须注意保护角膜和球结膜,预防措施有用眼罩防止光、风、灰尘刺激,用金霉素眼膏涂满患眼或用生理盐水纱布湿敷。对于视力下降、复视等行动不便的患者要给予适当照顾。
内科护理学 问答题 如何护理腰椎穿刺术后的病人? "1、患者术后去枕平卧4-6小时,24 小时内最好勿下床活动。
2、颅压低者多进饮料,以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等的发生。
3、颅内压较高者不宜多饮水,严格卧床的同时密切观察意识、瞳孔及生命体征变化,以及早发现脑疝的前驱症状,如意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸加深、血压上升、体温升高等。
4、并发症的护理(1)腰穿后头痛:与颅内压降低、使用的针头型号、进针的方向、穿刺的次数、卧床休息的时间和精神因素等有关。当颅内压降低所致时坐、立位时头痛明显,平卧时症状缓解。严重者伴恶心、呕吐。为 预防这一并发症,穿刺时尽量选用创伤性小的细穿刺镇,进针时针头斜面与脊柱轴线平行,以避免硬脊膜纤维受损造成脑脊液由穿刺孔处外漏。放液量不宜过多,一般为2-4ml,不超过10ml,以免脑脊液容量过度降低。术后至少去枕4-6小时。一旦出现低颅压症状,宜多饮水和卧床休息24小时,严重者可每日滴注生理盐水1000-1500ml。给予患者适当的解释,消除精神紧张。
(2)脑疝:颅内压明显升高或后颅凹占位病变时,可在枕骨大孔处形成一个压力锥区,腰穿后脊髓蛛网膜下腔压力降低,小脑扁桃体可能嵌入枕大孔内引起脑疝形成,造成意识障碍、呼吸骤停甚至死亡。因此须严格掌握腰穿指征,怀疑后颅凹占位病变者应先做影像学检查明确,有颅压高征兆者可先使用脱水剂后再做腰穿。如腰穿证实颅内压升高,应不放或少放脑脊液,并即刻给予脱水、利尿剂治疗以降低颅内压。
(3)神经根痛:如针尖刺伤马尾神经会引起暂时性神经根痛,一般不需特殊处理。"
内科护理学 问答题 如何鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑栓塞? "1、脑出血常见于中老年,50~70岁者居多,起病急,发展快,头痛、恶心、呕吐、意识障碍多见。2、蛛网膜下腔出血起病急,多见于青少年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。3、脑血栓发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可助鉴别。4、脑栓塞起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。
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内科护理学 问答题 如何鉴别上、下运动神经元瘫痪? ①瘫痪分布:前者以整个肢体为主,后者以肌群为主;②肌张力:前者增高,呈痉挛性瘫痪,后者减低,呈弛缓性瘫痪;③腱反射:前者增强,后者减低或消失;④病理反射:前者阳性,后者阴性;⑤肌萎缩:前者无或轻度失用性萎缩,后者明显,为失神经营养性肌萎缩;⑥肌束震颤:前者无,后者有;⑦肌电图:前者神经传导正常,无失神经电位,后者神经传导异常,有失神经电位。
内科护理学 问答题 如何预防血液病病人发生继发感染? 预防血液病病人发生继发感染:①向病人介绍感染的危险因素及防护措施,做好心理护理。②给予高蛋白、高 热量、富含维生素食物,补充营养,增强机体抵抗力。③保持病室清洁,定期进行空气消毒,用消毒液擦拭家具、地面,限制探视,以防止交互感染。若病人白细胞计数 <1×109/L、中性粒细胞<0.5×109/L时,实行保护性隔离。④保持个人卫生,餐前、餐后、睡前、晨起用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口;预防真菌感染可用碳酸氢钠溶液漱口;排便后用1: 5 000高锰酸钾溶液坐浴;女性病人每日清洗会阴部2次,经期增加清洗次数;定期洗澡、更换内衣。⑤根据室内外温度变化及时调整衣着,预防呼吸道感染。
内科护理学 问答题 肾病综合征激素疗法的注意事项和激素治疗效果分型? 注意事项:①糖皮质激素导致血糖升高,长期使用激素可以使脂肪代谢、糖代谢功能发生紊乱,也可引起水钠潴留,严重者可形成高脂血症、类固醇性糖尿病和高血压,所以在长期大量使用激素的患者中,提倡低糖和低盐饮食。②长期服用激素,亦可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此服药期间通常建议同时补充钙片。③服用激素可能会导致痤疮及皮肤紫纹的出现,因此应注意保持皮肤卫生,避免皮肤感染、诱发蛋白尿的增加,同时应少吃辛辣等刺激性食物,可适时多吃一些含维生素 C 多的水果、蔬菜,以增加皮肤修复性。激素治疗效果分型:①激素敏感型:8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素耐药:治疗8周,尿蛋白++;③激素依赖:对激素敏感,用药缓解,减量或停药1周内复发,恢复用量或再次用药又缓解并重复2~3 次;④复发和反复:尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又++为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑤频复发和频反复:指半年内复发或反复2次。
内科护理学 问答题 肾性水肿病人的皮肤护理措施是什么? "1.保持皮肤、黏膜清洁:温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤;饭前饭后用漱口液漱口,每日冲洗会阴1次。
2.防止水肿皮肤破损:病人应穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺平整干燥,卧位或坐位病人要协助经常变换体位,避免骨隆起部位受压,引起皮肤破损。肌内及静脉注射时,要严格无菌操作,应将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。"
内科护理学 问答题 肾性水肿的特点是什么? 水肿多从组织疏松的部位如眼睑、颜面、足踝部开始,以晨起时最明显,活动后逐渐减轻(严重者变化不明显),而后逐步扩展至全身(不是所有的肾病患者都是);肾性水肿的性质是软而易移动,用手指按压局部皮肤可出现凹陷,临床上称之为凹陷性水肿。肾性水肿患者常同时伴有蛋白尿、血尿等。
内科护理学 问答题 糖尿病病人如何进行自我监测? "(1)注射胰岛素或使用胰岛素分泌剂的患者每日监测血糖1~4次。
(2)1型糖尿病患者每日至少监测血糖3~4次。
(3)生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
(4)生病或血糖20mmol/L(360mg/d L)时,应同时测定血酮或尿酮。
(5)监测时间:每餐前、后2小时,睡前。如有空腹高血糖,应监测夜间的血糖。
(6)血糖控制良好或稳定的患者每周监测1~2天。
(7)血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。
(8)血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高,在测定血糖水平时,要注意所采用的仪器是监测血浆葡萄糖还是全血葡萄糖。"
内科护理学 问答题 糖尿病病人如何选择运动时间、运动量及运动方式? "运动方式:1)糖尿病患者需根据性别、年龄、体力、生活习惯、劳动、运动习惯等选择适当的运动方式及运动量。建议选择利于全身运动、符合自己爱好、可操作性强、便于长期坚持的运动项目。比如,散步、慢跑、体操游泳、爬楼梯、跳舞、打球、骑车、打太极拳等。2)运动时要注意安全,运动量要从小量开始,逐步增加,长期坚持。
运动时间:1)餐后1小时运动最好。 (空腹运动易低血糖 ,餐后立即运动会影响消化吸收)。运动时机安排在1日3餐后最好,也可集中在晚餐后进行1次。2)每次运动量要从小量开始, 逐步增加。建议每天运动时间可自10分钟开始,逐步延长至30-40分钟, 期间可间歇休息。3) 每周锻炼3-4次 (累及至少150分钟)。 不建议连续超过2天不运动。4)建议老年糖尿病患者每周进行2~3次 灵活性和平衡性训练,可根据个人偏好包括瑜伽和太极活动以增加柔韧性、肌肉力量和平衡。"
内科护理学 问答题 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些?简述其治疗要点。 "常见诱因:1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。
2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。
3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食,导致重度失水和进食不足
4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。
5.妊娠和分娩。
6.对胰岛素产生了抗药性。
7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。
8.其他不明因素约占10%。
治疗要点:1.补液;2.控制血糖;3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;4.消除诱因,如为感染引起的酮症酸中毒,应抗感染治疗;5.治疗并发症。"
内科护理学 问答题 "冼先生,65岁。昨天晨起时突然眩晕跌倒,意识不清,救护车送入医院。经过治疗,现在病人神志清楚,BP 24/14.6kPa,P 76次/分,R 20次/分,T 38℃,语言含糊不清,左侧上下肢体瘫痪。
请回答:(1)试述该病人的医学诊断是什么?为什么?
(2)目前病人主要的护理诊断是什么?
(3)针对护理诊断制定相应的护理措施。" "(1)脑梗塞。诊断以为老年、睡醒后出现、起病急、临床表现如发病时有意识障碍,发病后意识清楚、偏瘫、失语等,符合脑梗塞特点。(2)护理诊断:1.躯体移动障碍;2.吞咽障碍;3.语言沟通障碍;4.焦虑。(3)1.躯体移动障碍护理措施:安置舒适的体位,保持肢体功能体位定时协助翻身,防止局部受压过久,按摩患肢一日4-6次,一次15-20分钟。 向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,帮助病人患肢进行伸曲活动,肢体被动运动方法从小关节到大关节,循序渐进。2.吞咽障碍的护理措施:定时鼻饲高蛋白高维生素高热量低脂肪的流质饮食,每日5-6次,每次注入200-300ml。保持鼻饲管通畅,每次鼻饲前观察胃液的性质,鼻饲后冷开水冲洗,防止堵塞。根据遗嘱给予静脉高营养,如氨基酸、脂肪乳等。3.语言沟通障碍护理措施:进行语言康复训练。4.焦虑护理措施:给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。
"
内科护理学 问答题 心脏电复律的禁忌症有哪些? "1.病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间1年以上)。
2.心脏明显增大(左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。
3.心腔内存有血栓(尤以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
4.伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。
5.伴有病态窦房结综合征的异位快速性心律失常,包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。
6.伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。
7.病人处于低血钾状态时。"
内科护理学 问答题 "徐女士,50岁,6年前外科手术有留置导尿史,此后经常腰酸、排尿不畅。近1个月来经常出现头昏、恶心、呕吐。
护理体检:血压150/95mmHg。
辅助检查:尿比重1.010,血肌酐440μmol/L,血尿素氮22mmol/L。
请回答:(1)病人可能的临床诊断是什么?其依据是什么?
(2)为明确诊断,最有意义的检查是什么?如何指导该病人用药?" (1)慢性肾衰竭。6年前滞留导尿史后有肾盂肾炎征象,有头昏、恶心、呕吐,尿比重低,血肌酐、尿素氮高,故此诊断。(2)应行双侧肾脏彩超以明确诊断。该病人用药及治疗主要包括:1、原发病的治疗:积极预防和控制感染、合理使用抗生素及避免使用肾毒性药物。2、控制高血压,应选择对肾脏损害较小的降压药。3、防止透析低血压反应,可以口服利尿药。 4、使用生物相容性好的透析膜高分子合成膜,可减少透析补体的激活,降低炎症介质及细胞因子的产生,对保护残余肾功能和减少透析并发症均有益处。5、选择合适的透析方案,血液透析患者最好每周透析2次。
内科护理学 问答题 右心衰竭的主要临床表现有哪些? (1)上腹部胀满,是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。(2)颈静脉怒张,是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。(3)水肿,心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,常伴有夜间尿量的增加。少数病人可有胸水和腹水。(4)紫绀,右心衰竭者多有不同程度的紫绀,最早见于指端、口唇和耳廓,较左心衰竭者为明显。(5)神经系统症状,可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。重者可发生精神错乱。(6)心脏体征,右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时,在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。
内科护理学 问答题 支气管哮喘病人常见的护理诊断包括哪些? "(1)气体交换受损,与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛,狭窄有关。
(2)清理呼吸道无效,与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
(3)体液不足,与体液摄入量减少,消耗丢失过多有关。
(4)焦虑,与疾病长期反复发作有关。"
内科护理学 问答题 蛛网膜下腔出血的并发症有哪些?如何进行再出血的观察及护理? 本病主要并发症包括再出血、脑血管痉挛、脑积水等,其他并发症包括低钠血症、呼吸功能障碍、高血压、心电图异常、发热、血糖增高、贫血、血小板减少症、深静脉血栓形成和肺栓塞、头痛等。蛛网膜下腔出血发生再出血的临床特点为:首次出血后病情稳定好转的情况下,突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等。应告诉患者避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。如出现头痛剧烈,躁动不安时遵医嘱予镇静止痛剂及脱水药物,血压过高应遵医嘱降压。
内科护理学 问答题 左心衰竭的主要临床表现有哪些? 一、症状:1、呼吸困难:(1)劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。(2)端坐呼吸。(3)夜间阵发性困难:又称为“心源性哮喘”。2、咳嗽、咳痰、咯血;痰常呈白色浆液性泡沫样,重症大咯血。3、其它:乏力、疲倦、头昏、心慌。二、体征:肺——湿性罗音多见于两肺底,与体位变化有关;心源性哮喘时两肺满布粗大湿罗音,胸积液体征。心脏——慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音、交替脉等。
内科护理学 单选题 慢性肾衰的饮食护理正确的是 限制蛋白、足够热量 高蛋白、低热量 高维生素、低热量 低磷饮食、高蛋白 低磷饮食、低热量 A
内科护理学 单选题 女,32岁,因双侧腰部酸痛,尿频、尿急、尿痛7天就诊,T39℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),考虑 急性肾炎 急性膀胱炎 肾结核 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 A
内科护理学 单选题 肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是 原发性腹膜炎 肝性脑病 急性心功能不全 肝肾综合征 多器官功能衰竭 B
内科护理学 单选题 男性,19岁。高热、出血、苍白1周,拟诊急性白血病。下列哪项表现最有助于诊断 肝、脾、淋巴结大 胸骨压痛 四肢关节 皮肤结节 粘膜增生肿胀 B
内科护理学 单选题 系统性红斑狼疮病人的皮肤护理,不妥的是 常用清水清洗 每日用10°C的冷水局部湿敷 忌用碱性肥皂 忌用化妆品 避免阳光曝晒 B
内科护理学 单选题 糖尿病病人最易并发的感染是: 肺结核 肾盂肾炎 真菌性阴道炎 皮肤化脓性感染 膀胱炎 D
内科护理学 单选题 病人经胰岛素治疗后血糖为180mg/dl,意识渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做的检查是 尿糖 肝功能 血电解质 血糖 胸片 E
内科护理学 单选题 肾性水肿一般最早出现的部位是 足底 全身 四肢 胸腹 眼睑和颜面 E
内科护理学 单选题 糖尿病大血管病变主要侵犯以下血管,除外: 主动脉 冠状动脉 脑动脉 肢体外周动脉 肺动脉 E
内科护理学 单选题 2型糖尿病的发病机制是: 胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足 胰岛β细胞自身免疫反应性损伤 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 胰岛β细胞遗传性缺陷 胰岛素拮抗激素增多 C
内科护理学 单选题 Graves病的典型临床表现有: 基础代谢率升高,甲状腺肿 基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 突眼,甲状腺肿,心率增快 突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征 E
内科护理学 单选题 IGT的2 h血浆葡萄糖值为: 7.0~11.1mmol/L 6.1~11.1mmol/L 6.1~7.0mmol/L 6.1~7.8mmol/L 7.8~11.1mmol/L E
内科护理学 单选题 SLE除关节炎外最重要的临床表现是 无全身症状 无关节畸形 多系统脏器损害 关节畸形 乏力、发热、体重减轻 C
内科护理学 单选题 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为: 可排除甲亢 支持甲亢的诊断 见于Graves病 见于TSH瘤 见于自主性高功能腺瘤 A
内科护理学 单选题 白血病病人,活动后突然头痛、呕吐,视力模糊、意识不清。下列哪项护理措施不妥 绝对卧床 头部置冰帽 头略低保证脑供氧 吸氧 迅速建立静脉通路 C
内科护理学 单选题 病毒性心肌炎最重要的护理措施是 遵医嘱使用药物治疗 限制活动,卧床休息 防止呼吸道感染 稳定情绪,消除紧张 改善饮食,增加营养 B
内科护理学 单选题 病人,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑 脑血栓形成 脑出血 脑膜炎 腔隙性脑梗塞 蛛网膜下腔出血 E
内科护理学 单选题 病人,女性,60岁,慢性心功能不全2年,应用噻嗪类利尿剂可导致 低血钾、低血镁症 低钠血症 低钙血症 低氯血症 脱水 A
内科护理学 单选题 长期血压增高容易引起脏器的并发症是 心、肝、肾 心、脑、肾 心、肝、肺 肺、肝、肾 肝、脑、肾 B
内科护理学 单选题 成人的主要造血器官是 肝 脾 骨髓 淋巴结 胸腺 C
内科护理学 单选题 出血性脑血管疾病的常见原因不包括: 高血压 动脉硬化 糖尿病 脑血管畸形 血液病 C
内科护理学 单选题 短暂性脑缺血发作 持续时间不超过1h 持续时间不超过24h 持续时间不超过2天 持续时间不超过1周 持续时间不超过3周 B
内科护理学 单选题 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是: 禁用放射性碘治疗 药物治疗首选PTU 慎用普萘洛尔 手术宜于妊娠中期施行 可选择碘剂治疗 E
内科护理学 单选题 二甲双胍常见的副作用哪项是错误的: 过敏反应 低血糖反应 胃肠道反应 出现尿酮体 诱发乳酸性酸中毒 D
内科护理学 单选题 范先生,23岁,糖尿病史5年,自行停用胰岛素改服糖尿病中药“偏方”1周。今出现恶心、呕吐、腹痛急诊。血白细胞15.0×10<sup9</sup/L,血糖21.5mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.2,诊断可能为: 糖尿病合并阑尾炎 糖尿病并急性胃炎 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病合并急性肠炎 糖尿病酮症 C
内科护理学 单选题 肺性脑病早期的精神神经症状为: 注意力不集中 神志恍惚 昼睡夜醒 昏睡 肌群抽搐 C
内科护理学 单选题 肝性脑病下列处理错误的是 口服甲硝唑 2%肥皂水灌肠 使用谷氨酸钠静脉 口服乳果糖 B
内科护理学 单选题 肝硬化病人,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压135/60mmHg,脉率122次/min.以下护理中不妥的是 去枕平卧,头偏向一侧 密切观察生命体征及神志变化 流质饮食 建立静脉通路 备好双气囊三腔管待用 C
内科护理学 单选题 肝硬化导致门脉高压的表现有 腹水 上腹饱胀 蜘蛛痣 大隐静脉曲张 颈静脉怒张 A
内科护理学 单选题 肝硬化上消化道出血的表现是 每日排便2~4次,粪便呈糊状,混有黏液、脓血 腹泻每日可达10次以上,粪便脓血显见 每日排便2~4次不等,粪便呈糊状,不含黏液、脓血 柏油便 便秘 D
内科护理学 单选题 高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是 抗脑水肿,降低颅内压 立即使用止血药 立即使血压下降至正常以下,防止再出血 用抗生素,防止继发感染 用镇静药,防止癫痫发作 A
内科护理学 单选题 关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的: 奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 法莫替丁阻滞H<sub2</sub受体而抑制胃酸分泌 硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 PGE<sub2</sub能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 E
内科护理学 单选题 关于肾性水肿的护理正确的是 做好皮肤护理,翻身时不要用力过猛,以免皮肤受损 护理操作时,尽量使用肌内注射 在饮食上,水肿的病人要实行无盐饮食 水肿的病人无需监测体重和24h尿蛋白定量 水肿的病人要实行低热量饮食,以免体重增加,影响对水肿的观察 A
内科护理学 单选题 韩先生,65岁,无糖尿病史。近感口干,多尿,喜饮“鲜桔水”饮料,疲乏、嗜睡,今因神志朦胧,双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为: 糖尿病并癫痫 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 糖尿病肾病并肾功能不全 脑部肿瘤 B
内科护理学 单选题 "何先生,30岁,2年前因胃溃疡做过胃切除术。近半年来经常头晕、心悸,
体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。其贫血的原因最可能是" 铁摄入不足 铁需要量增加 铁吸收不良 铁消耗过多 铁不能利用 C
内科护理学 单选题 护理人员对昏迷病人观察的重点是 体温 脉搏 呼吸 瞳孔 血压 D
内科护理学 单选题 恢复期的肢体瘫痪者,在护理上应特别注意 加强营养 卧床休息 活动肢体 心理护理 精神安慰 C
内科护理学 单选题 急性肺水肿病人,医生要求护士给予酒精湿化吸氧,其目的是 减少呼吸道分泌物 促进肺血液循环,减轻肺水肿 扩张支气管,改善通气 降低肺泡内泡沫的表面张力 有利于清除呼吸道内的分泌物 D
内科护理学 单选题 急性心肌梗塞时发生的心律失常最多见的是 室性心律失常 房性心律失常 束支传导阻滞 房室传导阻滞 交界性早搏 A
内科护理学 单选题 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是: 增强抗甲状腺药物的作用 抑制TH的合成 降低基础代谢率 阻抑TH的释放 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 D
内科护理学 单选题 甲亢药物治疗后停药的重要指征是: TRH兴奋试验正常 T<sub3</sub抑制试验正常 甲状腺摄碘率正常 TSH测定正常 TSAb转阴 E
内科护理学 单选题 近年发现慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关: 大肠埃希菌 沙门菌 幽门螺旋杆菌 空肠弯曲菌 嗜盐杆菌 C
内科护理学 单选题 禁用于特发性血小板减少性紫癜的药物是 泼尼松 阿莫西林 红霉素 阿司匹林 地西泮 D
内科护理学 单选题 抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是: 抑制甲状腺激素合成 抑制抗原抗体反应 抑制甲状腺激素释放 降低外周组织对甲状腺激素反应 使促甲状腺激素分泌降低 A
内科护理学 单选题 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为: 增加抗甲状腺药物剂量 抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素 停用抗甲状腺药物 加用碘剂 加用β受体阻滞剂 B
内科护理学 单选题 溃疡病人餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,2周内体重下降5kg,血钾2.7mmol/L,提示该病人合并有 溃疡癌变 穿孔 幽门梗阻 C
内科护理学 单选题 李女士,25岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。2周前曾“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,偶可闻及期前收缩,其余无见异常。检查:WBC 12×10<sup9</sup/L, ESR 36mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平,窦性心动过速,偶发室早。您认为其最可能是患有 上呼吸道感染 风湿热 冠心病 病毒性心肌炎 肥厚性心肌病 B
内科护理学 单选题 梁先生,42岁,晚间赴宴归来后突发持续性剧烈上腹痛伴恶心、呕吐8h。体检:T38.5℃,BP80/50mmHg,上腹部压痛及反跳痛(+),肠鸣音消失,血淀粉酶1000U/L(苏氏法),白细胞记数20×10<sup9</sup/L,应首先考虑 急性胃穿孔 急性肠梗阻 急性出血坏死性胰腺炎 急性胆囊炎 急性腹膜炎 C
内科护理学 单选题 刘先生,36岁,慢性肾炎多年,近来出现恶心、呕吐,呼吸深而快,血BUN20mmol/L、Cr568μmol/L,pH7.25, 血HCO<sub3</sub<sup-</sup20mmol/L,肾功能是 正常期 代偿期 失代偿期 衰竭期 终末期 D
内科护理学 单选题 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 水肿 高血压 蛋白尿 血尿 氮质血症 C
内科护理学 单选题 慢性肾炎病人,18岁,农民,文盲,入院时有明显水肿,尿蛋白(++++),住院1个月后症状消失而出院,下列哪项说明护理目标未完全达到 全身未见水肿 未发现感染或其他并发症 无躯体不适 能说出自我护理方法 打算出院后坚持长期低盐饮食 E
内科护理学 单选题 慢性胃炎高胃酸者应 给刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、鸡汤等 避免进酸性、多脂肪食物 禁食 给予柔软的面食、稍加碱的软米饭或米粥等偏碱性食物 给予高纤维饮食 D
内科护理学 单选题 慢性型特发性血小板减少性紫癜常见于 儿童 青年 中年 老年 育龄期妇女 E
内科护理学 单选题 门静脉高压症肝性脑病的饮食护理措施错误的是 高糖类 高蛋白质 高维生素 低脂肪 有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物 B
内科护理学 单选题 某肺心病病人,血气分析:动脉血氧分压45mmHg,动脉血二氧化碳分压75mmHg,应给予哪种氧疗法: 持续低流量、低浓度给氧 持续高流量、高浓度给氧 间歇低流量、低浓度给氧 间歇高流量、高浓度给氧 间歇高流量、酒精湿化给氧 A
内科护理学 单选题 某肺心病病人,血气分析:动脉血氧分压6 kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg),应给予哪种氧疗法: 持续低流量、低浓度给氧 持续高流量、高浓度给氧 间歇低流量、低浓度给氧 间歇高流量、高浓度给氧 间歇高流量、酒精湿化给氧 A
内科护理学 单选题 某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、额面潮红、肌肉颤动等现象,应考虑 继发感染 通气量不足 呼吸兴奋剂过量 呼吸性碱中毒 痰液壅塞 C
内科护理学 单选题 某老年男性病人,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。病人目前最主要的护理诊断是 体液过多 有感染的危险 清理呼吸道无效 体温过高 自理缺陷 C
内科护理学 单选题 某男,50岁,尿毒症期,下腹无胀满,24小时尿量为50ml,评估该病人的排尿情况 少尿 无尿 尿潴留 正常 排尿困难 B
内科护理学 单选题 目前WHO/ISH提出的成人高血压诊断标准是 BP≥140/90mmHg BP≥150/90mmHg BP≥160/90mmHg BP≥160/95mmHg BP≥165/95mmHg A
内科护理学 单选题 哪些病人不适合行腹腔穿刺术 大量腹水需适量放液者 异位妊娠 肝硬化腹水有肝性脑病先兆者 抽取腹水检验用作鉴别诊断者 需实行腹水浓缩回输术者 C
内科护理学 单选题 内分泌系统的反馈调节是指: 神经系统对内分泌系统的调节 内分泌系统对神经系统的调节 免疫系统对内分泌系统的调节 免疫系统对神经系统的调节 下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节 E
内科护理学 单选题 内囊出血的特征性表现是 同侧偏瘫 对侧偏瘫 交叉性偏瘫 同侧偏瘫伴偏盲 出现三偏症状 E
内科护理学 单选题 男性,25岁,突感心悸、胸闷,听诊心率180次/min,律齐,第一心音强度一致,血压正常,意识清楚,应考虑最可能的是 心房颤动 心室颤动 窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 C
内科护理学 单选题 男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。考虑病人可能患有 内囊出血 脑血栓形成 脑栓塞 短暂脑缺血发作 高血压危象 A
内科护理学 单选题 男性,60岁,昏迷一天入院。实验室检查:尿糖++++,尿酮体±,血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12.0mmol/L,Cr 160mmol/L,ALT 301u/L,血糖34mmol/L,此病人最可能的诊断是: 糖尿病酮症酸中毒 低血糖昏迷 高血糖高渗状态 肝昏迷(肝性脑病) 尿毒症 C
内科护理学 单选题 能提示颅内出血的表现是 突然呕血 剧烈头痛、呕吐 皮肤血肿 鼻衄 齿衄 B
内科护理学 单选题 尿毒症病人必有的症状是 高血压 腹胀、恶心呕吐 呼吸困难、胸痛 糖耐量异常 贫血 E
内科护理学 单选题 尿路刺激征不包括 尿频 尿急 尿痛 排尿不尽 血尿 E
内科护理学 单选题 尿路感染的护理诊断不包括 体温升高 疼痛 焦虑 排尿型态的改变 睡眠形态紊乱 E
内科护理学 单选题 尿路感染的易感因素不包括 已婚女性 口腔感染 阴道炎 尿路梗阻 保留尿管 B
内科护理学 单选题 尿失禁病人的护理措施中不正确的是 嘱病人要少饮水以减少排尿 给尿失禁病人留置导尿管 注意皮肤护理 指导病人进行盆底肌肉锻炼 可采用尿壶接尿 A
内科护理学 单选题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素的目的是: 加速胰岛素降解 发生中和反应 降低长效胰岛素药效 保持正规胰岛素速效性 增加胰岛素的低血糖反应 D
内科护理学 单选题 贫血时病人主要表现皮肤、粘膜苍白,主要的检查部位是 面颊 睑结膜、甲床、口唇 口腔粘膜 耳廓 手背皮肤 B
内科护理学 单选题 上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应该考虑的是 幽门梗阻 肠麻痹 肠穿孔 急性胃扩张 腹膜炎 A
内科护理学 单选题 肾病综合征健康指导错误的是 充分休息,适度锻炼 少到公共场所,避免感染 长期低蛋白饮食 慎用肾毒性药物 育龄期妇女避免妊娠。 C
内科护理学 单选题 输注红细胞的护理措施,不正确的一项是 分离的红细胞在4~6℃的冰箱内保存 输注前在室温下自然升温 检查有无溶血现象 用5%葡萄糖液稀释红细胞 滴速20~40滴/分,先慢后快 D
内科护理学 单选题 瘫痪病人的护理措施中不正确的是 做好心理护理 保持瘫痪肢体功能位 防止褥疮发生 早期使用留置导尿 预防便秘 D
内科护理学 单选题 痰量原来较多,忽然减少,且体温升高,提示 病情无变化 病情好转 有继发感染 感染被控制 支气管引流不畅 E
内科护理学 单选题 糖尿病病人失明的主要原因是: 脑血管意外 白内障 视网膜病变 青光眼 虹膜睫状体病变 C
内科护理学 单选题 糖尿病的基本病理生理改变是: 生长激素分泌过多 胰岛素绝对或相对分泌不足 肾上腺皮质激素分泌过多 肾上腺素分泌过多 胰高血糖素分泌过多 B
内科护理学 单选题 糖尿病神经病变主要临床表现除外: 肢端感觉异常 肢体疼痛 肌萎缩 直立性低血压 持续性心动过速 C
内科护理学 单选题 糖尿病酮症酸中毒特征性临床表现是: 三多一少 呕吐、腹泻 深大呼吸 呼气有烂苹果气味 脱水 D
内科护理学 单选题 听到病人带金属音的咳嗽时应警惕 喉炎 肺脓肿 肺癌 哮喘 肺炎 C
内科护理学 单选题 听到病人带金属音的咳嗽时应警惕 喉炎 肺脓肿 肺癌 哮喘 肺炎 C
内科护理学 单选题 万先生,49岁,胸部外伤,右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。采用胸腔闭式引流治疗。行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是患侧的 第2肋间锁骨中线处 第7~8肋间腋中线处 第5~6肋间腋中线处 第6~7肋间腋前线处 第9~l0肋间腋后线处 A
内科护理学 单选题 万先生,49岁,胸部外伤,右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。采用胸腔闭式引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 静脉血回流受阻 健侧肺受压迫 伤侧胸腔压力不断升高 纵隔向健侧移位 广泛皮下气肿 C
内科护理学 单选题 王女士,42岁,胃溃疡并发幽门梗阻,欲对其行胃、十二指肠镜检查,首先应做的准备是 洗胃 向胃内注空气 行胃肠减压,抽尽胃内容 手术切除梗阻部位 肌内注射阿托品 C
内科护理学 单选题 吴女士在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰,下列措施哪项正确 继续输液,减慢速度 置病人于坐位,双腿下垂 持续低浓度吸氧 50%乙醇湿化吸氧 皮下注射盐酸肾上腺素 B
内科护理学 单选题 下列病人中,需要特别护理的是 老年体弱者 严格卧床休息,生活不能自理者 高热病人 肾脏移植手术后的脑外伤病人 瘫痪病人 D
内科护理学 单选题 下列关于糖尿病临床表现的叙述哪一项是最正确的: 糖尿病病人都有“三多”症状 因烦渴,多饮而引起多尿 部分病人以并发症为首发症状 目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 颅神经损害是常见的并发症 C
内科护理学 单选题 下列哪项不是急性出血性脑血管病的处理措施 勤翻身拍背 控制血压 降低颅内压力 治疗并发症 适当使用止血药 A
内科护理学 单选题 下列哪项不是口服铁剂的护理措施 开始量宜小 饭后服 服铁剂忌浓茶 可与牛奶同服 同时服用维生素C D
内科护理学 单选题 下列哪项不是治疗再障的正确方法 输新鲜血 感染时用氯霉素 急性再障可做骨髓移植 慢性再障可注射丙酸睾丸酮 部分病人可做脾切除 B
内科护理学 单选题 下列哪项是急性肾盂肾炎最常见的实验室检查 尿蛋白(+++) 尿红细胞>5/高倍视野 菌落计数10<sup4</sup/ml 尿白细胞>5/高倍视野 血肌酐升高 D
内科护理学 单选题 下列哪项是末梢型感觉障碍的特点 节段性带状分布 有大小便功能障碍 引起病变对侧肢体痛温觉障碍 呈手套、袜套型分布 有三偏症 D
内科护理学 单选题 下列那项不属于慢性肾炎的护理诊断 焦虑 潜在并发症 体液过多 体温过高 有感染的危险 D
内科护理学 单选题 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 呕吐后应漱口 便秘时多吃蔬菜水果 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 腹胀时可用肛管排气 消化道出血后不宜立即灌肠 C
内科护理学 单选题 心动过缓病人应避免用力排便等摒气用力动作,其目的是 防止血压增高 防止血压降低 防止诱发心动过速 防止加重心动过缓 节省体力 D
内科护理学 单选题 心力衰竭病人服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙的原因是 心衰好转征象 血钠过高 血钾过低 血镁过低 洋地黄中毒 E
内科护理学 单选题 心力衰竭的基本病因之一是 大量饮酒 长期吸烟 长期卧床休息 长期情绪紧张 心脏长期负荷过重 E
内科护理学 单选题 洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用 麻黄素 糖皮质激素 氯化钾 异丙肾上腺素 普鲁苯辛 C
内科护理学 单选题 以下抗结核药物不会引起肝损害的是 链霉素 对氨水杨酸钠 利副平 吡嗪酰胺 以上都是 A
内科护理学 单选题 易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确 洋地黄治疗量与中毒量很接近 当心肌严重受损时 低血钾或严重缺氧时 在肝、肾功能下降时 机体代谢率明显增高时 E
内科护理学 单选题 引起病毒性心肌炎较多见的病毒是 柯萨奇病毒 流感病毒 疱疹病毒 埃可病毒 冠状病毒 A
内科护理学 单选题 引起急性上呼吸道感染的细菌,常见的是 流感嗜血杆菌 溶血性链球菌 肺炎球菌 葡萄球菌 绿脓杆菌 B
内科护理学 单选题 有关痛风病人的饮食护理,错误的是: 控制每日的总热量 禁酒 禁食动物内脏、鱼卵、牛奶 多饮水,每日饮水量在2500ml以上 增加蔬菜、柑橘等碱性食物的摄入 C
内科护理学 单选题 与慢性肾炎发病有关的细菌是 大肠杆菌 链球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌 铜绿假单胞菌 B
内科护理学 单选题 在肺癌中恶性度高,生长快,转移早的是 鳞状上皮细胞癌 小细胞未分化癌 大细胞未分化癌 腺癌 肺泡癌 B
内科护理学 单选题 在系统性红斑狼疮的多系统损害中,哪项发生率最高 皮肤 关节 心血管 肾 肺和脑膜 D
内科护理学 单选题 张先生,14岁,多尿、多饮、多食、体重减轻三个月,查尿糖(++++),血糖15.5mmol/L,使用正规胰岛素14U、12U、14U三餐前皮下注射,反复于凌晨2~3时出现头晕、心悸、出冷汗,持续约1~2小时缓解,发作时查尿糖(—),但次晨查尿糖(++++),血糖13.9mmol/L,治疗措施调整应考虑: 减少胰岛素剂量 加大胰岛素剂量 给予胰岛素强化治疗 加用口服降糖药物 停用胰岛素 A
内科护理学 单选题 赵无忧,26岁,系统性红斑狼疮病人,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是 疼痛 活动无耐力 自我形象紊乱 知识缺乏 焦虑 C
内科护理学 单选题 诊断消化性溃疡最有价值的检查是 胃液分析 粪便隐血试验 X线钡餐检查 胃镜及黏膜活检 幽门螺杆菌检查 D
内科护理学 单选题 支气管扩张病人痰液的典型表现是 只有少量粘液 草绿色 红棕色胶冻状 灰黑色 痰液分层现象 E
内科护理学 单选题 治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是 体温降至正常后3天 体温降至正常后1周 体温降至正常后2周 症状、体征完全消失 X线示炎症阴影完全消失 A
内科护理学 单选题 治疗慢性再障的首选药物是 雄激素 雌激素 糖皮质激素 白消安 环磷酰胺 A
内科护理学 单选题 周女士,20岁,因发热、咽痛1周入院,诊断为急性淋巴细胞性白血病。静脉注射柔红霉素时药液楼出血管外处理措施不妥的是 尽量回抽局部渗液 局部用普鲁卡因封闭 局部热敷 25%硫酸镁湿敷 抬高患肢 C
内科护理学 单选题 蛛网膜下隙出血最常见的病因是 先天性动脉瘤 脑血管畸形 脑动脉粥样硬化 再生障碍性贫血 脑动脉炎 A
内科护理学 单选题 最易危及生命的脑血管疾病是 短暂性脑缺血发作 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞 C
内科护理学 名词解释 风湿性疾病 风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。
内科护理学 名词解释 心绞痛 冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
内科护理学 名词解释 肺源性呼吸困难 呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。
内科护理学 名词解释 昏迷 昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。
内科护理学 名词解释 心力衰竭 简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
内科护理学 名词解释 头痛 临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
内科护理学 名词解释 劳力性呼吸困难 轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失。
内科护理学 名词解释 肾性水肿 肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。
内科护理学 名词解释 肾病性水肿 是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
内科护理学 名词解释 肾病性水肿 是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
内科护理学 名词解释 嗜睡 嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。
内科护理学 名词解释 恶心 一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
内科护理学 名词解释 心源性水肿 由于心脏功能障碍引发的机体水肿,各种原因所致的心脏病,当心力衰竭时即出现水肿。
内科护理学 名词解释 高血糖高渗状态 由于应激情况性体内胰岛素相对不足,而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖,因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
内科护理学 名词解释 肝性脑病 又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
内科护理学 名词解释 肝性脑病 又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
内科护理学 名词解释 心源性呼吸困难 指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。
内科护理学 名词解释 癫痫持续状态 若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。
内科护理学 名词解释 “三偏征” 病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲。
内科护理学 名词解释 OGTT 口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验,是指给成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
内科护理学 名词解释 白血病 是一类起源于造血(淋巴)干细胞的恶性疾病。
内科护理学 名词解释 晨僵 指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,如胶粘着的感觉,在适当活动后逐渐减轻的现象。
内科护理学 名词解释 出血倾向 是指身体各部位皮肤、粘膜及/或脏器自发性、广泛性出血或轻微创伤后出血不易自行停止的现象。
内科护理学 名词解释 蛋白尿 正常人尿中蛋白质含量很少,如果每日尿蛋白总量持续超过 150 mg 或尿蛋白/肌酐比率>200 mg/g 称为蛋白尿。
内科护理学 名词解释 蝶形红斑 指系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之。
内科护理学 名词解释 蝶形红斑 指系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,通过鼻梁相连,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之。
内科护理学 名词解释 多尿 每天24小时排尿多于2500ml称为多尿。
内科护理学 名词解释 房室传导阻滞 是指冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断。
内科护理学 名词解释 房室传导阻滞 是指冲动从心房传到心室的过程中,冲动传导的延迟或中断。
内科护理学 名词解释 肥胖 肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。
内科护理学 名词解释 肺性脑病 "肺性脑病又称肺心脑综合征,是由于慢性肺功能不全所致低氧血症和高碳酸血症而引起的脑弥漫性损害,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的一种代谢性脑病。
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内科护理学 名词解释 风湿 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。
内科护理学 名词解释 肝肺综合征 肝肺综合征(HPS)常发生于无心肺疾病基础的慢性肝病患者,是指由慢性肝病、肺泡-动脉氧分压差增大或动脉血氧分压降低、肺血管扩张组成的临床三联症。
内科护理学 名词解释 感觉障碍 感觉障碍是指机体对各种形式的刺激(如痛、温度、触、压、位置、震动等)无感知,感知减退或异常的一组综合征。
内科护理学 名词解释 高血压脑病 高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
内科护理学 名词解释 构音障碍 是指由于构音器官先天性和后天性的结构异常,神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍。可表现为完全不能说话、发声异常、构音异常、音调和音量异常和吐字不清。
内科护理学 名词解释 急性冠状动脉综合征 急性冠状动脉综合症(ACS)是一种常见的严重的心血管病,是冠心病的一种严重类型,是以冠状动脉粥样硬化,斑块不稳定破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)和心源性猝死。
内科护理学 名词解释 交叉瘫 交叉瘫为一侧脑神经损害所致的同侧周围性面神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。
内科护理学 名词解释 咳嗽 咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。
内科护理学 名词解释 类风湿关节炎 类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
内科护理学 名词解释 类风湿结节 类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。类风湿活动期过后,结节可以消退。
内科护理学 名词解释 类风湿结节 类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。类风湿活动期过后,结节可以消退。
内科护理学 名词解释 脑栓塞 脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。
内科护理学 名词解释 脑血栓形成 是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
内科护理学 名词解释 缺铁性贫血 缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
内科护理学 名词解释 容量依赖性高血压 是指血容量过多导致的血压升高。
内科护理学 名词解释 上消化道大量出血 上消化道大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
内科护理学 名词解释 少尿 24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升的症状称为少尿。
内科护理学 名词解释 梭状指 类风湿性关节炎患者关节呈炎性肿大而附近肌肉萎缩,关节呈梭形称为梭状指。
内科护理学 名词解释 糖调节受损 糖调节受损的概念包括糖耐量损害和空腹葡萄糖受损。糖耐量损害是指空腹静脉血浆血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖2小时后静脉血浆血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间。空腹葡萄糖受损是指空腹静脉血浆血糖在6.1mmol/L至6.9mmol/L之间,口服葡萄糖2小时后静脉血浆血糖<7.8mmol/L。
内科护理学 名词解释 糖尿病 糖尿病是指由胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,是一种慢性代谢疾病,表现为多食、多饮、多尿、消瘦的“三多一少”症状。
内科护理学 名词解释 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。
内科护理学 名词解释 性功能异常 指性交过程中的一个或几个环节发生障碍,以致不能完成性活动的功能异常。
内科护理学 名词解释 胸疼 胸疼是指位于胸前区的疼痛不适感,任何因素只要使支配胸部的感觉神经受到刺激,在临床上就会表现为胸疼。
内科护理学 名词解释 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。
内科护理学 名词解释 自发性气胸 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。属呼吸科急症之一。
内科护理学 填空题 上消化道出血量达()ml/24h时,便潜血试验呈阳性;排黑便提示出血量在()ml/24h以上;呕血时说明病人的出血量在()ml/24h。 20##50##250
内科护理学 填空题 磺脲类口服降糖药的主要副作用是()、()、()和()。 低血糖##肝功能损害##过敏反应
内科护理学 填空题 类风湿关节炎恢复期应进行适当的(),或借助()方法,避免关节畸形。 关节功能锻炼##理疗
内科护理学 填空题 类风湿关节炎病人关节外症状可出现皮肤特异性表现为(),其存在可能提示病情()。 类风湿结节##活动
内科护理学 填空题 典型的消化性溃疡有()、()和()的特点。 慢性过程##周期性发作##上腹痛呈节律性
内科护理学 填空题 对感觉障碍的肢体要加强护理,可加盖毛毯等保暖,但不宜用(),以免()。 暖水袋保暖##烫伤
内科护理学 填空题 ()是慢性肾衰最早出现和最常见的症状 消化道症状
内科护理学 填空题 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯()、()、()、()。 心脏##脑##肾脏##下肢
内科护理学 填空题 消化性溃疡是一种多因素疾病,其中()感染和服用()是已知的主要病因。 幽门螺杆菌(Hp) 感染##非甾体抗炎药
内科护理学 填空题 ()是慢性肾炎必有的表现 蛋白尿
内科护理学 填空题 ()是目前诊断胃癌最可靠的手段。 纤维胃镜及活组织检查
内科护理学 填空题 ()是尿毒症病人必有的症状。其发病原因为()。 贫血##促红细胞生成素减少
内科护理学 填空题 ()是尿路感染最常见的致病菌 大肠杆菌
内科护理学 填空题 ()是人类最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的首位。 胃癌
内科护理学 填空题 ()是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。 甲胎蛋白
内科护理学 填空题 Graves病典型临床表现有()、()、()。 高代谢综合征##甲状腺肿##凸眼征
内科护理学 填空题 WHO的血压判断标准为:正常成人的收缩压()mmHg,舒张压()mmHg;成人高血压标准为收缩压()mmHg和(或)舒张压()mmHg。 90-140##60-90##≥140##≥90
内科护理学 填空题 白血病共同的临床表现有:()、()、()和()。 出血##发热##贫血
内科护理学 填空题 彻底治愈和防止缺铁性贫血复发的关键是()治疗。目前国内最常用的口服无机铁盐是()。 病因##硫酸亚铁
内科护理学 填空题 出血倾向的常见原因分为()、()和()。 血管壁异常#血小板异常#凝血功能异常
内科护理学 填空题 大量痰是指每日痰量()ml。 >100
内科护理学 填空题 大叶性肺炎典型的肺实变体征是()、()、()和()。 患侧呼吸运动减弱##语音共振、语颤增强##叩诊浊音或实音##听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音
内科护理学 填空题 当血肌酐>()umol/L时,应做透析治疗。 707.2
内科护理学 填空题 低蛋白饮食的病人需注意提供足够的热量,以免引起负氮平衡,一般应供给热量()kJ/(㎏·d)。 126
内科护理学 填空题 第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR间期()。第三度房室传导阻滞伴阿-斯综合症发作时,首选()治疗。 >0.12秒##安置人工心脏起搏器
内科护理学 填空题 肥厚性心肌病的特征是心肌()、心室腔(),如若出现心绞痛发作,不宜使用()药物。 肥厚##变小##强心
内科护理学 填空题 肺结核的治疗原则是()、()、()、()和()。 早期##联合##适量##规律##全程
内科护理学 填空题 肺炎支原体肺炎首选的抗生素是()。 红霉素
内科护理学 填空题 高血压病人每天摄盐量应控制在()以下。目前常用的降压药物一般分为五大类,即()、()、()、()及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 6g##利尿剂##β受体阻滞剂##α受体阻滞剂##钙拮抗剂
内科护理学 填空题 高血压的诊断标准为:在非药物状态下,收缩压≥()mmHg和(或)舒张压≥()mmHg。 140##90
内科护理学 填空题 根除幽门螺杆菌(Hp)三联疗法为一种()或()加上两种()联合用药。 质子泵抑制剂##铋剂##抗生素
内科护理学 填空题 根据病因,糖尿病可以分为()、()、()、()四型。 1型糖尿病##2型糖尿病##特殊类型的糖尿病##妊娠期糖尿病
内科护理学 填空题 呼吸道以()为界分为上、下呼吸道。 环状软骨
内科护理学 填空题 急性心力衰竭以()较为常见,主要表现为()。 左心衰##急性肺水肿
内科护理学 填空题 溃疡发生的基本原理是黏膜侵袭因素和防御-修复因素失去平衡的结果,()在溃疡形成中起关键作用。 胃酸
内科护理学 填空题 慢性肾衰病人常用的护理诊断()、()、()、体液过多和潜在并发症 营养失调##活动无耐力##有感染的危险
内科护理学 填空题 慢性肾炎的护理诊断有体液过多、()、有感染的危险、()、营养失调。 焦虑##潜在并发症
内科护理学 填空题 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是(),肺功能检查()明显增加。 逐渐加重的呼吸困难##残气量及残气量占肺总量的百分比
内科护理学 填空题 目前唯一一种抑制尿酸生成药是()。 别嘌呤醇
内科护理学 填空题 尿感治疗效果:见效是指()。 治疗后复查细菌尿阴性
内科护理学 填空题 尿路刺激征病人会出现()、()、()和排尿不尽感。 尿频##尿急##尿痛
内科护理学 填空题 室性早搏的ECG特征是:提前出现的QRS波群(),其前无相关的()波;时限为()秒以上;T波方向与()主波方向相反;早搏后多见()。 宽大畸形##P##0.12秒##QRS##完全代偿间歇
内科护理学 填空题 输注白细胞应使用()输血器,以防止发生()。 带滤网##肺栓塞
内科护理学 填空题 糖尿病“三多一少”是指()、()、()和()。 多饮##多尿##多食##体重减轻
内科护理学 填空题 糖尿病“三多一少”症状是()、()、()、()。 多饮##多尿##多食##体重减轻
内科护理学 填空题 糖尿病急性并发症有()、()。 酮症酸中毒##糖尿病高渗状态
内科护理学 填空题 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由()和()来决定的。 理想体重##工作性质
内科护理学 填空题 痛风诊断的金标准为()。 关节液或痛风结节抽取物中查见针形双折光尿酸结晶
内科护理学 填空题 微生物人侵引起肺炎的途径有:()、()、()、和()直接蔓延到肺。 吸入分泌物##吸入空气中的病原微生物##菌血症##邻近部位的感染
内科护理学 填空题 心房颤动的主要心脏体征是()、()和()。 第一心音强弱不等##心律绝对不齐##脉搏短绌
内科护理学 填空题 心衰的治疗原则是()、()和()。 增强心肌收缩力##减轻心脏的前负荷和后负荷##控制心力衰竭的病因和诱因
内科护理学 填空题 心源性呼吸困难的常见表现形式有()、()、()。其中最轻的一种是()。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的原因是()。 "劳力性呼吸困难##夜间阵发性呼吸困难##端坐呼吸##劳力性呼吸困难##左心衰竭
"
内科护理学 填空题 血液病病人外周血液白细胞数少于()、中性粒细胞少于()时,应实行保护性隔离。 1×109/L##0.5×109/L
内科护理学 填空题 亚急性感染性心内膜炎的特征为:()、()、(),病原体以()多见。引起急性感染性心内膜炎的病原体主要为()。 中毒症状轻##病程数周至数月##感染迁移少见##草绿色链球菌##金黄色葡萄球菌
内科护理学 填空题 腰椎穿刺病人术后要求去枕平卧()小时,最好在()小时内勿下床活动,以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐等发生。 4-6##24
内科护理学 填空题 用三腔气囊压迫一般以()为限,若出血已停止需继续观察()小时未再出血,可考虑拔管。 3-4天##24
内科护理学 填空题 再生障碍性贫血主要表现为()、()、()和()。 贫血##出血##感染##全血细胞减少
内科护理学 填空题 支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的()。临床类型分为()。 呼气性呼吸困难##外源性哮喘、内源性哮喘、混合型哮喘
内科护理学 填空题 周围血管征是()、()、()、()、()以及()。 水冲脉##枪击音##Duroziez双音导音##毛细血管搏动征##颈动脉搏动增强##点头征
内科护理学 填空题 左心衰竭主要表现为()瘀血;右心衰竭主要表现为()瘀血;当由左心衰竭发展为全心衰竭时,由于()血量减少,可使呼吸困难();但()加重。 肺循环##体循环##右心排##减轻##发绀
内科护理学 问答题 简述化疗病人保护静脉的护理措施。 (1)采用粗大针头,尽量保留较大血管备用,注射刺激性较大的药物时,防止药物漏出血管外,注射前后用生理盐水冲洗血管,以减少药物对血管壁的刺激。(2)同时使用几种化疗药物时,应先注射刺激性大的,两药中间注射少量生理盐水,冬季药物应适当加温(严禁加温者除外),但不宜超过室温。注射前嘱患者用热毛巾热敷注射部位,使血管充分扩张,易于穿刺。拔针时注意按压,切勿揉动。(3)注意药物稀释浓度,浓度过高对血管刺激性增大,过低影响治疗效果。如不慎将刺激性较强的药物如氮芥类等渗漏至血管外,应及时停药并处理。(4)某些药物为了提高疗效,如5-Fu需静脉持续缓慢滴注,应做好局部组织的护理,严格执行无菌操作,确保输液通畅,预防感染及渗漏的发生。(5)对一些易发生过敏反应的药物,应于注射前用抗过敏药,如泰索帝常于用药前6h、12h分别口服地塞米松片9.75mg,以防止发生过敏反应。
内科护理学 问答题 简述急性胰腺炎的病理分型特点? ① 间质水肿型胰腺炎:因炎症水肿导致弥漫或局限性胰腺肿大,CT 表现为胰腺实质均匀强化,但胰周脂肪间隙模糊,可伴有胰周积液。② 坏死型胰腺炎:胰腺实质和(或)胰周组织坏死。胰腺灌注损 伤和胰周坏死的演变需要数天,早期增强CT有可能低估胰腺及胰周坏 死的程度,起病1周后的增强CT更有价值。
内科护理学 问答题 诱发肝性脑病的主要因素有哪些? "1、上消化道出血:肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血后,一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷,另一方面,由于肠道积血在细菌作用下产氨,引起血氨升高,促发肝性脑病。
2、大量放腹水或利尿:引起电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发肝性脑病。
3、合并感染:肝硬化病人合并感染后,细菌和其他毒素侵人肝脏的机会增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进了肝性脑病。
4、高蛋白食物:肝硬化病人肝功能减退,对蛋白质尤其是动物蛋白不能耐受,摄取过多含氨的蛋白食物,可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用。
5、电解质紊乱及酸碱失衡:如低钾、低钠、碱中毒等,可促进氨的生成,增加机体对氨的吸收。
6、肾功能衰竭:由于急、慢性肝病终末期,低血容量导致肾灌注不足,引起肾功能衰竭。氨不能经肾排泄进入体循环,从而诱发肝性脑病。
7、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。
8、某些药物:如氯化胺、利尿药中双氢克尿噻等,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。催眠镇静药和麻醉药,也是诱发肝性脑病重要因素。"
内科护理学 问答题 消化性溃疡的上腹痛有何特点? "1.慢性 起病隐袭,一般病程以年计算。
2.周期性 表现为发作与缓解相交替,每于秋末冬春受凉易发病,情绪激动、工作紧张发病,饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动而发生上腹痛。
3.节律性 胃溃疡患者于进餐后半小时至两小时疼痛,直至进餐前。十二指肠溃疡患者于进食后疼痛缓解,有饥饿痛及夜间痛。"
内科护理学 问答题 简述1型糖尿病和2型糖尿病的区别。 "1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
(2)1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。 (4)1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别:1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。
(5)1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别:1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。"
内科护理学 问答题 肺炎病人常见的护理诊断包括哪些? 按照肺炎部位分为“大叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎等”,也可以按照病因分为“社区获得性肺炎,医院获得性肺炎”等。也可以按照病原体分为“细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎等”
内科护理学 问答题 如何对Graves病病人进行饮食护理? 手术后的饮食对病人的身体恢复有很大关系。过早进食可引起腹胀等并发症,但进食过迟也是有害无益的,因为不但使术后创伤得不到足够营养及时修复,而且口渴、饥饿等会折磨病人。局麻和小手术病人,不存在麻醉药物反应的,术后6小时可给正常饮食。
内科护理学 问答题 对系统性红斑狼疮病人的皮肤护理应注意哪些? 系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意,保持皮疹和红斑处的皮肤清洁,可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤,加重皮损。应避免使用。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡,使新抗原暴露成为自身抗原,所以要避免阳光的暴晒。
内科护理学 问答题 对心律失常病人如何做好健康指导? "(1) 日常生活中避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。冬天避免寒冷的刺激。(2)积极防治原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等,避免各种诱发因素,如:发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿剂等)后产生不良反应时应及时就医。(3)适度的活动与充分的休息相当重要,平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等,如活动中有心跳过度增加,呼吸困难,应立刻停止活动。预防各种感染。(4)饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主,少量多餐,多食蔬菜、水果等粗纤维食物,保持大便通畅,禁烟限酒,忌浓茶、咖啡等。(5)根据医生制定的院外治疗方案,按时服药,不能擅自减量和停药,每月门诊复查一次。(6)病人及家属测量脉搏和听心律的方法。患者应记录睡醒后起床前的心率及脉搏、活动后的心率及脉搏,并定期测血压,必要时可在每日同一时间及条件下测血压。服用抗心律失常药物的患者,应记录服药前后的心率及脉搏,并记录每天自我感觉的症状。尤其感到症状加重时的心率及脉搏及引起症状加重的因素。(7)日常生活中,特别是外出时,要携带保健盒,以备急用。安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡。(8)告诉病人洗澡时应让家人知道,且不宜在饱餐和饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外。
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内科护理学 问答题 对于肺心病病人,应如何给氧?“氧疗有效”包括哪些指标? 慢性肺心病患者吸氧原则,持续低流量给氧,1-2L/分,给氧浓度<35%,每天在10-15小时以上。肺心病患者氧疗有效的指标是呼吸困难减轻、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
内科护理学 问答题 方女士,23岁。今晨起感乏力、头痛,下午排尿次数多达10余次,排尿时尿道口烧灼样痛,有腰酸及下腹部胀痛,感到全身发热。护理体检:急性病容,T 39.2℃,P 108次/分,R 24次/分,右肾叩击痛阳性,余均未见异常。实验室检查:血常规白细胞15×10<sup9</sup/L;尿常规白细胞50/高倍视野,红细胞1/高倍视野,蛋白(+),有白细胞管型。请回答:(1)该病人患什么病?(2分)一定要住院吗? (1分)(2)需要进一步做什么检查能够确诊? (1分)(3)病人回家后你应该告诉她什么?(5分) 1)诊断:急性肾盂肾炎,不需要住院。2)取清洁中段尿做细菌培养检查。3)回家后要卧床休息,给予易消化富有营养的饮食,应多饮水或饮料,促使细菌排出;按医嘱坚持服药,待症状消失,尿液检查结果正常后,继续服药3~5天,然后停药观察,每周复查尿培养一次,共3次,若均为阴性,6周后再复查一次,仍阴性才算治愈。注意个人卫生,尤其是会阴部和经期卫生,禁用盆浴,避免劳累和便秘。
内科护理学 问答题 "高先生,35岁,一周前患上呼吸道感染,今日晨起乏力、眼睑浮肿,遂来院就诊。
护理体检:下肢水肿,按之凹陷。
实验室检查:血浆白蛋白28g/L,尿蛋白4g/d。
请回答:(1)该病人的最可能的医疗诊断是什么?
(2)该病人的主要护理诊断有那些?
(3)该病人的治疗要点有哪些?
(4)请为该病人制定护理措施。" "(1)肾病综合征。(2)其主要护理诊断有三点:①体液过多、水肿:与低蛋白血症有关;②有感染的危险:与机体抵抗力下降有关;③心输出量减少:与低蛋白血症所致胶体渗透压下降、血容量减少有关。(3)治疗要点:①一般治疗,包括休息和低盐饮食;②对症治疗,常用噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂作为基础治疗利尿消肿,应用血管紧张素转换酶抑制剂和非类固醇消炎药减少蛋白尿。③主要治疗,应用糖皮质激素及免疫抑制剂,抑制炎症。(4)护理措施:1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患者精神愉快。2.饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。3.皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2 ~ 3次。6.预防感染 避免受凉,不去人群拥挤场所。7.观察药物疗效及副作用。8.健康教育。
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内科护理学 问答题 "高先生,42岁。因心前区隐痛一周入院。该病人近二月常有低热,感乏力,周身不适,曾按“感冒”治疗。一周前因受凉后上述症状加重,并感心悸,心前区隐痛。查体:T 37℃,R 24次/分,P 110次/分,BP 130/90mmHg,听诊心率 110次/分,胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音,深吸气更明显,未闻及杂音。
请回答:(1) 该病人可能的医疗诊断是什么?为什么?
(2) 提出该病人的主要护理诊断及护理措施。" (1)纤维素性心包炎。心包摩擦音为其典型体征。(2)护理诊断为:①急性疼痛——胸痛与心包炎症渗出有关。②低效性呼吸型态——与心包积液有关。③焦虑、恐惧——与疼痛、呼吸困难有关。④潜在并发症——急性循环衰竭、休克。⑤知识缺乏——缺乏心包炎的预防保健知识。护理措施有:①卧床休息,取半卧位。②胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。③及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。④给予持续低流量吸氧。⑤密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。⑥一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。⑦给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄入。⑧保持大便通畅。⑨出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。⑩健康指导:加强个人卫生,预防各种感染。遵医嘱及时、准确地使用药物,并定时复诊。
内科护理学 问答题 "郝先生,50岁,蛋白尿10年,近1个月出现乏力、恶心。
护理体检:BP 180/105mmHg,心肺听诊无异常。
实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐808umol/L。
请回答:(1)该病人的医疗诊断最可能的是什么,诊断依据是什么?
(2)该病人发生此病的基础疾病可能是什么?
(3)请对该病人进行健康指导?" "(1)慢性肾衰竭。尿蛋白10年,呈慢性病损过程,乏力、恶心、贫血、血肌酐高,故此诊断。(2)可能是高血压。(3)1.心理指导;2.饮食指导:①低蛋白饮食;②给予高热量的饮食;③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。3.活动休息的指导;4.皮肤的护理宣教;5.用药指导:如利尿剂,排毒药,降压药等;6.血透后的护理:注意观察患者生命体征,血透穿刺点情况等;7.动静脉内瘘术的护理:①术前准备 ②术后护理。
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内科护理学 问答题 简述长期氧疗的概念及适应证。 长期氧疗(LTOT)指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上,指征为PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%。适用于慢性阻塞性肺疾病或者肺心病、心力衰竭、低氧血症的患者。
内科护理学 问答题 简述出血性脑血管疾病语言沟通障碍的护理措施。 ①加强心理护理:耐心解释,强调言语训练的重要性,制订训练计划。②运用肢体语言:训练早期做好非语言沟通,如写字、点头、手势等。③循序渐进的训练原 则:从单音节到单句子,由简单到复杂。④树立康复信心:多给予鼓励和肯定,增进病人的康复信心。
内科护理学 问答题 简述典型的阻塞性肺气肿体征。 典型肺气肿患者的胸廓呈桶状胸;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有干、湿性哕音。患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
内科护理学 问答题 简述肺癌病人的肺外表现。 "肺癌的肺外表现可有骨关节病综台征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、 重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。
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内科护理学 问答题 简述肝性脑病的临床分期? 一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,医学教育网|整理各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤。
内科护理学 问答题 简述肝硬化腹水形成的机理? 肝腹水形成与下列因素有关:① 门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加,组织液回吸收减少漏入腹腔。② 血浆胶体渗透压降低,肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25~30 g/L时血浆处渗入腹腔。③ 肝淋巴液生成过多:肝静脉血流受阻时肝窦淤血,血浆自肝窦渗透到窦旁间隙,产生大量肝淋巴液,超出胸导管输送能力,淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出,形成腹水。④ 肾小球过滤率下降。⑤ 一些体液物质因素:因雌激素升高,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,心钠素降低等促使钠、水重吸收增加,形成腹水。
内科护理学 问答题 简述慢性胃炎病人的饮食护理要点? ①注意饮食规律及饮食卫生。②选择营养丰富易于消化的食物,少量多餐,忌 暴饮暴食。③避免刺激性和粗糙食物,勿食过冷、过热和易产气的食物和饮料。④ 养成细嚼慢咽的饮食习惯。⑤胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物。
内科护理学 问答题 简述室性期前收缩的心电特征。 "①QRS波提前,其前无异位P波。②QRS波宽大、畸形,T波与主波相反。③早搏后多伴有完全代偿间歇。
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内科护理学 问答题 简述糖尿病慢性并发症有哪些? ①大血管病变:大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。②微血管病变:微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。③神经病变:临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。④眼的其他改变:除视网膜病变外,糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。⑤糖尿病足:糖尿病患者因神经末梢病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。
内科护理学 问答题 简述胸腔闭式引流的护理。 "1.保证管道的密闭和无菌
2.体位:术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3.妥善固定:将留有足够长度的引流管固定在床缘上;病人下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭;搬运病人前,双钳夹闭引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运。
4.保持引流通畅,避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱。
5.注意观察并记录引流液量、颜色、性状,隔日更换封水瓶并做好标记。
6.拔管指征及拔管后观察:48-72h后引流液明显减少且颜色变淡,24h引流液小于50ml,脓液小于10ml;X线检查肺膨胀良好、无漏气;听诊呼吸音恢复;病人无呼吸困难即可拔管。拔管后注意观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
7.健康宣教"
内科护理学 问答题 简述洋地黄中毒时的表现。 "(1)胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀。
(2)中枢神经系统症状如视物模糊、黄视、倦怠等。
(3)各类心律失常,常见为室性早搏,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速房性早搏、心房颤动及房室阻滞。"
内科护理学 问答题 抗甲状腺药物服用过程中病人需注意哪些问题? "1、患者要严格遵循医嘱,服用抗甲状腺药物,并且要长期坚持服用,定时定量服用,不要随意减量和停药;
2、服用抗甲状腺药物之后,要每周查一次甲状腺功能,每天清晨起床前要测脉搏、测量体重,如果脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。
如果出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重等,要警惕甲状腺危象的可能,及时到医院就诊,在病情稳定后每隔一到两个月要做一次甲状腺功能的测定。"
内科护理学 问答题 口服降糖药有哪几类?各自的作用机理是什么? ①常用口服降糖药分磺酰脲类和双胍类, 前者包括甲磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖、甲磺吡脲;后者包括苯乙双胍、二甲双胍等。②作用机制:磺酰脲类直接作用胰岛β细胞,刺激内源性胰岛素释放,使血糖降低。对胰岛功能丧失者无效,用于胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病。双胍类降糖药在胰岛功能缺乏时仍然有效,降糖机制可能是直接作用于糖代谢过程,促进组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖在肠道的吸收以及糖异生。主要用于轻、中型糖尿病患者,尤其适用于肥胖型。
内科护理学 问答题 口服铁剂时应注意什么? (1)铁剂最好在饭后服用,以减少胃肠道反应。 (2)铁剂不宜与牛奶、钙剂、浓茶同服。因牛奶中含磷较高,牛奶中的磷、钙剂和茶中的鞣酸均可使铁剂沉淀,影响铁的吸收。 (3)为促进铁的吸收,可同时服用维生素C。缺乏维生素C则铁就不能充分利用来生成血红蛋白。维生素C对骨髓生血也有促进作用。 (4)服用铁剂应遵医嘱,不可自行加大剂量。因剂量过大会使人中毒,出现恶心、呕吐、脸色苍白和神色不安,严重者可致昏睡、昏迷、胃肠道出血等症状。 铁剂与维生素C同时服用,原因是维生素C能让小肠内保持一定的酸度,使食物的铁呈可溶状态以利小肠吸收。同时现在进一步认识到维生素C还可与铁发生一种特殊的结合形式,结合后的铁特别便于小肠粘膜的吸收。
内科护理学 问答题 慢性肾衰如何进行饮食护理和健康指导? "饮食护理:1、蛋白质:必需氨基酸蛋白质为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。尽量减少植物蛋白的摄入,如花生、豆类及其制品,因其含非必需氨基酸多。具体摄入量应根据病人的GFR来调整。2、热量:供给病人足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗。一般每天供应的热量为126~147kJ/kg(30~35kal/kg),主要由碳水化合物和脂肪供给。可选用热量高蛋白质含量低的食物,如麦淀粉、藕粉、薯类、粉丝等。同时供给富含维生素C和B族维生素的食物。健康指导:1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。
2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。
3、注意保暖,防止受凉,预防继发感染。
4、注意劳逸结合,增加机体免疫力。
5、定期门诊复查。"
内科护理学 问答题 男性病人,23岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天,因受凉后出现发热,咳嗽加剧,痰量增多,混有少量血液,恶臭味。护理体检:T 39.5℃,表情紧张不安,呼吸急促。辅助检查:WBC 12×10<sup9</sup/L,N 85%;X线检查:左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面。请回答:(1)该病人的初步医疗诊断是什么?为什么?(2)指出该病人目前主要的护理诊断及治疗要点。 (1)肺脓肿,根据临床表现及典型的X线片征象诊断。(2)护理诊断:1、体温过高:与肺组织炎症坏死有关;2、清理呼吸道无效:与脓痰聚积有关;3、营养失调,低于机体需要量:与肺部感染导致机体消耗增加有关。治疗要点:早期、足量、长疗程使用抗生素;痰液引流;手术治疗。
内科护理学 问答题 尿路感染的感染途径及易感因素是什么? 尿路感染最常见的感染途径有两种:上行感染和血行感染。1、上行感染。致病菌经尿道进入膀胱,还可以沿输尿管腔内扩散到肾脏。大约一半以上下尿路感染的病例,会导致上尿路感染。2、血行感染。在机体的免疫功能低下的情况下,身体其他部位的感染病灶,如皮肤的疖肿、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等感染病灶内的细菌,可以直接进入血液循环,经血行传播到泌尿系统,从而导致泌尿系统的感染,常见肾皮质的感染。易感因素有:尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下、神经源性膀胱、性别和性活动、医源性因素、泌尿系统结构异常、遗传因素。
内科护理学 问答题 "女性,67岁,30年来反复于劳累或者受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后可缓解。曾多次在当地医院诊治,诊断为“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。平素常感冒、咽痛。两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿,咳嗽、咳白色泡沫样痰。
请回答:(1)该病人的心功能几级?护理评估应注意哪些要点?
(2)主要护理诊断/问题有哪几个?
(3)主要护理措施有哪些?" (1)NYHAⅣ级。1、评估诱发因素。2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化。3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状。4、评估患者对疾病认知程度和心理状态。(2)护理诊断:气体交换受损:与左心衰竭致肺淤血有关;体液过多:与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留有关;活动无耐力:与心排血量下降有关;潜在并发症:洋地黄中毒。(3)主要的护理措施有:一般护理,包括休息与活动的护理、饮食的护理、排便的护理;病情观察;吸氧;用药的护理;监测病情、保持呼吸道通畅;心理护理。
内科护理学 问答题 如何对糖尿病病人进行饮食护理? "(1)制订总热量首先根据病人理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需总热量。成年人休息状态下每天每千克理想体重给予热量105~125.5kJ(25~30kcal),轻体力劳动125.5~146kJ(30~35kcal),中度体力劳动146~167kJ(35~40kcal),重体力劳动167kJ(40kcal)以上。孕妇、乳母、营养不良和消痩、伴有消耗性疾病者每天每千克体重酌情增加21kJ(5kcal);肥胖者酌情减少21kJ(5kcal),使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。在保持总热量不变的原则下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡。
(2)食物的组成和分配
1)食物组成:总的原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。碳水化合物约占饮食总热量的50%~60%,提倡用粗制米、面和一定量杂粮。蛋白质含量一般不超过总热量的15%,且至少有1/3来自动物蛋白;成人每天每千克理想体重摄入蛋白质0.8~1.2g,儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,血尿素氮升高者应限制在0.6g。脂肪约占总热量30%,饱和脂肪、多不饱和脂肪与单不饱和脂肪的比例应为1:1:1,每天胆固醇摄入量应在300mg以下。多食含可溶性纤维素高的食物:每天饮食中食用纤维含量40~60g为宜。
2)主食的分配:应定时定量,根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。对病情稳定的2型糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配;对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人,可每天进食5~6餐,从3次正餐中匀出25~50g主食作为加餐用。
(3)其他注意事项:①超重者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒,每天食盐<6g。②严格限制各种甜食:包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。为满足病人甜味的口感,可使用甜味剂,如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。对于血糖控制较好者,可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果,如苹果、橙子、梨等。③监测体重变化:每周定期测量体重1次。如果体重增加2kg,进一步减少饮食总热量;如消瘦病人体重有所恢复,也应适当调整饮食方案,避免体重继续增加。"
内科护理学 问答题 如何对胃癌病人实施心理护理? 缓解病人焦虑和恐惧,主动与病人交流,向病人解释胃癌手术治疗的必要性。鼓励病人表达自身感受,教病人学会自我放松的方法,进行针对性的心理护理以增强病人对手术治疗的信心。鼓励家属和朋友给予病人关心和支持。
内科护理学 问答题 如何护理Graves病眼病病人? 嘱其多休息,减少阅读。睡眠时采取高枕卧位,睡眠前少饮水,以减轻眼部充血、水肿。患者眼睑完全不能闭合,由于暴露时间长,可引起角膜损伤、感染与溃疡,必须注意保护角膜和球结膜,预防措施有用眼罩防止光、风、灰尘刺激,用金霉素眼膏涂满患眼或用生理盐水纱布湿敷。对于视力下降、复视等行动不便的患者要给予适当照顾。
内科护理学 问答题 如何护理腰椎穿刺术后的病人? "1、患者术后去枕平卧4-6小时,24 小时内最好勿下床活动。
2、颅压低者多进饮料,以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等的发生。
3、颅内压较高者不宜多饮水,严格卧床的同时密切观察意识、瞳孔及生命体征变化,以及早发现脑疝的前驱症状,如意识障碍、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸加深、血压上升、体温升高等。
4、并发症的护理(1)腰穿后头痛:与颅内压降低、使用的针头型号、进针的方向、穿刺的次数、卧床休息的时间和精神因素等有关。当颅内压降低所致时坐、立位时头痛明显,平卧时症状缓解。严重者伴恶心、呕吐。为 预防这一并发症,穿刺时尽量选用创伤性小的细穿刺镇,进针时针头斜面与脊柱轴线平行,以避免硬脊膜纤维受损造成脑脊液由穿刺孔处外漏。放液量不宜过多,一般为2-4ml,不超过10ml,以免脑脊液容量过度降低。术后至少去枕4-6小时。一旦出现低颅压症状,宜多饮水和卧床休息24小时,严重者可每日滴注生理盐水1000-1500ml。给予患者适当的解释,消除精神紧张。
(2)脑疝:颅内压明显升高或后颅凹占位病变时,可在枕骨大孔处形成一个压力锥区,腰穿后脊髓蛛网膜下腔压力降低,小脑扁桃体可能嵌入枕大孔内引起脑疝形成,造成意识障碍、呼吸骤停甚至死亡。因此须严格掌握腰穿指征,怀疑后颅凹占位病变者应先做影像学检查明确,有颅压高征兆者可先使用脱水剂后再做腰穿。如腰穿证实颅内压升高,应不放或少放脑脊液,并即刻给予脱水、利尿剂治疗以降低颅内压。
(3)神经根痛:如针尖刺伤马尾神经会引起暂时性神经根痛,一般不需特殊处理。"
内科护理学 问答题 如何鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成和脑栓塞? "1、脑出血常见于中老年,50~70岁者居多,起病急,发展快,头痛、恶心、呕吐、意识障碍多见。2、蛛网膜下腔出血起病急,多见于青少年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。3、脑血栓发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可助鉴别。4、脑栓塞起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。
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内科护理学 问答题 如何鉴别上、下运动神经元瘫痪? ①瘫痪分布:前者以整个肢体为主,后者以肌群为主;②肌张力:前者增高,呈痉挛性瘫痪,后者减低,呈弛缓性瘫痪;③腱反射:前者增强,后者减低或消失;④病理反射:前者阳性,后者阴性;⑤肌萎缩:前者无或轻度失用性萎缩,后者明显,为失神经营养性肌萎缩;⑥肌束震颤:前者无,后者有;⑦肌电图:前者神经传导正常,无失神经电位,后者神经传导异常,有失神经电位。
内科护理学 问答题 如何预防血液病病人发生继发感染? 预防血液病病人发生继发感染:①向病人介绍感染的危险因素及防护措施,做好心理护理。②给予高蛋白、高 热量、富含维生素食物,补充营养,增强机体抵抗力。③保持病室清洁,定期进行空气消毒,用消毒液擦拭家具、地面,限制探视,以防止交互感染。若病人白细胞计数 <1×109/L、中性粒细胞<0.5×109/L时,实行保护性隔离。④保持个人卫生,餐前、餐后、睡前、晨起用复方硼砂溶液(朵贝尔液)漱口;预防真菌感染可用碳酸氢钠溶液漱口;排便后用1: 5 000高锰酸钾溶液坐浴;女性病人每日清洗会阴部2次,经期增加清洗次数;定期洗澡、更换内衣。⑤根据室内外温度变化及时调整衣着,预防呼吸道感染。
内科护理学 问答题 肾病综合征激素疗法的注意事项和激素治疗效果分型? 注意事项:①糖皮质激素导致血糖升高,长期使用激素可以使脂肪代谢、糖代谢功能发生紊乱,也可引起水钠潴留,严重者可形成高脂血症、类固醇性糖尿病和高血压,所以在长期大量使用激素的患者中,提倡低糖和低盐饮食。②长期服用激素,亦可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此服药期间通常建议同时补充钙片。③服用激素可能会导致痤疮及皮肤紫纹的出现,因此应注意保持皮肤卫生,避免皮肤感染、诱发蛋白尿的增加,同时应少吃辛辣等刺激性食物,可适时多吃一些含维生素 C 多的水果、蔬菜,以增加皮肤修复性。激素治疗效果分型:①激素敏感型:8周内尿蛋白转阴,水肿消退;②激素耐药:治疗8周,尿蛋白++;③激素依赖:对激素敏感,用药缓解,减量或停药1周内复发,恢复用量或再次用药又缓解并重复2~3 次;④复发和反复:尿蛋白已转阴,停用激素4周以上,尿蛋白又++为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;⑤频复发和频反复:指半年内复发或反复2次。
内科护理学 问答题 肾性水肿病人的皮肤护理措施是什么? "1.保持皮肤、黏膜清洁:温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤;饭前饭后用漱口液漱口,每日冲洗会阴1次。
2.防止水肿皮肤破损:病人应穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺平整干燥,卧位或坐位病人要协助经常变换体位,避免骨隆起部位受压,引起皮肤破损。肌内及静脉注射时,要严格无菌操作,应将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。"
内科护理学 问答题 肾性水肿的特点是什么? 水肿多从组织疏松的部位如眼睑、颜面、足踝部开始,以晨起时最明显,活动后逐渐减轻(严重者变化不明显),而后逐步扩展至全身(不是所有的肾病患者都是);肾性水肿的性质是软而易移动,用手指按压局部皮肤可出现凹陷,临床上称之为凹陷性水肿。肾性水肿患者常同时伴有蛋白尿、血尿等。
内科护理学 问答题 糖尿病病人如何进行自我监测? "(1)注射胰岛素或使用胰岛素分泌剂的患者每日监测血糖1~4次。
(2)1型糖尿病患者每日至少监测血糖3~4次。
(3)生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
(4)生病或血糖20mmol/L(360mg/d L)时,应同时测定血酮或尿酮。
(5)监测时间:每餐前、后2小时,睡前。如有空腹高血糖,应监测夜间的血糖。
(6)血糖控制良好或稳定的患者每周监测1~2天。
(7)血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。
(8)血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高,在测定血糖水平时,要注意所采用的仪器是监测血浆葡萄糖还是全血葡萄糖。"
内科护理学 问答题 糖尿病病人如何选择运动时间、运动量及运动方式? "运动方式:1)糖尿病患者需根据性别、年龄、体力、生活习惯、劳动、运动习惯等选择适当的运动方式及运动量。建议选择利于全身运动、符合自己爱好、可操作性强、便于长期坚持的运动项目。比如,散步、慢跑、体操游泳、爬楼梯、跳舞、打球、骑车、打太极拳等。2)运动时要注意安全,运动量要从小量开始,逐步增加,长期坚持。
运动时间:1)餐后1小时运动最好。 (空腹运动易低血糖 ,餐后立即运动会影响消化吸收)。运动时机安排在1日3餐后最好,也可集中在晚餐后进行1次。2)每次运动量要从小量开始, 逐步增加。建议每天运动时间可自10分钟开始,逐步延长至30-40分钟, 期间可间歇休息。3) 每周锻炼3-4次 (累及至少150分钟)。 不建议连续超过2天不运动。4)建议老年糖尿病患者每周进行2~3次 灵活性和平衡性训练,可根据个人偏好包括瑜伽和太极活动以增加柔韧性、肌肉力量和平衡。"
内科护理学 问答题 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些?简述其治疗要点。 "常见诱因:1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。
2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。
3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食,导致重度失水和进食不足
4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。
5.妊娠和分娩。
6.对胰岛素产生了抗药性。
7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。
8.其他不明因素约占10%。
治疗要点:1.补液;2.控制血糖;3.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;4.消除诱因,如为感染引起的酮症酸中毒,应抗感染治疗;5.治疗并发症。"
内科护理学 问答题 "冼先生,65岁。昨天晨起时突然眩晕跌倒,意识不清,救护车送入医院。经过治疗,现在病人神志清楚,BP 24/14.6kPa,P 76次/分,R 20次/分,T 38℃,语言含糊不清,左侧上下肢体瘫痪。
请回答:(1)试述该病人的医学诊断是什么?为什么?
(2)目前病人主要的护理诊断是什么?
(3)针对护理诊断制定相应的护理措施。" "(1)脑梗塞。诊断以为老年、睡醒后出现、起病急、临床表现如发病时有意识障碍,发病后意识清楚、偏瘫、失语等,符合脑梗塞特点。(2)护理诊断:1.躯体移动障碍;2.吞咽障碍;3.语言沟通障碍;4.焦虑。(3)1.躯体移动障碍护理措施:安置舒适的体位,保持肢体功能体位定时协助翻身,防止局部受压过久,按摩患肢一日4-6次,一次15-20分钟。 向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,帮助病人患肢进行伸曲活动,肢体被动运动方法从小关节到大关节,循序渐进。2.吞咽障碍的护理措施:定时鼻饲高蛋白高维生素高热量低脂肪的流质饮食,每日5-6次,每次注入200-300ml。保持鼻饲管通畅,每次鼻饲前观察胃液的性质,鼻饲后冷开水冲洗,防止堵塞。根据遗嘱给予静脉高营养,如氨基酸、脂肪乳等。3.语言沟通障碍护理措施:进行语言康复训练。4.焦虑护理措施:给予心理安抚和支持,鼓励积极治疗。
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内科护理学 问答题 心脏电复律的禁忌症有哪些? "1.病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间1年以上)。
2.心脏明显增大(左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。
3.心腔内存有血栓(尤以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
4.伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。
5.伴有病态窦房结综合征的异位快速性心律失常,包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。
6.伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。
7.病人处于低血钾状态时。"
内科护理学 问答题 "徐女士,50岁,6年前外科手术有留置导尿史,此后经常腰酸、排尿不畅。近1个月来经常出现头昏、恶心、呕吐。
护理体检:血压150/95mmHg。
辅助检查:尿比重1.010,血肌酐440μmol/L,血尿素氮22mmol/L。
请回答:(1)病人可能的临床诊断是什么?其依据是什么?
(2)为明确诊断,最有意义的检查是什么?如何指导该病人用药?" (1)慢性肾衰竭。6年前滞留导尿史后有肾盂肾炎征象,有头昏、恶心、呕吐,尿比重低,血肌酐、尿素氮高,故此诊断。(2)应行双侧肾脏彩超以明确诊断。该病人用药及治疗主要包括:1、原发病的治疗:积极预防和控制感染、合理使用抗生素及避免使用肾毒性药物。2、控制高血压,应选择对肾脏损害较小的降压药。3、防止透析低血压反应,可以口服利尿药。 4、使用生物相容性好的透析膜高分子合成膜,可减少透析补体的激活,降低炎症介质及细胞因子的产生,对保护残余肾功能和减少透析并发症均有益处。5、选择合适的透析方案,血液透析患者最好每周透析2次。
内科护理学 问答题 右心衰竭的主要临床表现有哪些? (1)上腹部胀满,是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛,此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。(2)颈静脉怒张,是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早,同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大的肝脏时,颈静脉怒张更加明显,此称肝一颈静脉回流征阳性。(3)水肿,心衰性水肿多先见于下肢,卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,常伴有夜间尿量的增加。少数病人可有胸水和腹水。(4)紫绀,右心衰竭者多有不同程度的紫绀,最早见于指端、口唇和耳廓,较左心衰竭者为明显。(5)神经系统症状,可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。重者可发生精神错乱。(6)心脏体征,右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时,在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。
内科护理学 问答题 支气管哮喘病人常见的护理诊断包括哪些? "(1)气体交换受损,与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛,狭窄有关。
(2)清理呼吸道无效,与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
(3)体液不足,与体液摄入量减少,消耗丢失过多有关。
(4)焦虑,与疾病长期反复发作有关。"
内科护理学 问答题 蛛网膜下腔出血的并发症有哪些?如何进行再出血的观察及护理? 本病主要并发症包括再出血、脑血管痉挛、脑积水等,其他并发症包括低钠血症、呼吸功能障碍、高血压、心电图异常、发热、血糖增高、贫血、血小板减少症、深静脉血栓形成和肺栓塞、头痛等。蛛网膜下腔出血发生再出血的临床特点为:首次出血后病情稳定好转的情况下,突然再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等。应告诉患者避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。如出现头痛剧烈,躁动不安时遵医嘱予镇静止痛剂及脱水药物,血压过高应遵医嘱降压。
内科护理学 问答题 左心衰竭的主要临床表现有哪些? 一、症状:1、呼吸困难:(1)劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。(2)端坐呼吸。(3)夜间阵发性困难:又称为“心源性哮喘”。2、咳嗽、咳痰、咯血;痰常呈白色浆液性泡沫样,重症大咯血。3、其它:乏力、疲倦、头昏、心慌。二、体征:肺——湿性罗音多见于两肺底,与体位变化有关;心源性哮喘时两肺满布粗大湿罗音,胸积液体征。心脏——慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音、交替脉等。
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