职业卫生与职业医学模拟题2
一、名词解释
1 动态作业
2 生产性毒物
3 PC-STEL
4 铅吸收
5 尘肺
二、填空题
1 职业性有害因素按其来源可分为生产工艺过程中产生的、 、
有害因素三类。
2 存在个体危险因素的 者易发生职业伤害，称为 者。
3 《中华人民共和国职业病防治法》共 章，于 年5月1日实施。
4 职业性病损包括职业病、 和 。
5 矽肺按病理形态可分为 、 和 。
三、选择题
1 气溶胶是指漂浮在空气中的 。
A、固体、液体、气体的总称
B、固体、液体、雾的总称
C、烟、雾、粉尘的总称
D、气体、烟、雾、的总称
E、固体、烟、雾、的总称
2 铅主要抑制血红素合成中的 两种酶。
A、琥珀酰辅酶A，δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
B、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶，血红素合成酶
C、δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
D、乳酸脱氢酶，血红素合成酶
E、血红素合成酶，琥珀酰辅酶A
3 我国现行法定职业病的种类分为 。
A、9类105种
B、10类105种
C、9类115种
D、10类115种
E、9类110种
4 有机磷农药一般具有下列特性 。
A、臭鸡蛋味
B、遇热分解
C、对光敏感
D、遇碱分解失效
E、多溶于水
5 目前我国尘肺中危害最严重的是 。
A、矽肺
B、硅酸盐肺
C、炭尘肺
D、混合性尘肺
E、金属尘肺
6硅酸盐肺是由长期吸入含有 粉尘引起的。
A、结合型二氧化硅
B、石英岩尘
C、游离性二氧化硅
D、金属粉尘
E、棉尘
7 国际标准化组织（ISO）推荐用于噪声卫生评价的指标是 。
A、A声级
B、B声级
C、C声级
D、D声级
E、E声级
8 中暑按发病机制可以分为 。
A、热射病，热痉挛和热衰竭
B、轻症中暑，重症中暑
C、热适应，热射病和热衰竭
D、热适应，热痉挛和热衰蝎
E、热辐射，热痉挛和热衰竭
四、问答题
1 影响毒物对机体作用的因素有哪些？
2 简述慢性铅中毒的临床表现及预防措施。
3 职业接触限值制订的原则和依据是什么？
4 试述粉尘的理化特性及其卫生学意义。
参考答案：
1 答：（一）化学结构→直接决定理化性质/化学反应能力。
（1） 化学结构：目前已了解一些毒物的化学结构与其毒性有关。例如,脂肪族直链饱和烃类化合物的麻醉作用,在3-8个碳原子范围内,随碳原子数增加而增强，即戊烷<己烷<庚烷
（2） 理化性质（分散度、挥发性、溶解度）：
①分散度高的毒物,易经呼吸道进人,化学活性也大,铅烟毒性〉铅尘。
②挥发性高的毒物,在空气中蒸气浓度高,吸入中毒的危险性大;
③毒物的溶解度也和其毒作用特点有关
(二)剂量、浓度和接触时间
空气中毒物浓度高,接触时间长,则进入体内的量大,容易发生中毒
(三)联合作用
（1）毒物的联合作用
毒物可同时或先后共同作用于人体,其毒效应可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。评价注意
（2）生产环境和劳动强度
高温环境下毒物的挥发性增加,机体呼吸、循环加快,出汗增多等,均可促进毒物的吸收;体力劳动强度大时,毒物吸收多,机体耗氧量也增多,对毒物更为敏感
(四)个体易感性
人体对毒物毒作用的敏感性存在着较大的个体差异。造成这种差异的个体因素很多,如年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。
2 答：职业性铅中毒多为慢性中毒，其主要临床表现为对神经系统、消化系统、造血系统的损害。
（1）神经系统 主要表现为类神经征，外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。铅对外周神经损害可呈运动型、感觉型或混合型。铅中毒性脑病。
（2）消化系统 表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。重者可出现腹绞痛，多为突然发作，常在脐周围，发作时患者面色苍白、烦躁不安、出冷汗、体位卷曲，一般止痛药不易缓解，发作可持续数分钟以上。检查腹部常平坦柔软，轻度压痛，但无固定点，肠鸣音减弱。
（3）造血系统 可出现轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血，亦有小细胞型贫血。外周血可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞增多。
（4）其它
（5）实验室检查：血铅、尿铅、血液中FEP和ZPP、尿δ-ALA
预防措施
（1）用无毒或低毒物代替铅 如用锌钡白、钛钡白代替铅白制造油漆，用铁红代替铅丹制造防锈漆，用激光或电脑排版代替铅字排版等。
（2）降低铅浓度 ①工艺改革：实现生产过程机械化、自动化、密闭化。如铅熔炼用机械浇铸代替手工操作，蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等，以减少铅尘飞扬；②加强通风：如熔铅锅、铸字机、修版机等均可设置吸尘排气罩，抽出烟尘需净化后再排出；③ 控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出。
（3）加强个人防护 铅作业工人应穿工作服，戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车间内吸烟、进食；饭前洗手，下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度。
（4）环境监测与健康监护 定期监测车间空气中铅浓度，检查安全卫生制度。对铅作业工人进行就业体检和定期健康检查。
（5）职业禁忌证：贫血，神经系统器质性疾患，肝肾疾患，心血管器质性疾患，妊娠及哺乳期妇女
3 答：我国职业接触限值一般是以下列资料为依据制订的:
①有害物质的物理和化学特性资料;
②动物实验和人体毒理学资料;
③现场职业卫生学调查资料；
④流行病学调查资料。
我国制订职业接触限值的原则,是“在保障健康的前提下,做到经济合理,技术可行”即安全性与可行性相结合。
4．答：（1)粉尘的化学成分、浓度和接触时间：化学成分不同可分别致纤维化、刺激、中毒和致敏作用不同。如含有游离二氧化硅的粉尘，可引起矽肺，而且含矽量越高，病变发展越快，危害性就越大。生产环境中的粉尘浓度越高，暴露时间越长，进入人体内的粉尘剂量越大，对人体的危害就越大。（2）分散度：分散度越高，对人体的危害越大。直径<5μm的粉尘可以进入呼吸道深部及肺泡区，称为呼吸性粉尘（respairable dust），卫生学意义特别大。（3）硬度：硬度越大的粉尘，对呼吸道粘膜和肺泡的物理损伤越大。（4）溶解度：有毒粉尘如铅等，溶解度越高度毒作用强；相对无毒尘如面粉，溶解度越高作用低；石英尘很难溶解，在体内持续产生危害作用。（5）荷电性：粉尘带正电或带负电，同性电荷相排斥，异性电荷相吸引，影响其在车间空气内的稳定性，带电尘粒易在肺内阻留，危害大。（6）爆炸性：有些粉尘达到一定的浓度，遇到明火、电火花和放电时会爆炸，导致人员伤亡和财产损失。
一、名词解释
1 动态作业
2 生产性毒物
3 PC-STEL
4 铅吸收
5 尘肺
二、填空题
1 职业性有害因素按其来源可分为生产工艺过程中产生的、 、
有害因素三类。
2 存在个体危险因素的 者易发生职业伤害，称为 者。
3 《中华人民共和国职业病防治法》共 章，于 年5月1日实施。
4 职业性病损包括职业病、 和 。
5 矽肺按病理形态可分为 、 和 。
三、选择题
1 气溶胶是指漂浮在空气中的 。
A、固体、液体、气体的总称
B、固体、液体、雾的总称
C、烟、雾、粉尘的总称
D、气体、烟、雾、的总称
E、固体、烟、雾、的总称
2 铅主要抑制血红素合成中的 两种酶。
A、琥珀酰辅酶A，δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
B、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶，血红素合成酶
C、δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
D、乳酸脱氢酶，血红素合成酶
E、血红素合成酶，琥珀酰辅酶A
3 我国现行法定职业病的种类分为 。
A、9类105种
B、10类105种
C、9类115种
D、10类115种
E、9类110种
4 有机磷农药一般具有下列特性 。
A、臭鸡蛋味
B、遇热分解
C、对光敏感
D、遇碱分解失效
E、多溶于水
5 目前我国尘肺中危害最严重的是 。
A、矽肺
B、硅酸盐肺
C、炭尘肺
D、混合性尘肺
E、金属尘肺
6硅酸盐肺是由长期吸入含有 粉尘引起的。
A、结合型二氧化硅
B、石英岩尘
C、游离性二氧化硅
D、金属粉尘
E、棉尘
7 国际标准化组织（ISO）推荐用于噪声卫生评价的指标是 。
A、A声级
B、B声级
C、C声级
D、D声级
E、E声级
8 中暑按发病机制可以分为 。
A、热射病，热痉挛和热衰竭
B、轻症中暑，重症中暑
C、热适应，热射病和热衰竭
D、热适应，热痉挛和热衰蝎
E、热辐射，热痉挛和热衰竭
四、问答题
1 影响毒物对机体作用的因素有哪些？
2 简述慢性铅中毒的临床表现及预防措施。
3 职业接触限值制订的原则和依据是什么？
4 试述粉尘的理化特性及其卫生学意义。
参考答案：
1 答：（一）化学结构→直接决定理化性质/化学反应能力。
（1） 化学结构：目前已了解一些毒物的化学结构与其毒性有关。例如,脂肪族直链饱和烃类化合物的麻醉作用,在3-8个碳原子范围内,随碳原子数增加而增强，即戊烷<己烷<庚烷
（2） 理化性质（分散度、挥发性、溶解度）：
①分散度高的毒物,易经呼吸道进人,化学活性也大,铅烟毒性〉铅尘。
②挥发性高的毒物,在空气中蒸气浓度高,吸入中毒的危险性大;
③毒物的溶解度也和其毒作用特点有关
(二)剂量、浓度和接触时间
空气中毒物浓度高,接触时间长,则进入体内的量大,容易发生中毒
(三)联合作用
（1）毒物的联合作用
毒物可同时或先后共同作用于人体,其毒效应可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。评价注意
（2）生产环境和劳动强度
高温环境下毒物的挥发性增加,机体呼吸、循环加快,出汗增多等,均可促进毒物的吸收;体力劳动强度大时,毒物吸收多,机体耗氧量也增多,对毒物更为敏感
(四)个体易感性
人体对毒物毒作用的敏感性存在着较大的个体差异。造成这种差异的个体因素很多,如年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。
2 答：职业性铅中毒多为慢性中毒，其主要临床表现为对神经系统、消化系统、造血系统的损害。
（1）神经系统 主要表现为类神经征，外周神经炎，严重者出现中毒性脑病。铅对外周神经损害可呈运动型、感觉型或混合型。铅中毒性脑病。
（2）消化系统 表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻或便秘。重者可出现腹绞痛，多为突然发作，常在脐周围，发作时患者面色苍白、烦躁不安、出冷汗、体位卷曲，一般止痛药不易缓解，发作可持续数分钟以上。检查腹部常平坦柔软，轻度压痛，但无固定点，肠鸣音减弱。
（3）造血系统 可出现轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血，亦有小细胞型贫血。外周血可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞增多。
（4）其它
（5）实验室检查：血铅、尿铅、血液中FEP和ZPP、尿δ-ALA
预防措施
（1）用无毒或低毒物代替铅 如用锌钡白、钛钡白代替铅白制造油漆，用铁红代替铅丹制造防锈漆，用激光或电脑排版代替铅字排版等。
（2）降低铅浓度 ①工艺改革：实现生产过程机械化、自动化、密闭化。如铅熔炼用机械浇铸代替手工操作，蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等，以减少铅尘飞扬；②加强通风：如熔铅锅、铸字机、修版机等均可设置吸尘排气罩，抽出烟尘需净化后再排出；③ 控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出。
（3）加强个人防护 铅作业工人应穿工作服，戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车间内吸烟、进食；饭前洗手，下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度。
（4）环境监测与健康监护 定期监测车间空气中铅浓度，检查安全卫生制度。对铅作业工人进行就业体检和定期健康检查。
（5）职业禁忌证：贫血，神经系统器质性疾患，肝肾疾患，心血管器质性疾患，妊娠及哺乳期妇女
3 答：我国职业接触限值一般是以下列资料为依据制订的:
①有害物质的物理和化学特性资料;
②动物实验和人体毒理学资料;
③现场职业卫生学调查资料；
④流行病学调查资料。
我国制订职业接触限值的原则,是“在保障健康的前提下,做到经济合理,技术可行”即安全性与可行性相结合。
4．答：（1)粉尘的化学成分、浓度和接触时间：化学成分不同可分别致纤维化、刺激、中毒和致敏作用不同。如含有游离二氧化硅的粉尘，可引起矽肺，而且含矽量越高，病变发展越快，危害性就越大。生产环境中的粉尘浓度越高，暴露时间越长，进入人体内的粉尘剂量越大，对人体的危害就越大。（2）分散度：分散度越高，对人体的危害越大。直径<5μm的粉尘可以进入呼吸道深部及肺泡区，称为呼吸性粉尘（respairable dust），卫生学意义特别大。（3）硬度：硬度越大的粉尘，对呼吸道粘膜和肺泡的物理损伤越大。（4）溶解度：有毒粉尘如铅等，溶解度越高度毒作用强；相对无毒尘如面粉，溶解度越高作用低；石英尘很难溶解，在体内持续产生危害作用。（5）荷电性：粉尘带正电或带负电，同性电荷相排斥，异性电荷相吸引，影响其在车间空气内的稳定性，带电尘粒易在肺内阻留，危害大。（6）爆炸性：有些粉尘达到一定的浓度，遇到明火、电火花和放电时会爆炸，导致人员伤亡和财产损失。
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