简述HIE影像学检查。
正确答案:(1)颅脑超声检查:HIE时可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化;散在的高回声区,提示散在的脑实质缺血;局限性高回声区,提示该部位有缺血性损害。
(2)CT检查:轻度表现为散在、局灶性低密度影分布两个脑叶;中度表现为低密度影超过两个脑叶,白质与灰质的对比模糊;重度表现为大脑半球弥漫性低密度影,白质与灰质界限消失,侧脑室变窄。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18Hu以下。
(3)磁共振成像(MRI):MRI也是一种有价值的放射学工具,不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能判断最终的预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。
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