职业卫生与职业医学模拟题3
一、名词解释
1 最大摄氧量
2 MAC
3 铅吸收
4 静力作业
5 高温作业
二、填空题
1 我国现行法定职业病有 类 种。
2 第一级预防又称 ，是预防职业病的 措施，也是理想的措施。
3 职业卫生主要研究 对健康的影响。
4 《中华人民共和国职业病防治法》共 章，于 年 月1日实施。
5 职业性病损包括 、 和工伤。
6 一般认为，AED小于 μm的尘粒称为可吸入性粉尘，5μm以下的尘粒可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为 粉尘。
三、选择题
1 有机磷农药中毒抢救使用 。
A、亚甲蓝
B、克矽平
C、阿托品
D、依地酸二钠钙
E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠
2 构成劳动条件的三要素是 。
A、生产过程、生产环境和工艺过程
B、生产过程、劳动过程和工艺过程
C、生产过程、工作过程和劳动过程
D、生产过程、劳动过程和生产环境
E、生产环境、工作过程和工艺过程
3 化学性肺水肿的临床分期为 。
A、刺激期、喉痉挛期、肺水肿期、恢复期
B、刺激期、潜伏期、喉痉挛期、恢复期
C、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期
D、潜伏期、喉痉挛期、肺水肿期、恢复期
E、潜伏期、刺激期、喉痉挛期、恢复期
4 慢性苯中毒的诊断应考虑 辅助检查。
A、尿常规
B、尿中硫酸盐
C、血常规
D、血苯
E、B超
5 中暑类型之一热衰竭主要是由于 所致。
A、体温调节机制紊乱
B、脑部暂时供血减少
C、散热途径受阻
D、大量出汗，体内钠、钾过量丢失
E、胃肠功能紊乱
6 矽肺是由长期吸入含有 粉尘引起的。
A、结合型二氧化硅
B、石棉
C、游离性二氧化硅
D、金属粉尘
E、棉尘
7 防止噪声危害最根本的措施是 。
A、制定合理的噪声卫生标准
B、控制噪声传播和反射
C、控制和消除噪声源
D、使用有效的个人防护用品
E、厂区厂房的合理规划
8 低气湿是指环境相对湿度小于 。
A、10％
B、30％
C、50％
D、70％
E、90％
四、问答题
1 何谓职业病？简述职业病的特点。
2 简述慢性汞中毒的临床表现及预防措施。
3 简述苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用特点。
4 试述生产性粉尘危害的控制措施。
参考答案：
1答：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病通称职业病
职业病具有下列五个特点：
（1）病因明确，有特异性,病因即职业性有害因素。发病需一定作用条件，消除病因或阻断作用能够条件后可以控制或消除发病。
（2）所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平(剂量)—反应（效应）关系。
（3）在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。
（4）如能早期诊断,合理处理,预后较好。大多数职业病,目前尚缺乏特效治疗方法,只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。
（5）除职业性传染病外，仅治疗个体无助于控制人群发病。
2 答：慢性中毒 职业性汞中毒多为慢性，由于长期接触一定浓度的汞蒸气所致。
易兴奋征 开始主要表现为脑衰弱综合征，出现入睡困难、早醒、多梦、恶梦。继可有植物神经功能紊乱，表现为多汗、心悸、四肢发冷等，进而出现精神性格改变如急躁、易激动、胆怯、羞涩、孤僻、抑郁、好哭、注意力不集中，甚至有幻觉。此种精神异常表现为慢性汞中毒时的重要特征之一。
震颤 表现为手指、舌尖、眼睑呈意向性细小震颤，病情进一步发展出现手指、前臂、上臂意向性粗大震颤。
口腔-牙龈炎 表现为流涎增多，口中金属味，牙龈肿胀、酸痛、易出血，牙齿松动、甚至脱落。有的齿龈可见“汞线”。口腔炎不及急性中毒时明显和多见。少数患者可有肾脏损害
预防措施
（1）改革工艺及生产设备，控制工作场所空气汞浓度 如电解食盐工业用隔膜电解代替汞电极，用硅整流器代替汞整流器，电子仪表、气动仪表代替汞仪表。从事汞的灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或旁侧吸风。车间地面、墙壁、天花板、操作台等应用光滑不易吸附的材料，操作台和地面应有一定倾斜度，以便清扫与冲洗，低处应有贮水的汞吸收槽。排出的含汞空气经碘化或氯化活性炭吸附净化。
（2）加强个人防护，建立卫生操作制度 接汞作业应穿工作服，戴防毒口罩或用2.5％～10％碘处理过的活性炭口罩。工作服不得穿回家中，并应定期清洗。班后、饭前要洗手、漱口，严禁在车间内进食、饮水和吸烟。
（3）职业禁忌征证：患有明显口腔疾病，胃肠道和肝、肾器质性疾患，精神神经性疾病，妊娠和哺乳期妇女。
3 答：A血液损害
（1）形成高铁血红蛋白
（2）溶血作用：赫恩氏小体，高铁血红蛋白形成
B肝脏损害①直接损害②间接损害
C晶体损害 三硝基甲苯（TNT）、二硝基酚、二硝基邻甲酚、环三次甲基三硝苯胺（黑索金）可致眼晶体混浊，引起中毒性白内障
D泌尿系统损害 直接作用：某些苯的氨基和硝基化合物原型或代谢物直接作用于肾脏，引起肾脏实质性损害，出现肾小管上皮细胞变性、坏死。间接作用：由于大量溶血，溶血产物血红蛋白及胆红素沉积于肾，间接引起肾损害
E神经系统损害 由于这类化合物脂溶性强，极易侵害富含类脂质的神经系统。
F皮肤损害和致敏作用
G致癌作用
4．答：（1）法律措施
①立法和执法： 建国以来，我国政府颁布了一系列旨在防止粉尘危害、保护工人健康的法令和条例。
②粉尘的职业接触限值
（2）技术措施：改革工艺过程、革新生产设备；湿式作业；密闭抽风除尘。
（3）卫生保健措施：接尘工人健康检查；个人防护和个人卫生。
我国在控制粉尘危害、预防尘肺发生方面，结合我国国情做了大量的工作，并取得了丰富的经验，概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字预防方针。这对我国控制粉尘危害具有重大指导意义。
一、名词解释
1 最大摄氧量
2 MAC
3 铅吸收
4 静力作业
5 高温作业
二、填空题
1 我国现行法定职业病有 类 种。
2 第一级预防又称 ，是预防职业病的 措施，也是理想的措施。
3 职业卫生主要研究 对健康的影响。
4 《中华人民共和国职业病防治法》共 章，于 年 月1日实施。
5 职业性病损包括 、 和工伤。
6 一般认为，AED小于 μm的尘粒称为可吸入性粉尘，5μm以下的尘粒可到达呼吸道深部和肺泡区，称之为 粉尘。
三、选择题
1 有机磷农药中毒抢救使用 。
A、亚甲蓝
B、克矽平
C、阿托品
D、依地酸二钠钙
E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠
2 构成劳动条件的三要素是 。
A、生产过程、生产环境和工艺过程
B、生产过程、劳动过程和工艺过程
C、生产过程、工作过程和劳动过程
D、生产过程、劳动过程和生产环境
E、生产环境、工作过程和工艺过程
3 化学性肺水肿的临床分期为 。
A、刺激期、喉痉挛期、肺水肿期、恢复期
B、刺激期、潜伏期、喉痉挛期、恢复期
C、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期
D、潜伏期、喉痉挛期、肺水肿期、恢复期
E、潜伏期、刺激期、喉痉挛期、恢复期
4 慢性苯中毒的诊断应考虑 辅助检查。
A、尿常规
B、尿中硫酸盐
C、血常规
D、血苯
E、B超
5 中暑类型之一热衰竭主要是由于 所致。
A、体温调节机制紊乱
B、脑部暂时供血减少
C、散热途径受阻
D、大量出汗，体内钠、钾过量丢失
E、胃肠功能紊乱
6 矽肺是由长期吸入含有 粉尘引起的。
A、结合型二氧化硅
B、石棉
C、游离性二氧化硅
D、金属粉尘
E、棉尘
7 防止噪声危害最根本的措施是 。
A、制定合理的噪声卫生标准
B、控制噪声传播和反射
C、控制和消除噪声源
D、使用有效的个人防护用品
E、厂区厂房的合理规划
8 低气湿是指环境相对湿度小于 。
A、10％
B、30％
C、50％
D、70％
E、90％
四、问答题
1 何谓职业病？简述职业病的特点。
2 简述慢性汞中毒的临床表现及预防措施。
3 简述苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用特点。
4 试述生产性粉尘危害的控制措施。
参考答案：
1答：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病通称职业病
职业病具有下列五个特点：
（1）病因明确，有特异性,病因即职业性有害因素。发病需一定作用条件，消除病因或阻断作用能够条件后可以控制或消除发病。
（2）所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平(剂量)—反应（效应）关系。
（3）在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。
（4）如能早期诊断,合理处理,预后较好。大多数职业病,目前尚缺乏特效治疗方法,只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。
（5）除职业性传染病外，仅治疗个体无助于控制人群发病。
2 答：慢性中毒 职业性汞中毒多为慢性，由于长期接触一定浓度的汞蒸气所致。
易兴奋征 开始主要表现为脑衰弱综合征，出现入睡困难、早醒、多梦、恶梦。继可有植物神经功能紊乱，表现为多汗、心悸、四肢发冷等，进而出现精神性格改变如急躁、易激动、胆怯、羞涩、孤僻、抑郁、好哭、注意力不集中，甚至有幻觉。此种精神异常表现为慢性汞中毒时的重要特征之一。
震颤 表现为手指、舌尖、眼睑呈意向性细小震颤，病情进一步发展出现手指、前臂、上臂意向性粗大震颤。
口腔-牙龈炎 表现为流涎增多，口中金属味，牙龈肿胀、酸痛、易出血，牙齿松动、甚至脱落。有的齿龈可见“汞线”。口腔炎不及急性中毒时明显和多见。少数患者可有肾脏损害
预防措施
（1）改革工艺及生产设备，控制工作场所空气汞浓度 如电解食盐工业用隔膜电解代替汞电极，用硅整流器代替汞整流器，电子仪表、气动仪表代替汞仪表。从事汞的灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或旁侧吸风。车间地面、墙壁、天花板、操作台等应用光滑不易吸附的材料，操作台和地面应有一定倾斜度，以便清扫与冲洗，低处应有贮水的汞吸收槽。排出的含汞空气经碘化或氯化活性炭吸附净化。
（2）加强个人防护，建立卫生操作制度 接汞作业应穿工作服，戴防毒口罩或用2.5％～10％碘处理过的活性炭口罩。工作服不得穿回家中，并应定期清洗。班后、饭前要洗手、漱口，严禁在车间内进食、饮水和吸烟。
（3）职业禁忌征证：患有明显口腔疾病，胃肠道和肝、肾器质性疾患，精神神经性疾病，妊娠和哺乳期妇女。
3 答：A血液损害
（1）形成高铁血红蛋白
（2）溶血作用：赫恩氏小体，高铁血红蛋白形成
B肝脏损害①直接损害②间接损害
C晶体损害 三硝基甲苯（TNT）、二硝基酚、二硝基邻甲酚、环三次甲基三硝苯胺（黑索金）可致眼晶体混浊，引起中毒性白内障
D泌尿系统损害 直接作用：某些苯的氨基和硝基化合物原型或代谢物直接作用于肾脏，引起肾脏实质性损害，出现肾小管上皮细胞变性、坏死。间接作用：由于大量溶血，溶血产物血红蛋白及胆红素沉积于肾，间接引起肾损害
E神经系统损害 由于这类化合物脂溶性强，极易侵害富含类脂质的神经系统。
F皮肤损害和致敏作用
G致癌作用
4．答：（1）法律措施
①立法和执法： 建国以来，我国政府颁布了一系列旨在防止粉尘危害、保护工人健康的法令和条例。
②粉尘的职业接触限值
（2）技术措施：改革工艺过程、革新生产设备；湿式作业；密闭抽风除尘。
（3）卫生保健措施：接尘工人健康检查；个人防护和个人卫生。
我国在控制粉尘危害、预防尘肺发生方面，结合我国国情做了大量的工作，并取得了丰富的经验，概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字预防方针。这对我国控制粉尘危害具有重大指导意义。
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