2015年1月中国医科大学《老年护理学》考查课

中国医科大学2015年1月考试《老年护理学》考查课试题答案
一、单选题（共20道试题，共20分。）
1.根据艾瑞克生的人格发展理论，个体呈现负向的自我概念及对生命的负向态度，是因为
A.它不能通过社会互动与社会沟通而形成积极态度
B.它不能随个体心理成长、人格发展而形成积极态度
C.人生过程必须经过八个主要发展阶段心理负担太重
D.个体能够顺利完成人生每一个发展阶段特定的发展任务
E.个体不能胜任人生每一个发展阶段特定的发展任务
正确答案：E
2.患者陈某，女，61岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前准备需要留置尿管，患者拒绝行导尿术，护理人员应采取
A.让患者自行排尿，解除膀胱压力
B.耐心解释插管的目的
C.请家属协助劝说
D.向患者解释术后膀胱功能的恢复方法
E.报告医师停止医嘱，改用其他方法
正确答案：B
3.老年女性常会在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.完全性尿失禁
正确答案：A
4.便秘患者健康教育不正确的是
A.定时排便
B.多吃蔬菜
C.卧床患者少活动
D.每天摄入液体1500ml
E.适当食用油脂类食物
正确答案：C
5.老人健康评估注意事项中下述不正确的是
A.应尽量保持安静、无干扰
B.应注意刺激强度适当，避免损伤老年人
C.应避免一次评估时间过长而引起老年人疲乏
D.体检必须准备特殊检查床进行检查
E.应让老年人有充足时间回忆过去发生的事件
正确答案：D
6.临终患者的疼痛护理评估不包括
A.疼痛的性质
B.疼痛的程度
C.疼痛的时间
D.疼痛的部位
E.疼痛的持续时间
正确答案：C
7.老年COPD患者不同于一般成人的特点，描述不正确的是
A.呼吸困难更突出
B.机体反应能力差
C.易反复感染
D.易诱发左心衰
E.易诱发右心衰
正确答案：D
8.指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是
A.指导家人与老人相互理解
B.促进家庭成员的相互沟通
C.认真对待老人的再婚问题
D.老人要善于倾听子女的意见和建议
E.子女与父辈发生矛盾后要尽量回避以减少争执
正确答案：E
9.关于老年人药物代谢的特点，下列哪项叙述不妥
A.肝脏药物代谢酶活性降低
B.肝细胞、肝血流量减少
C.药物血浆半衰期延长
D.肝脏合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多
E.药物代谢的主要场所是肝脏
正确答案：D
10.人的需求理论主要强调的是
A.基本动力
B.动力和人的需求
C.人的基本需求
D.自我实现的需求
E.人格发展的需求
正确答案：B
11.关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现，描述错误的是
A.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭
B.右心衰主要表现为紫绀，颈静脉怒张肝脏肿大
C.呼吸衰竭大多为Ⅰ型呼衰
D.慢性缺氧多表现为呼吸困难，心率加速，思维活动及判断能力减低
E.患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等
正确答案：C
12.老年人自我保健的具体措施不包括
A.自我预防
B.严重疾病的自我治疗
C.自我观察
D.自我护理
E.定期体格检查
正确答案：B
13.下列哪项不是离退休引起的心理障碍的特征
A.无助感
B.无奈感
C.无用感
D.无望感
E.无力感
正确答案：B
14.与老年人易出现尿频、尿失禁无关的因素是
A.肾脏尿液浓缩、稀释功能降低
B.膀胱逐渐缩小，容量减少
C.膀胱与尿道括约肌松弛
D.膀胱括约肌萎缩致控制排尿困难
E.膀胱排空能力减退
正确答案：C
15.帕金森病的临床表现不应有
A.运动减少
B.跨阈步态
C.面具脸
D.静止性震颤
E.自主神经功能紊乱
正确答案：B
16.患者王某，女性，昏迷，尿失禁，给其留置导尿，下述护理措施正确的是
A.每日更换导尿管
B.每周用消毒液清洗尿道口
C.鼓励患者喝水
D.定时更换卧位
E.倒尿液时引流管须高于耻骨联合
正确答案：D
17.下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现
A.皮肤苍白
B.血压上升
C.口唇指甲青紫
D.心音低而无力
E.脉搏细速而不规则
正确答案：B
18.指导偏瘫老年患者脱、穿衣训练的方法是
A.先脱患肢，先穿健肢
B.先脱患肢,先穿患肢
C.先脱健肢，先穿健肢
D.先脱健肢，先穿患肢
E.以上都不对
正确答案：D
19.引起老年人便秘的常见原因不包括
A.胃结肠反射性刺激减少
B.缺乏体力活动
C.习惯性服用缓泻剂
D.肛门内括约肌松弛
E.环境改变情绪抑郁
正确答案：E
20.对于老年人来说，最容易被接受的触摸部位是
A.手臂
B.肩
C.背
D.手
E.颈部
正确答案：D
二、判断题（共10道试题，共10分。）
1.若护理人员对医嘱提出质疑但医生仍执意强制执行，由此造成的后果由医护共同承担责任。
A.错误
B.正确
正确答案：A
2.用体位引流的方法引流肺上叶时可采用头低脚高位。
A.错误
B.正确
正确答案：A
3.做好老年保健工作，不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限和提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定和发展。
A.错误
B.正确
正确答案：B
4.老年人摄入的糖类中以谷类、薯类为宜。
A.错误
B.正确
正确答案：B
5.老年肿瘤患者疼痛时给镇痛药的最佳给药时间是在疼痛发生后。
A.错误
B.正确
正确答案：A
6.扶杖上下楼训练：上楼时先将手杖立于上一级台阶上，健肢登上，然后患肢跟上与健肢相并，下楼时先将手杖立于下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。
A.错误
B.正确
正确答案：B
7.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。
A.错误
B.正确
正确答案：A
8.制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情况和使用药物等。
A.错误
B.正确
正确答案：B
9.老化是随增龄而出现的人体结构进行性衰退的过程。
A.错误
B.正确
正确答案：A
10.世界卫生组织界定的发展中国家的老年人年龄起点是65岁。
A.错误
B.正确
正确答案：A
三、简答题（共4道试题，共38分。）1.简述老年保健全面性原则的含义。
答：一是指老年保健护理的对象应该是全体老年人，二是指老年保健护理是多层次的，不仅应当从传统的身体疾病着手，而且应当重视老年人的心理卫生和精神健康，以及老年人在社会适应和生活质量方面的问题；三是指老年保健是多阶段的，不仅要包括疾病或障碍的治疗，还应当包括预防和康复以及健康促进。
2.解释维护和促进老年人心理健康需要遵循的原则的含义。
答：1.适应原则：心理健康的维护需要帮助老年人适应老人所处的自然环境和社会环境，而且是积极主动的调整个人或对环境进行改造，以避免环境中的不良刺激，协调人际关系，发挥自身的潜能，维护和促进身心健康。2.系统原则：维护老年人的心理健康，必须将老人看作是一个完整的人，包含生理、心理和社会适应等多个层面的人，必须从自然、社会、文化、道德、生物等多个方面、多个角度、多个层次解决问题，才能达到维护老人心理健康的目的。3.发展原则：以发展的眼光看待和解决老年人的心理问题，动态把握和促进心理健康。
3.老年健康教育通常包括哪些内容？答：有以下6个方面的内容：1、日常生活保健常识老年人生理功能下降，不良卫生习惯是引发老年易患疾病的重要因素。知道老人建立科学的生活方式，在日常生活中养成良好习惯，就会降低患病风险。2,心理保健常识心理健康是老年保健的重要内容，理解老人心理变化，知道老人心理状态，帮助老人维持良好心态和情绪，对维持老人健康有重要意义。3,体育锻炼及其安全常识有规律、持之以恒的锻炼可以增强老年人身体各系统功能，延缓衰老，增强体质。4,疾病防治知识随年龄的增长和生理功能的减退，老人易发生各系统疾病。对老年人开展常见病，多发病，慢性病的防治，让老人学会积极防治疾病的方法。5,合理用药知识需要对老人加强合理用药的教育，包括：老人常用药物的名称，作用、剂量、用法、注意事项等，药物正常反应和异常反应，药物相互影响，合理用药方法、储存方法、发生服药意外的处理等。6,死亡教育，老年人会更明显的感受死亡的临近，需要指导他们如何看待生命的终结，以平和的心态度过每一天，充实自己的生活，提高生活质量
4.简述老年人的用药原则及其含义。
答：1、五种药物原则。老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。2、受益原则。首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。3、择时原则。择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。4、暂停用药原则。当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。
5、小剂量原则。老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。
四、（共4道试题，共24分。）
1.老年性聋答：临床上将老年开始出现的，双耳对称的，渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋
2.冠状动脉性心脏病答：因各种原因引起冠状动脉管壁上形成粥样斑块，斑块破裂诱发血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，或在狭窄的基础上最终导致冠状动脉供血不足，发生心肌缺血甚至心肌梗死，称为冠状动脉性心脏病。
3.离退休综合征
答：是指离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。
4.机构养老
答：让老年人离开自己的家，到各种养老机构生活，其生活照料和护理由养老机构负责提供的养老方式。
五、客观填空题（共1道试题，共8分。）
1.临床上颈椎病分为、、和四种类型。脊髓型神经根型交感型椎动脉型