2013年7月奥鹏中国医科大学《健康评估》考查课试题

单选题（共 20 道试题，共 20 分。）

1.  恶臭痰提示下列哪种病原体感染C

A. 病毒

B. 支原体

C. 厌氧菌

D. 寄生虫

E. 真菌

2.  夜间阵发性呼吸困难常见于：A

A. 左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 慢性支气管炎

D. 咽炎

E. 胸腔积液

3.  咳铁锈色痰见于：C

A. 支气管扩张

B. 支气管哮喘

C. 肺炎球菌肺炎

D. 肺水肿

E. 克雷柏杆菌肺炎

满分：1  分

4.  紫癜或出血点与红色皮疹的根本区别在于前者D

A. 局部皮肤的红色改变

B. 局部隆起于皮肤表现

C. 皮下无实质性肿块

D. 压之不褪色

E. 原发性肝癌

满分：1  分

5.  尿淀粉酶升高见于：C

A. 肝硬化

B. 肾小球肾炎

C. 急性胰腺炎

D. 肺结核

E. 冠心病

满分：1  分

6.  右心功能不全引起的水肿主要是由于：B

A. 淋巴回流受阻

B. 毛细血管内压力增高

C. 血浆蛋白降低

D. 下肢静脉血栓

E. 以上均不是

满分：1  分

7.  心尖搏动增强见于：C

A. 心包炎

B. 心肌病

C. 左心室肥大

D. 心包积液

E. 肺气肿

满分：1  分

8.  下列哪项心律失常较严重：A

A. 室速

B. 室上速

C. 房颤

D. 房早

E. 室早

满分：1  分

9.  大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A

A. 窒息可能

B. 肺不张

C. 感染

D. 失血性休克可能

E. 昏迷

满分：1  分

10.  正常细胞均一性贫血常见疾病为：B

A. 球形细胞增多症

B. 再生障碍性贫血

C. 珠蛋白生成障碍性贫血

D. 急性失血性贫血

E. 铁性贫血

满分：1  分

11.  频发期前收缩是指期前收缩每分钟：B

A. 大于等于5次

B. 大于等于6次

C. 大于等于10次

D. 大于等于12次

E. 大于等于8次

满分：1  分

12.  血氨病理性升高见于：E

A. 贫血

B. 低蛋白饮食

C. 性脑病

D. 肝硬化

E. 病毒性肝炎

满分：1  分

13.  瞳孔正常直径为：A

A. 2～5mm

B. 1～2mm

C. 3～4mm

D. 5～6mm

E. 3～5mm

满分：1  分

14.  咳嗽伴声音嘶哑见于A

A. 纵隔肿瘤压迫喉返神经

B. 慢性支气管炎

C. 支气管扩张

D. 咽炎

E. 肺结核

满分：1  分

15.  诊断心肌梗死最灵敏最特意的生物指标：E

A. 血清蛋白

B. 血清钾的测定

C. 空腹血糖

D. 心肌肌钙蛋白

E. 血清肌酸激酶

满分：1  分

16.  下列哪项不是血小板减少的原因：C

A. 血小板生成障碍

B. 血小板破坏或消耗增多

C. 感染

D. 骨髓增生性疾病

E. 血小板分布异常

满分：1  分

17.  网织红细胞减少提示：E

A. 骨髓红细胞系增生旺盛

B. 见于溶血性贫血

C. 急性失血

D. 缺铁性贫血

E. 再生障碍性贫血

满分：1  分

18.  下列疾病中，血小板增多的是：A

A. 肝硬化

B. 淋巴瘤

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 艾滋病

E. 骨髓纤维化晚期

满分：1  分

19.  在心电图上P波反应的是：C

A. 窦房结除极

B. 窦房结复极

C. 心房除极

D. 心房复极

E. 房室结除极

满分：1  分

20.  下列哪项支持咯血的诊断：E

A. 经口腔排出

B. 有消化性溃疡病史

C. 有心脏病史

D. 呈碱性

E. 颜色为鲜红或暗红色

简答题（共 4 道试题，共 32 分。）

答：1. 高血压的诊断:2005年《中国高血压防止指南》将高血压定义为：在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按照血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。

高血压分级标准:

一级高血压---轻度；140---159---------90----99

二级---------中度；--160---179--------100---109

三级--------=重度；--180------------------110；大于等于。

单纯收缩期高血压；140---大于等于。--90---小于等于。

2.  简述肝硬化的体征

答：视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。

触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。

叩诊：腹水移动性浊音阳性。

听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。

满分：8  分

3.  简述急性腹痛的常见病因有哪些。

答：急性腹痛的常见病因有:腹腔脏器的急性炎症，如急性胰腺炎、急性阑尾炎等；空腔脏器的阻塞或扩张，如肠梗阻、胆管结石、胆管蛔虫； 脏器扭转或破裂，如肠扭转、肝破裂；腹膜炎症，如急性胃穿孔，原发 性腹膜炎；腹腔血管阻塞，如缺血性肠病；腹壁疾病，如带状疤疹、腹壁脓肿、挫伤等。

满分：8  分

4.  试述家庭压力包括哪几方面内容。

答：1.生活开支2.情感变更3.赡养老人4.养育子女5.工作压力

满分：10  分

论述题（共 5 道试题，共 22 分。）

1.  皮下气肿

答：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿，以手按压皮下气肿的皮肤，可引起气体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感。  皮下气肿

用听诊器按压皮下气肿部位时，可听到类似捻动头发的声音。胸部皮下气肿多由于肺、气管或胸膜受损后，气体自病变部位逸，积存于皮下所致。亦偶见于局部产气杆菌感染而发生。严重者气体可由胸壁皮下向颈部，腹部或其他部位的皮下蔓延。

满分：2  分

2.  呼吸过速

答：呼吸频率超过24次/min，称呼吸过速，也称气促。常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/min.

满分：5  分

3.  问诊

答：医生通过询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病相关的情况，以诊查疾病的方法。

满分：5  分

4.  Cheyne-stokes呼吸

答：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（象潮起潮落一般）。潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒，需要较长时间才可观察到这种周期性呼吸。

满分：5  分

5.  直接与间接对光反射

答：直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。

主观填空题（共 7 道试题，共 26 分。）

1.  正常肠鸣音大约次/分钟，肠鸣音活跃时达次/分钟以上。

4-5   10

2.  异常支气管呼吸音可由、、引起。

肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张

3.  腹膜刺激三联征是指：,,。

腹部压缩、反跳痛、腹肌紧张

4.  病理情况下瞳孔缩小见于、、。虹膜炎症、中毒、药物反应

5.  尿液呈味见于膀胱炎尿潴留，味见于有机磷中毒，味见于糖尿病酸中毒，味见于苯丙尿酮症。

氨臭  大蒜  烂苹果 鼠臭

6.  常用的心脏瓣膜听诊区有、、、、。

试题满分：5 分

二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣的第二听诊区以及三尖瓣区。

7.  皮肤评估时除检查颜色改变外，还要检查、、、、、。

湿度、弹性的改变，皮疹、出血点、紫癜、水肿及瘢痕等。