福师20年8月课程考试《心理咨询学》作业考核试题-离线作业

心理咨询学考试题及其考试答题格式范本 一、课程性质：
　　应用心理学课程。属于技能类考试。
二、考试方式：
　　开卷式论文考试
三、考试时间：
    本通知发布之日起，到系统设置的作业结束日截止
三、考试范围：
　　仔细理解教材以及网络学院网络学习资料
四、考试题目：
    结合自己工作实际，撰写心理咨询案例一份。
五、考试要求：
　　目自拟，字数4000字以上。如：小学生逆反心理咨询案例；青春期失落的苦恼；青春期社交恐惧心理咨询案例；行为偏激儿童心理咨询案例，等等。
　　请严格参照老师所提供的案例报告格式，编写案例。红色字体（正文内容有八个方面）是案例的内容结构，大家依照这些格式进行编写。
　　没有实际做过心理咨询案例的学员，可以虚拟设计某案例（即基本情况、求助者主述与自述、临床观察与他人反映等三部分内容），并针对该案例进行设计与编写。 案例格式样板（8100字，红色字为必需的答题要素，不能遗漏）： 一个转校生的苦恼
?
专业  姓名  单位  学号 摘要：求助者因环境突变（转校）无法适应而产生焦虑、担心、烦恼等不良情绪，正常学习和生活受到影响，并出现食欲下降，难以入睡等明显的躯体症状。咨询师从心理支持入手，主要运用认知疗法、放松疗法等治疗方法帮助其调整认知观念，消除不良情绪，重建信心，恢复积极的生活方式。咨询效果明显。
关键词：严重心理问题；认知疗法；放松疗法；心理咨询
　　
　　一、基本情况
　　求助者乐乐，女，16岁，高二学生。身高1.63米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。上学期随父母工作调动从三明转学至福州一重点高中。家庭经济条件较好，父母均为国家干部，对其要求严格。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无神经疾病历史。
　　乐乐为独生子女，在生活方面，父母从小照顾得很周到，只要她一心把学习搞好就行。在转学前，一直在三明一重点高中读书，学习成绩很不错，老师喜欢，同学羡慕，父母也高兴。可转学到福州这一重点高中后，这些优势不复存在，在学习和生活的压力之下，乐乐感到自己处处不如人。一方面，成绩不再是班级前几名，心里着急，想尽快提高成绩；另一方面发现其他同学所学的、谈的、玩的，自己不懂，觉得自己融不进这个新环境，被同学排斥，瞧不起。开学初摸底考试成绩不理想，受此影响情绪十分低落，最近一个月更是经常呆坐在座位上，老师提问答不上来，精神恍惚，学习效果差。班主任建议她来咨询。
　　二、求助者主诉和自述
　　求助者主诉：情绪低落,注意力不集中而来就诊。
　　求助者陈述：
　　“为什么要转学？如果不转学，就不会是现在这样了。我以前成绩很好的，在班上从未跌出前五名。来福州之前，我也有心理准备。这是省重点高中，肯定有很多强手，但以我的能力应该可以在班级前十名之内。到了这事实却不是这样，我已经尽我所能，还只是挤到第二十名，特别是开学初的摸底考试，我觉得应该是发挥很好了，可是考的反而更糟。我都不知道我该怎么做才好。我是不是真的比别人差？怎么努力都不如人家啊！以前还自信满满要考重点大学，现在看来连大学都考不上了！”
　　“老师我感觉好累呀！可是都没有人了解我。我本来就比较内向，以前同学都是从小学就认识的，大家住在一个院里，知道我不怎么爱说话，会主动和我聊天或是向我请教问题。可是到了这，变成是我要去向别人问问题，我不知道怎么开口。想和他们交朋友，可是他们说的东西我都听不懂，我根本插不上话，也不敢说，怕说错了让人笑话。这感觉象是进大观园的刘姥姥，土包子一个。我和爸爸妈妈说，但是他们不理解。到了福州以后，他们的工作更忙了。每天都是早出晚归。每次只会问我钱够不够，在学校里学了什么，考试考了几分。从来不问我和同学相处的怎样。我告诉他们我听不懂其他同学聊天的内容，象网络小说、自己做博客，他们说那和学习没有关系，不要理会，要把时间多放在学习上。现在成绩退步了，他们老说是我不够用功，天天想着交朋友，想玩才这样。其实我已经很努力了，我感觉都快要崩溃了。老师我很寂寞，感觉象被抛弃在荒野上，孤零零的，似乎要被这世界遗弃了。大家都不理解我，时光如果能倒回，真想回到三明，回到转学以前的生活呀！”
　　“这个学期一过，马上就要高三了。大家竞争很激烈，看大家这么努力，我也想尽快提高成绩，可是不知道怎么回事，这一个月来我上课越是想认真听讲就越难集中注意力，经常走神，不知道自己在想到哪去了；晚上经常失眠，到了一两点钟还无法入睡。白天听课又打不起精神，有时还会莫名其妙地紧张、气闷。老师你说我会不会是神经衰弱？要是我再这样下去，一定考不上大学，那我还有什么出路？老师你说我怎么办？”
　　三、临床观察和他人反映
　　班主任反映：乐乐内向，不爱说话，不主动与人交往，集体活动不积极。学习认真，但成绩不稳定。文采出众，但有些娇气。最近上课注意力不集中，提问答不上来，经常走神。
　　咨询师观察：乐乐衣着整齐，讲话清晰、流利，但音量略小。情绪低落，意识清楚。刚进咨询室显得拘谨、胆怯。两手不停抓衣角。在叙述中流露焦虑和不自信。
　　四、心理评估、诊断及分析
　　1、精神状态：求助者走进咨询室，显得拘谨、胆怯。讲话清晰、流利，声音较小。情绪低落，思维正常。在叙述中流露焦虑和不自信。对于自己的新生活、学习环境不适应，成绩不如已往优秀，同时交友不顺感到焦虑，心理从优越感转为自卑，有较大的落差。
　　2、社会功能：求助者的生活自理和独立处理问题的能力差。因环境突变后正常的学习和生活受到影响——在学习过程中，注意力下降、上课常走神，课后学习效率低下，学习能力有所下降；因为缺乏必要的交往技巧，与同学交往出现困难。社会功能受到轻微的影响。
　　3、生理状况：出现食欲下降、睡眠障碍等一些明显的症状。
　　4、收集临床资料之后，用90项症状清单（SCL—90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑量表（SAS）对求助者进行测验。测验结果：SCL—90总粗为165分，阳性项目数为36项，人际关系敏感因子分为2.9分；抑郁因子分为2.7分；焦虑因子分为3.1分。
　　抑郁自评量表（SDS）：标准分为56（超过中国常模的分界值53分），提示有轻度抑郁。
　　焦虑量表（SAS）：标准分为64（超过中国常模的分界值50分），提示有中度焦虑。
　　5、心理诊断：根据郭念峰划分心理正常和异常的三个标准，该求助者的知情意是协调、一致，个性稳定，自知力完整，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无知觉异常、妄想等精神症状，因此可以排除精神病；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除脑器质性精神障碍；引起求助者心理冲突的重要生活事件与现实处境直接相联系（从小城市转学到省会城市的重点高中），因此又可以排除神经症；同时求助者仅对学业、人际关系的问题感到苦恼，不良情绪并未泛化到其他方面，并未表现出易激惹和心理紧张症状，因此可排除神经衰弱；该求助者表现出焦虑、烦恼、注意力不集中难以入睡等问题，从严重标准程度看，该求助者的反映强度只局限于与同学交往、学习、生活的范围内，内容未出现泛化、没有影响到逻辑思维，从病程标准来看，不超过两个月。根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性内向；情绪不稳定。整体心理健康状态较差。求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴。
　　6、问题分析：求助者出生在一个经济优越的家庭环境中，父母对其期待较高，要求严格。求助者在家时，除了学习外其他事情一概不用自己操心，家人全权代劳，致使其生活自理能力差。转学前的学习生活顺利无波折，家人、老师、同学的宠爱羡慕使求助者心理承受能力和人际交往能力较弱，在应对环境突变时，无法适应心理优势突降而产生的落差。父母对她学习成绩的严格要求，又形成了她成绩唯高，视重点大学为唯一出路的价值判断标准，转学后的成绩不理想，学期初的摸底考试成绩大滑坡，使她多年在老师和同学面前引以自信的基石坍塌，对自己的价值全盘否定。同时她渴望同龄人的交流沟通，但又缺乏行之有效的方法，造成不良情绪无法排泄，心理过分压抑。鉴于生活和学习的不顺利，将不良情绪和成绩变化都归因于转学。于是焦急、烦恼，难以入眠，导致了自己难以调试的心理问题，社会功能轻度受损。
　　五、咨询目标
　　根据以上的评估与诊断，在第一次会谈后与求助者协商，确定如下咨询目标：
　　1、具体目标与近期目标：改善求助者的不良情绪，纠正其认知偏差，改变学习焦虑。帮助当事人认识自己、接纳自己，在日常生活中运用放松技术，以降低焦虑水平，学会处理生活中的问题，重建信心。
　　2、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念；提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力，恢复积极的学习生活方式。促进求助者的心理健康和发展，充分实现潜能，达到人格的完善。
　　六、咨询方案
　　1、主要咨询方法与适用原理
　　求助者的心理问题外在表现学习成绩下降，环境适应不良。内在却是由于期望自己和他人都觉得自己有价值的需要不能满足、完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。这种内心的矛盾冲突又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化，如果不及时为采用认知行为疗法改变求助者的不合理信念，求助者将会陷入恶性循环的怪圈。同时指导求助者应用放松疗法，调节在学习生活中出现的焦虑情况，学会自我调节，自我放松。
　　2、双方的权利与义务
　　将已书面打印的双方权利和义务，交乐乐一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。乐乐的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则；遵守和约等。咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。
　　3、咨询时间和费用
　　安排：每周一次，每次50分钟，共4次。学校咨询免收费。
　　七、咨询过程
　　咨询过程大致分三个阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段；心理帮助阶段；结束与巩固阶段。
　　第一次咨询（2006年3月29日）
　　咨询前首先要建立良好的咨询关系。咨询者便从关心她的最近心情入手，以充满关心的语气与她交谈，问寒问暖，取得了她的信任。接着听求助者倾诉，适当给以回应，通过无条件的积极关注求助者将自己的困惑、感受等等一一说出来，负性情绪得以渲泄，降低焦虑水平。了解她的大致情况后，通过适当的共鸣与认同，一起分析作为转校生可能出现的种种心态，在认知上意识到出现这些心理是难免的，重要的是如何面对这些复杂的心理，消除紧张、焦虑等不良情绪，而且只有自己积极去调节才可能真正起作用。
　 “你的心情很不好，能谈谈是什么让你烦心的吗？”“转学的确是一件大事，我相信它给你的生活和学习带来很大的影响。”“你认为是转学导致你现在的学习成绩降低，同学相处困难是这样吗？”“你很孤独，寂寞，想要有个人理解你，支持你。”“你所提到的和同学在一起插不上话的尴尬，我以前也有体验。同学们讲的人和事，我都不熟悉，不敢随意说，怕闹笑话。只好一直做听众了。”通过对话与求助者建立起良好的关系。
　　运用解说性和分析性方法，帮助求助者认识到是由于自身不合理信念引起了转学后一直无法适应，情绪低落等问题，而不是诱发事件（转校）本身。外在因素会对个人有一定影响，但实际上并不是自己想象的那样可怕和严重。如果我们能认识到情绪困扰之中包含了自己对外在事件的知觉、评价及内部言语的作用等因素，那么外在的力量便可能得以控制和改变。聪明而理性的人是会通过调整、控制自己来战胜环境。自己才是生活的主宰者。”帮助求助者识别造成适应不良的消极思想以及他们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助求助者制止这些消极思维并建立理想或积极的思维。如：“我相信我能行”“ 即使我没考好，老师和同学也不会笑我的”“我也是普通人，也有优点和缺点”“我是生活的主人，我要对自己的所作所为负责。”
　　通过分析她表示自己终于了解到原来一直都是在逃避自己怕学习被人追上、怕不被人接纳的心理和太骄傲的心态，被动去适应环境。把自己的问题怪罪到转学上。现在要努力改变自己的心态，要战胜自己。